腹部超声和经阴道超声哪个好？

腹部超声和经阴道超声哪个好？

毛雯 

乐山市中医医院   四川  乐山    614000

妇科急腹症中最常见的症状有宫外孕、卵巢肿瘤蒂扭转、急性盆腔炎、急性盆腔炎等。这些病症发病比较突然且很复杂，如果没有及时获得专业医疗机构的医学诊断和有效治疗，很容易引起腹腔大出血和系统性并发症。根据医生的大量临床经验，妇科急腹症多数与妊娠、月经、感染、肿瘤等这些因素密切相关，所以，医生找到对妇科急腹症作出准确诊断的检查方法是当前有关方面的主要研究方向。超声检查有着价格便宜、对身体没有伤害、容易操作且可以重复进行的益处，是急性腹痛的主要检查方法，超声检查主要有经腹部和经阴道两种方法来进行操作。但这两种从不同地方来进行超声检查都有各自的优点和缺点，现在我们就来了解一下急性腹痛的危害以及腹部超声和经阴道超声的区别吧。

一、急性腹痛的危害

妇科急腹症是一种严重危害患者身体健康的病症，临床表现为腹部疼痛、腹部胀满、腹泻以及体温上升等这些症状。这种病症往往会伴随着一系列的妇科并发症，如妇科组织的炎症性改变、感染性病变，以及乳腺炎、子宫内出现的肌瘤、子宫内膜的炎症以及宫颈的炎症等。如果没有及时获得专业医疗机构的医学诊断和有效治疗，将会对女性的生殖健康造成严重影响，严重情况甚至可能引发不孕不育等医学后果，早点诊断妇科急腹症的发病原因，有助于早点治疗，选择合适的治疗方法和早期治疗都是非常重要的。

二、腹部超声和经阴道超声检查宫外孕的区别

（一）经腹部超声检查宫外孕：在患者进入医院后，医生用西门子S2000超声诊断仪对患者做腹部超声检查，检查前嘱咐患者喝适量清水，让膀胱处于充盈状态，检查身体时患者平卧在床上，适当掀开遮挡衣物，医生将探头频率设定在1-6MHz，把耦合剂均匀地涂在探头上，然后把探头贴在患者的腹部，如果患者体型偏胖可以用指腹轻压患者腹部来改善影像，然后从耻骨联合的上边缘出发，按要求做横切、纵切、斜切等多方面检查，观察子宫、附件的情况和盆腔的情况，然后由资深的超声科医师进行鉴定。

（二）经阴道超声检查宫外孕：进行这项超声检查，需要患者将小便排出，清空膀胱，同样平卧在床上，医生将设定4-9 MHz的超声波探头，医生引导患者配合对身体的检查，将耦合剂均匀地涂于探针上，医生要在探针上套着孕套，然后轻轻地将探针插入阴道内，方便缓解患者的疼痛，医生仔细观察患者子宫、卵巢、输卵管等，看影像是否清楚，若是影像模糊，可以转动探针直到获得清晰满意的影像，观察、记录病变原因，由资深的超声科医师进行鉴定。

三、腹部超声和经阴道超声检查宫腔内良性增生疾病的区别

（一）经腹部超声检查宫腔内良性增生疾病：在进行检查前叮嘱患者喝适当水分，使膀胱处于充盈状态，医生先使用GE Voluson E8超声诊断仪对患者做腹部超声检查，在检查时患者仰卧在床上，医生将探头频率设定在4.0-5.5MHz，将耦合剂均匀抹在探头上，医生将探头贴在患者的腹部上，如果患者体型偏胖可以用指腹轻压患者腹部来使影像更清晰，然后从耻骨联合的上边缘出发，按照医学要求从横切、纵切、斜切等方面进行检查，观察患者子宫、以及盆腔的情况，由资深的超声科医生从部位、形态、大小等方面进行诊断发病原理。

（二）经阴道超声检查宫腔内良性增生疾病：进行这项超声检查，需要患者将小便排出，清空膀胱，医生将设定4.5-9.0MHz的超声波探头，医生引导患者配合对身体的检查，将耦合剂均匀地涂于探针上，医生要在探针上套着孕套，然后轻轻地将探针插入阴道内，方便缓解患者的疼痛，医生仔细观察患者子宫、卵巢、输卵管等，看影像是否清楚，若是影像模糊，可以转动探针直到获得清晰满意的影像，然后利用血流显像技术，对病变及其周边的血液流动进行分析，由资深的超声科医师进行鉴定。

在妇科急腹症的诊断中，一般采用两种超声检查，根据患者不同情况进行具体选择，虽然超声检查对身体不会产生创伤、操作简单，在医学上得到广泛应用。在使用腹部超声检查宫外孕、宫腔内良性增生疾病时，根据医生临床经验，腹部超声检查不会对患者有无性生活史有要求，这个检测方法是非侵入性的，探查范围相对广泛，患者较容易接受，但是通过腹部超声检查会受到肠气和脂肪层的影响，造成低分辨率的图像，并对图象质量造成干扰，想达到满意的结果比较困难，在腹部检查时需要患者保持膀胱充盈状态，检查时间会过于漫长。在经阴道超声检查宫外孕、宫腔内良性增生疾病的时候，是把膀胱内清空的，能够减少超声检查时间，也降低检查过程中对膀胱的不良刺激，更加安全；且医生可以把探针直接插入子宫颈和阴道穹隆，靠近盆腔器官，这样就不会受到脂肪层和肠气的干扰；并且医生通过阴道进行超声检查是使用一种新型的、具有较大长度和尖端带有微芯片的仪器，它具有更宽的扫描距离和更高的分辨率，可以将宫体和宫颈发生病变的信息清楚地显示出来，医生对病情的诊断有更高的准确率。但经阴道插入探针的检查方法，会将无性行为史的患者排除掉，还容易引起患者的焦虑情绪，使患者对超声检查的配合度有着很大的程度的降低。

腹部超声和经阴道超声对妇科急腹症的诊断，虽有着一定的局限性，但经阴道超声检查可以减少错诊、漏诊率，正确率较高，值得进一步推广。

四、总结

看完本文，相信大家对超声检查的区别也有了一定了解，尤其是我们较为常用的腹部超声和经阴道超声检查，但其实，两种超声检查方法都有着各自的优点和缺点，所以在临床中需要根据患者不同病情来进行合适的超声检查方案。