专案护理干预模式对子宫肌瘤手术患者术后心理状态的影响研究

专案护理干预模式对子宫肌瘤手术患者术后心理状态的影响研究

林爱娣

深圳市坪山区人民医院   广东  深圳 518118

【摘要】目的：将专案护理干预模式应用至子宫肌瘤手术患者中，探究对于患者术后心理状态的影响。方法：选取我院2022年4月-2023年4月收治的50例子宫肌瘤术后患者，应用随机数字表法分为实验组和对比组，各25例。对比组应用常规护理，实验组应用专案护理干预模式，对比两组临床应用效果。结果：干预前两组对比无明显差异存在，P>0.05，干预后干预组患者的焦虑、抑郁心理与对照组患者相比改善程度更为明显，P<0.05。实验组干预有效率高于对比组，P<0.05。结论：将专案护理应用至子宫肌瘤手术患者中，能够有效改善其焦虑、抑郁心理，提升临床干预效果，具有实际应用价值。

【关键词】专案护理干预；子宫肌瘤；心理状态

子宫肌瘤是来自子宫平滑肌组织的良性增生。子宫肌瘤患者多数没有症状，部分患者表现包括月经异常、白带增多、腹部肿块和下腹坠胀等症状。当肌瘤压迫膀胱、直肠时，可导致尿频、排尿困难、排便疼痛和便秘等。手术是子宫肌瘤的常见治疗方法，主要包括子宫肌瘤切除术以及子宫切除术两种，上述两种治疗方法均具备较为良好的效果。但是由于手术存在一定创伤性，可能导致患者产生一系列的应激反应，影响患者内分泌，使其产生负性心理，从而严重影响患者的术后恢复[1]。因此，给予子宫肌瘤手术患者应用适当的护理干预对于改善患者心理状况，促进病情康复具有重要作用。专案护理干预模式主要以现代新型护理理念作为工作基础，结合以往工作经验针对患者情况进行系统化的控制与分析，有利于患者术后康复。由此本研究将专案护理干预应用至子宫肌瘤手术患者中，探究其临床应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年4月-2023年4月收治的50例子宫肌瘤术后患者，应用随机数字表法分为实验组和对比组，各25例。实验组年龄32-57岁，平均（44.53±6.33）岁；患病时长2-11个月，平均（6.57±1.33）个月。对比组年龄32-57岁，平均（44.57±6.31）岁；患病时长2-11个月，平均（6.55±1.35）个月。两组一般资料对比无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对比组应用常规护理，包括患者入院后给予其进行常规健康教育，术中术后常规进行生命体征观察、术后用药干预等。

实验组应用专案护理干预模式，对比两组临床应用效果。具体包括：（1）现状分析：成立专案小组，组内成员针对子宫肌瘤术后患者的心理状态与术后恢复现状进行分析，确定影响患者术后恢复的相关因素，包括疾病知识、术前准备、饮食问题、运动指导、心理问题等。（2）确定专案目标：通过查阅资料和询问专业人士的方式，总结临床各种促进术后恢复的护理措施，召开讨论会，并实施证据评价，结合我院患者实际情况设定专案目标，即改善患者术后心理状态，促进术后恢复。（3）提出解决方法：第一，患者入院后，由责任护士为其介绍病区及医师相关情况，同时与患者及其家属进行有效沟通，根据患者病情、工作情况、生活习惯、爱好等建立档案。第二，术前详细讲解手术方式及术中相关注意事项，解答患者疑惑，并告知手术的优越性；提前告知术后可能出现的不适感，使其做好心理准备。第三，术后给予持续生命体征监护，并注意观察患者创口情况，指导患者选取舒适、正确体位；术后6h，给予少量流食，禁食黄豆等产气食物；排气正常后可进食流质食物，如米汤等，并逐渐过渡到半流质饮食，排便顺畅后即可正常进食。第四，术后6h指导患者行屈膝、屈髋等下肢活动，鼓励患者早期在床上进行翻身训练；术后24h指导患者家属辅助进行早期下床活动，以促进胃肠功能恢复，减少肠粘连等并发症发生。第五，用毛巾包裹热水袋，置于腰腹部热敷1h，以顺时针方向按摩腹部，促进肠胃功能恢复；术后6h由轻到重按摩足三里、三阴交等穴位，按摩力度以患者能够耐受为宜，每次5min，每日3次。第六，与患者深入交谈，评估其当前状态，给予相应的心理干预措施，减轻焦虑、抑郁等负性情绪，同时指导患者家属给予关爱与鼓励，协助其以积极的心态进行后期的护理和治疗。

1.3统计学处理

（1）对比两组患者的心理情况。采用焦虑、抑郁评测量表对患者的不良心理情况进行评估，焦虑评分的区分值为50分，轻度焦虑患者为50-59分，中度患者为60-69分，69分以上为重度焦虑患者。抑郁评分：根据中国常模结果，抑郁症患者的区分值为53分，其中轻度抑郁患者为53-62分，中度抑郁患者为63-72分，重度抑郁患者为73分以上[2]。

（2）对比两组干预有效率。有效率分为显效、有效和无效。有效率为显效与有效人数之和[3]。

1.4统计学处理

采用 SPSS23.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数 ± 标准差 (x±s) 表示 , 采用t检验；计数资料以率 (%) 表示 , 采用χ

2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者的心理情况

干预前两组对比无明显差异存在，P>0.05，干预后干预组患者的焦虑、抑郁心理与对照组患者相比改善程度更为明显，P<0.05。见表1。

表1对比两组患者干预前后心理情况（n=25，分）

2.2对比两组干预有效率

实验组干预有效率高于对比组，P<0.05。见表2。

表2对比两组干预有效率（n=25，例）

3 讨论

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，又称为子宫纤维瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生而成。手术是常见且最有效的治疗方式，然而术后极易出现胃肠功能障碍，如腹痛、腹胀、食欲缺乏等，可能导致患者出现严重的心理负担，不利于术后恢复。早期采取相应的护理干预措施，有利于患者术后早期胃肠功能的恢复，缓解负性情绪。

由此本文将专案护理应用至子宫肌瘤术后患者中，探究其临床应用效果。实验研究表明，干预前两组对比无明显差异存在，P>0.05，干预后干预组患者的焦虑、抑郁心理与对照组患者相比改善程度更为明显，P<0.05。实验组干预有效率高于对比组，P<0.05。考虑原因为：专案护理干预模式能够有效改善子宫肌瘤手术患者术后心理状态，利于胃肠功能恢复。专案护理干预模式是以某一护理问题为主题，通过系统的控制与分析，以达到特定护理目标的护理活动模式。在患者入院后即为患者进行院内相关情况介绍，取得患者信任，消除其紧张情绪；通过有效沟通了解患者情况，制订针对性的护理专案，满足患者的个性化需求，充分体现以人为本的工作理念，从而以此有效改善患者的不良心理状况，缓解负性情绪，提升临床干预有效性。

综上所述，将专案护理应用至子宫肌瘤手术患者中，能够有效改善其焦虑、抑郁心理，提升临床干预效果，具有实际应用价值。

参考文献

[1]张春花,邓艳辉,刘艳.综合专案护理结合Hogan理论对子宫肌瘤患者术后恢复及胃肠功能的影响[J].海军医学杂志,2020,41(6):728-731.

[2]曾清香,钟艳春,严小芳.综合专案护理对子宫肌瘤术后患者胃肠功能恢复及并发症的影响[J].透析与人工器官,2019,30(1):85-88.

[3]叶姝婷.优质护理对行子宫全切除术子宫肌瘤患者的效果[J].吉林医学,2023,44(11):3318-3321.