探讨综合护理在小儿支原体肺炎患儿临床护理中的应用效果

探讨综合护理在小儿支原体肺炎患儿临床护理中的应用效果

黎用秀

武警广东总队医院   广东  广州510507

摘要：目的：探讨综合护理在小儿支原体肺炎(MPP)患儿临床护理中的应用效果。方法：选择我院儿科2023年3月~2024年3月收治的60例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例，对照组实施常规护理，观察组采用综合护理干预，比较两组患儿的治疗效果、治疗依从性和护理满意度。结果：观察组96.67%的疗效高于对照组80.00%的总有效率(P < 0.05)；观察组患儿的治疗依从性明显高于对照组(P < 0.05)，观察组家长对于护理的满意度高于对照组(P < 0.05)。结论：在小儿支原体肺炎患儿的临床护理中采用综合性护理干预，可以有效改善患儿的治疗依从性，提升治疗效果和护理满意度。

关键词：综合护理 小儿支原体肺炎 依从性 满意度

小儿支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)是儿科常见的呼吸系统疾病之一 [1]，临床主要表现为持续发热、剧烈咳嗽等症状，严重者可发展为支气管扩张、重症肺炎等，严重威胁患儿的生命健康。目前，临床多采用阿奇霉素等大环内酯类抗生素治疗，综合疗效可达98.00% [2] 。但是，阿奇霉素的不科学应用会导致人体产生耐药性，影响治疗效果。综合护理干预是指在临床护理中对患儿的生理、心理、营养等多方面进行干预方法，帮助患儿调整身心状态，加强自身的免疫功能，从而提升治疗效果。研究指出[3] ，在儿科患者的临床护理中实施综合性护理干预，可以帮助患儿减少病痛，提升治疗效果。我院儿科将综合护理干预措施应用在小儿支原体肺炎患者的临床护理中，并取得了显著的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择我院儿科2023年3月~2024年3月收治的60例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组男20例，女10例，年龄4~11 (6.31 ± 1.22)岁。对照组男18例，女12例，年龄4~13 (6.75 ± 1.18)岁。两组人口学基本资料无统计学差异(P < 0.05)。

1.2  方法

1.2.1. 治疗方法

两组患儿皆给与注射用阿奇霉素(希舒美，辉瑞制药有限公司，国药准字J20140073)，静脉输入，10 mg/(kg·d)，1天1次。后续治疗给予阿奇霉素干混悬剂(辉瑞制药有限公司，国药准字H10960112)，口服用药，20 mg/(kg·d)，1天1次。

2.2.2. 护理方法

对照组：监测患儿情况；营养均衡的饮食管理，维持充足供给；保持病房内通风以及个人卫生管理。

观察组实行综合护理干预：（1） 建立良好的护患关系，院前积极与患儿家长沟通，做好入院宣教，介绍管床医师和护士，主动、耐心、准确向家属介绍病情及治疗方式，帮助患儿家属缓解不良情绪。（2） 营造类家庭氛围：将病房布置成类似儿童房间，摆放一些卡通玩偶等家庭常见的儿童玩具，同时通过播放儿童音乐、视频等为患儿营造一个温馨、有安全感的住院环境。（3）人文关怀 通过简单的握手、抚触等方式，减少患儿的恐惧感，缓解紧张情绪，为其战胜疾病树立信心。（4）保持病房内的卫生，定时消毒、通风、透气，创造干净、整洁的病房环境。（5）饮食干预，关注患儿的饮食状况，对患儿家长进行的饮食指导宣教。

2.3. 观察指标

观察两组患儿的治疗效果，根据患儿的症状改善情况，评价为痊愈、有效和无效，总有效率 = (痊愈 + 有效)/总例数 × 100%。用优、良、差来评价两组患儿的治疗依从性。以非常满意、满意、不满意为标准，评价患儿家长对护理工作的满意度。

2.4. 统计学处理

采用SPSS21.0统计学软件，计量资料用( x¯±s )表示，组间比较用t检验；计数资料用频数或率(%)表示，组间比较用χ²检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

1.4  统计学方法

采用SPSS17.0 统计学软件对数据进行统计分析。各量表得分采用均数±标准差（x±s）表示, 采用t检验，当P<0.05时，表示该组对照结果具有统计学差异。

2  结果

2.1  疗效比较

实施干预后：观察组的治疗总有率优于对照组（p<0.05），见表1。 

表1  两组疗效比较n%

2.2依从性和护理满意度比较

经临床统计显示：实施综合护理干预后，观察组患儿的治疗依从性为100%，优于对照组76.67%的治疗依从性，（t=5.112,P<0.05）;观察组家属对护理服务的满意度为100%，优于对照组80%的护理满意度，（t=8.515,P<0.01）。

3  讨论

小儿支原体肺炎是儿科的常见病，具有传染性强、发展快等特点。高热、咳嗽是该病临床上常见症状，具有较高风险，严重者可能会导致其他器官的病变。在临床治疗中，通常采取阿奇霉素序贯治疗。通过静脉给药结合口服用药的序贯疗法可以有效减少用药剂量，减少身体的耐药性。但阿奇霉素对于肠道黏膜有较强的刺激作用，因此想要提高疗效就要在临床上寻求其他辅助手段。本研究采用综合护理干预，从入院开始即实施全程的护理干预措施，帮助家属和患儿消除不良情绪和恐惧心理，提升疾病认知和治疗信心。研究结果发现，实施综合护理干预的观察组患儿治疗依从性和治疗效果都优于对照组，(P < 0.05)，而且观察组患儿家属对于护理服务的满意度也高于对照组(P < 0.05)，说明综合护理干预不仅能改善患儿的治疗依从性，促进治疗效果，还能提高家属对于医疗服务的满意度。

参考文献：

[1]王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 45-46.

[2]赵利娟, 张俊梅. 阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J]. 罕少疾病杂志, 2023, 30(12): 32-33 44.

[3]荀珍娣, 邓琦. 综合性护理干预在小儿支原体肺炎中的护理效果分析[J]. 现代养生, 2022, 22(14): 1172-1174.