中药熏药联合关节松动术对前交叉韧带重建术后膝关节功能康复的影响观察

中药熏药联合关节松动术对前交叉韧带重建术后膝关节功能康复的影响观察

周李延  高煜翔  史铭宸  梁爽  童迅

中国人民解放军陆军第七十一集团军医院   江苏徐州  221000

【摘要】目的 探究中药熏药联合关节松动术对前交叉韧带重建术后膝关节功能的康复效果。方法 纳入本院于2023年2月至2024年2月收住入院的70例前交叉韧带重建术后患者进行研究，随机均分为对照组和实验组，n＝35。对照组采用康复训练和关节松动术，观察组在对照组基础上联用中药熏药。观察两组膝功能情况和临床成效。结果 治疗后，实验组膝关节评分量表（Hospital of Special Surgery，HSS）、Lysholm量表分值均比对照组高（P＜0.05）。观察组成效优于对照组（P＜0.05）。结论 中药熏药联合关节松动术能够有效促进前交叉韧带重建术后患者膝功能恢复，临床应用价值高。

【关键词】前交叉韧带重建术；关节松动术；中药熏药

前交叉韧带重建术常见于前交叉韧带损伤患者，多因运动和交通事故损伤所致，主要发病人群以军人、青壮年、运动员为主，且男性多于女性。其主要的临床症状表现为关节疼、肿和腔内积血，为防并发症发生，需及早进行诊治。临床除康复训练外，常通过关节松动术进行该病治疗，通过改善附属运动（自身组织允许范围内运动）促进生理运动，但其作为被动关节活动，存在局限性。而中药熏药通过外治可以有效增强疗效，促进疾病康复。本文选取本院70例前交叉韧带重建术后患者进行浅析，观察中药熏药联合关节松动术对膝关节功能的康复影响，现报告示下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入我院于2023年2月至2024年2月收住入院的70例前交叉韧带重建术后患者作为考察人群，随机均分成两组（n＝35）。对照组中，男、女比例：20:15，年纪21-50岁，平均（35.86±5.71）岁，病程3-6月，平均（4.56±0.82）月。实验组中，男、女比例：21:14，年纪22-51岁，平均（36.17±5.33）岁，病程2-5月，平均（3.46±0.61）月。两组患者临床信息对比上相对一致（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施康复训练及关节松动术：（1）中频脉冲电疗法，清洁患者治疗处皮肤，将电极贴片贴至患者膝部，连接电源，设定电流强度启用，20min/次；（2）超声波治疗，将超声波探头放于患者膝部不适处，10min/次；（3）气压治疗，将患者患膝放入气压套，由远端踝部向近心端挤压；（4）膝关节被动舒展、延展训练和上下楼运动。所有治疗每周5-6次，除超声波治疗外，每项20min/次。关节松动术：对患者膝关节情况进行评估，根据分级确定合适手法，操作时达到关节活动受限处。每周5-6次，30min/次。

实验组在对照组上联用中药熏药：采用当归、红花、伸筋草、透骨草、海桐皮、乳香、没药各5克，将其煎制后置于袋中保存，随后将其放入熏蒸仪中加热为蒸汽后，对患者患膝进行熏药，20min/次，每周5-6次，结束后擦干皮肤。两组均治疗2月。

1.3观察指标

（1）观察两组患者膝功能情况，采用膝关节评分量表（HSS）和Lysholm评分表，满分均为100分，分值愈高愈好[1]。

（2）观察两组临床成效，评定标准[2]：显效：无临床症状，活动不受阻；有效：临床症状稍有起色，活动轻微受阻；无效：症状及活动无起色。总有效率＝（显效＋有效）/总例数×100％。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者膝功能情况对比

治疗后，实验组HSS、Lysholm评分均比对照组高（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者膝功能情况对比（n＝35，分）

2.2两组患者临床成效对比

观察组成效优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者临床成效对比（n＝35，例）

3 讨论

前交叉韧带是膝关节的重要组织结构，发生断裂后需及时进行早期干预，以避免发生肌肉萎缩、关节炎等严重并发症[3]。针对前交叉韧带重建术后患者，临床常规通过康复训练和关节松动术加以改善患肢膝功能活动情况，可以缓合患者关节疼痛症状，但恢复效果缓慢[4]。中药熏药在其治疗基础上通过外治方法，可有效增强疗效。

中药熏药作为中医传统外治方法，可以用中药加热成蒸汽后沐浴或熏洗病变部位，以达到舒经活络，缓解疼痛的治疗功效[5]。本文研究结果示，治疗后，实验组HSS、Lysholm评分均比对照组高（P＜0.05）。这是由于，中药熏药患者膝关节，药物在高温的情况下有效散发药物疗效，并通过热力作用让机体得到有效吸收，达到疏经通脉的成效。另外，观察组成效优于对照组（P＜0.05）。这是因为常规治疗搭配中药熏药能够在促进患者血液循环时，提高关节内组织代谢、祛风散寒、活血化瘀，有效促进膝关节组织修复。

综上所述，与常规方案相较，中药熏药联合关节松动术对前交叉韧带重建术后膝关节功能康复的疗效更佳。

参考文献

[1] 柳林霞,张小明,李娜,等. 中药浸浴熏洗治疗四肢Ⅱ度烧伤创面临床疗效观察[J]. 四川中医,2021,39(12):179-183.

[2] 李悦,吕存贤,杨胜武. 膝关节骨关节炎应用关节松动术联合推拿治疗的效果及功能恢复观察[J]. 中华全科医学,2021,19(4):653-655.

[3] 方锋锋,郑新平. 中药消肿止痛方熏洗坐浴治疗肛肠外科手术后创面水肿疼痛的疗效观察[J]. 中国中医药科技,2022,29(5):918-920.

[4] 胡婉玲,谢冰,谭洁. 电针透刺联合Mulligan动态关节松动术治疗轻中度膝骨关节炎的随机对照研究[J]. 湖南中医药大学学报,2023,43(8):1486-1491.

[5] 林奕,冯杰荣,罗兴文. 后稳定型全膝关节置换后动态关节松动治疗有利于早期功能恢复[J]. 中国组织工程研究,2021,25(12):1842-1846.