间质性肺病的危害及护理科普

间质性肺病的危害及护理科普

廖钦

遂宁市中心医院 四川遂宁 629200

间质性肺病是一种以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为基础病理变化的疾病，其临床表现包括活动性呼吸困难、X线胸片显示的弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功降低和低氧血症，这些对患者的身体造成了一定程度的损害。关于间质性肺炎可能对你造成的具体伤害，接下来让我们共同探讨一番。

得了间质性肺炎的危害有哪些？

1、对神经系统的影响

大脑皮层对于缺氧的情况特别敏感，当缺氧程度较轻时，会出现注意力分散、记忆能力下降和方向判断能力减弱的情况。患有急性缺氧的人可能会感到心烦意乱，且随着病情的进一步恶化，他们的意识可能会变得模糊，最终可能导致昏迷。低氧血症对大脑组织造成的伤害主要有两个方面：首先，在缺氧的情况下，由于氧气供应不足，会导致细胞代谢出现问题，引发细胞内的水肿现象；在严重缺氧的情况下，细胞内会出现酸中毒，这会导致pH值下降，从而使体内多种酶无法正常工作，并对脑组织造成了损害。

2、对呼吸系统的影响

当动脉的氧分压下降至60mmHg或更低时，低氧血症会对外周感受器产生刺激，导致通气量上升，并在氧分压达到30~40mmHg的范围内达到峰值。在慢性缺氧的情况下，通气量会有所上升。当动脉的氧分压显著下降时，它会对呼吸中枢产生抑制效果，严重的缺氧状况可能导致不规律的呼吸和潮状呼吸。缺氧的程度越高，肺心病的发病时间就越早。长时间的缺氧状态会导致身体的免疫系统功能下降，从而增加急性呼吸道感染的风险。

3、对循环系统的影响

在急性缺氧的早期阶段，受神经反射的影响患者的心率会加快，血压升高。随着低氧血症状况的恶化，患者可能会经历心律不齐，随后血压会逐渐降低，心跳速度减缓，心脏的输出量也会相应减少。在慢性缺氧的情况下，心脏的输出量与其周围环境的变化并不显著，但肺血管的阻力会增加，从而加重右心的负荷，长时间下去可能导致慢性肺源性心脏病的发生。

间质性肺病在初期阶段的症状并不突出，通常会在中晚期爆发，并有可能进一步演变为肺纤维化。如果患者在治疗过程中能接受到优质的护理，那么其临床治疗效果将会明显提升，否则病情有可能进一步恶化。对于间质性肺病的护理如下：

 1、病情观察

对于间质性肺病患者，由于长时间使用激素或其他药物，他们的免疫系统可能会减弱，从而增加感染的风险。由于疾病主要发生在肺部，其症状和体征并不明显，因此在治疗间质性肺病时，对病情的持续观察变得尤为关键。（1）密切关注咳嗽和咳痰的情况。如果患者的咳嗽症状从干咳转变为湿咳，并伴随着痰量的增加和体温的上升，这通常意味着可能存在合并感染的情况。需收集标准的痰液样本并及时进行检查，以便更准确地指导药物使用。（2）气短症状下患者需要持续进行氧气治疗，而病情严重的患者还需要进行心电图监测，确保血氧饱和度维持在90%或更高。

2、对症护理

（1）对于咳嗽和咳痰症状明显的患者，建议使用祛痰和止咳的药物；对于经常咳嗽的患者来说，不建议使用强效的镇咳药物，因为这可能会抑制呼吸中枢并妨碍痰液的排放；

（2）当患者体温超过39℃时，应采用冰袋、温水擦浴等物理方法来降低温度。

3、用药护理

间质性肺病的患者需要长时间使用激素，因此，有必要向患者及其家属详细讲解常见的激素类药物的种类、使用方法、剂量和可能的不良反应。同时，叮嘱患者和家属密切观察症状变化，最大限度地避免相关的并发症。另外，患有间质性肺病的患者可能会选择服用吡非尼酮或尼达尼布等药物，以预防疾病晚期可能发生的肺纤维化。

4、健康指导

（1）务必注意保暖，避免受到寒冷和感染的影响：在冬季和春季，由于气温波动较大，建议适时调整衣物，并佩戴口罩，以防止冷空气直接对呼吸道造成刺激，从而导致刺激性咳嗽，应立即向医生报告，以便尽快进行治疗。保持室内通风，增加空气流通，防止细菌滋生和病毒繁殖。同时还要保持室内空气流通，防止病毒和病菌在空气中传播，减少感冒发生。通过每年接种流感疫苗，可以有效地减少流感发生的频率，在选择疫苗时应考虑其安全性和有效性。此外，疫苗也能用来预防由特定细菌导致的肺炎，需询问医生这些疫苗是否适用。

（2）对于那些患有间质性肺病的人来说，由于担心吃饭时会出现呼吸急促的情况，被迫减少了进食量，这会导致身体营养摄入不足，从而使呼吸肌感到无力，进一步加重了呼吸困难的症状。对于间质性肺病的患者而言，确保大便顺畅是至关重要的。在饮食方面，应该增加富含纤维素的蔬菜的摄入，并确保营养成分的摄入充足，实现荤素的合理搭配。此外，需要注意体重变化，过重会加大心肺供氧的压力。

（3）患有间质性肺病的人需要一个舒适的生活环境。房间需要保持安静，温度湿度适宜，确保室内空气的新鲜度，保持温度在20-24℃范围内，以及湿度在50-65%之间是最适宜的。同时要避免吸入如烟雾、香水这样的刺激性物质，避免房间内的空气过于寒冷或干燥。在病房内，建议每天进行两次通风，每次大约需要15-30分钟。不建议使用羽毛或过时的棉絮等可能导致过敏反应的材料来填充被褥和枕头，经常性清洗晾晒衣物和床单被褥。

（4）建议患者保持规律的运动：通过有规律的训练，如呼吸、漫步、练习太极拳或练习气功，可以锻炼呼吸功能，提高身体素质。