老年脑梗护理的那些事

老年脑梗护理的那些事

马琳娜

重庆市涪陵区人民医院   重庆涪陵408099

脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，特别常见于老年人群，而男性患者的发病率稍高于女性。该疾病的主要起因是脑动脉粥样硬化，这会对脑血管内膜造成损伤，导致动脉管腔变窄，甚至引发局部栓塞。这些过程加剧了脑动脉的狭窄，有时甚至可导致脑动脉完全闭塞，导致周围脑组织缺氧和缺血，进而导致组织坏死。这种严重的后果损害了脑神经组织，引发神经功能障碍，最终导致患者发病。脑梗塞的发病过程通常急剧且迅速，如果未及时进行有效治疗，可能会导致患者死亡。即使接受了治疗，患者也可能面临多种后遗症。然而，通过有效的护理干预措施，可以显著提高治疗效果，改善患者的生活质量。

1老年脑梗患者的急性期护理

老年脑梗塞急性期患者因病情不稳定，易突然恶化，增加了意外事件的风险，因此需要加强护理。首先，要确保患者严格卧床休息，避免下床活动，并控制情绪，以减少不必要的体力消耗。其次，长时间卧床易导致压力性损伤，因此需定时帮助患者翻身，并对受压部位如臀部、脊柱、手腕、肩胛和踝部等进行温和按摩。按摩后，使用滑石粉保护皮肤。如有皮肤破损，需用生理盐水清洗，并涂抹适当药物如龙胆累，并做好必要的包扎处理。第三，监测患者每日的液体摄入和排出，确保维持其体液的酸碱平衡和电解质平衡。在进行输液时，必须根据患者的具体情况调整输液速率，并在使用利尿剂时，需注意避免药液的过度流失。第四，重视患者口腔护理，定期清除口腔分泌物，以保持呼吸道通畅。同时定期帮助患者拍背、翻身，促进痰液的顺利排出。若口腔分泌物较多，需采取吸痰措施。第五，关注患者的排便情况。若患者有便秘问题，可考虑给予轻泻剂或采用肥皂水灌肠、开塞露等措施。对于尿潴留患者，可以采用局部热敷按摩，必要时使用导尿管。第六，如果患者在发病后48小时内无法进食，需通过鼻饲管给予流质饮食。每次鼻饲量应控制在200毫升以内，并确保饮食低盐、高蛋白、低脂、富含维生素。

2老年脑梗患者的康复期护理

在患者病情稳定进入康复阶段后，需要立即展开康复护理措施。首先，帮助患者进行创伤性运动，如帮助他们进行身体转动、尝试坐起以及协助站立等动作，以促进肢体功能的快速恢复。越早开始康复训练，越能够预防肢体功能障碍的发生。在指导患者进行康复锻炼时，需要通过积极的鼓励，帮助他们保持锻炼的动力和持续性。其次，如果患者存在语言障碍，每天需进行两次语言训练。训练方法应根据“由易到难”、“由简到繁”以及“由少到多”的原则逐步进行，旨在恢复患者之前的语言能力。训练包括语言交流、阅读以及听收音机等方式，可根据患者的具体情况进行调整和选择。这些措施不仅有助于加速康复进程，还能有效预防并减少康复期间可能出现的并发症。

3老年脑梗患者的康复锻炼护理

即使针对老年脑梗塞患者进行了有效治疗，他们常常会面临各种程度的功能缺失问题。这些问题不仅显著影响患者的日常生活能力，还会严重降低他们的生活质量。因此，有必要实施有效的肢体功能恢复训练，以帮助患者恢复肢体功能。

首先，初始阶段的训练应综合运用被动和主动训练方法，以帮助患者尽快恢复肌肉力量，逐步减少被动训练，鼓励患者更多地参与主动锻炼。初始阶段的被动训练侧重于体位调整、抗痉挛技术和肢体被动活动。随着患者肌力增强，逐步减少被动干预，鼓励患者更多地参与主动训练。一旦患者能够承受，可进行下床站立和辅助行走训练，并根据患者的耐力调整训练强度和时间。当患者能够独立行走时，需要确保他们自行练习步行。在这个过程中，必须始终保持对患者的支持和监护。此外，可以让患者参与简单的日常活动，如自己穿衣、自主进食和自己梳理头发等。每天进行一次训练，大约持续一个小时。这些方法有助于促进患者康复，提高其日常生活自理能力。

其次，在患者进行康复锻炼时，需要进行教育工作，让他们意识到锻炼的重要性，以便他们能够有效地配合并主动参与锻炼。同时，家属也需监督患者，确保他们每天完成足够的运动量。随着患者肢体功能的恢复，可以适当增加运动量或次数，以增强体质并提升免疫力。

总的来说，脑梗塞是一种高致残率的疾病，患者在康复过程中需要长期护理才能恢复。这不仅严重影响他们的生活质量，还会对他们的心理状态产生负面影响。因此，必须进行有效的护理干预，以提高患者的治疗依从性，从而改善他们的预后。特别是需要重视康复锻炼，以改善患者的肢体功能，从而提升他们的生活质量。

4 老年脑梗患者的个性化心理护理

随着人们对健康的关注增加，医学模式正向更加综合的方向转变，涵盖生物、心理和社会因素。心理学在医学中的应用范围也在扩展，特别是心理护理作为一种重要的治疗手段日益受到重视。个性化心理护理是一种现代化的护理模式，它专注于理解和响应患者的个体心理需求。通过运用心理学的知识和技术，如有效的心理疏导、提供社会支持、音乐疗法、改善治疗环境和人性化沟通等方法，个性化心理护理旨在通过促进心理健康来支持治疗过程。这种护理不仅有助于改善老年脑梗死患者的负面情绪和心理健康，还能提高他们的治疗依从性，最终帮助他们更快地康复，提升生活质量。因此，推广个性化心理护理模式具有重要的实践和社会意义。