支原体肺炎是如何传播的，孩子患病后有哪些表现

支原体肺炎是如何传播的，孩子患病后有哪些表现

张娟

江油市九〇三医院  四川  江油   621700

儿童支原体肺炎在儿科中非常常见，造成这种疾病的原因是因为感染支原体引发，支原体通过飞沫完成传播，具有较强的传染性，儿童抵抗力相对较差，像5~15岁年龄的儿童青少年最容易因此被传染。儿童感染支原体肺炎后，最典型的特点就是发热，同时伴随咽喉疼痛、咳嗽，食欲差、精神不振等表现，情况严重发展会损伤神经系统，发生溶血性贫血等后遗症。今天我们就带大家来了解一下支原体肺炎的传播，以及孩子患病后有哪些表现，日常需要注意的事项。

一、儿童支原体肺炎传播途径

肺炎支原体唯一的宿主就是人类，感染肺炎支原体的患者在鼻、咽、喉、气管、支气管等分泌物中会携带活性的肺炎支原体，那么只要患者咳嗽、打喷嚏等，就会让飞沫暴露于空气中完成传播，当然也会利用接触等方式进行传播，所以人群集聚之处人更容易感染支原体。另外人的上呼吸道和下呼吸道都有感染肺炎支原体的可能。

二、临床表现

儿童感染支原体后，支原体会第一步侵犯呼吸道上皮细胞，损伤呼吸道黏膜，黏膜下神经末梢暴露，经过迷走神经反射性导致呼吸道平滑肌痉挛，就会增加腺体分泌，气道出现反应性亢进，呈现出剧烈咳嗽、气喘等临床表现，同时还会在肺部闻及哮鸣音和湿啰音，故而肺炎就是最常见的表现。当然其他呼吸系统症状咽炎、中耳炎、支气管炎、鼻窦炎、喉炎和毛细支气管炎也有发生。支原体肺炎因为起病慢，较长的持续时间，会诱导发热，临床反馈体温多为38~39℃，明显的咳嗽等症状在患儿中占比较高。

支原体感染会引起肺外症状，常见的有神经系统、皮肤、血液系统、免疫体统等并发症，这些发生率也约占三成，其中渗出性胸膜炎、消化系统、心肌炎、皮疹等具有较高的发生率，如果出现心肌炎和脑炎就属于严重的病情。皮疹也是临床肺外症状的一种常见表现，脑膜脑炎、格林巴利等中枢神经系统的并发症也有，但是相对来说比较少见，但是发生儿童脑炎最主要的病因就是支原体感染。免疫发病机制是导致支原体肺外表现的主要因素。

支原体肺炎的临床表现极不典型，所以临床中容易导致误诊，特别是婴幼儿中，会有较高的误诊率，如果婴幼儿有相关的症状一定要引起重视。随着临床治疗的进展，有学者的研究报告发现支原体肺炎又出现了以下一些特征：1、高热，并且持续时间更长，运用非甾体类解热镇痛药物后并不能获取较好的效果；2、患儿会出现明显的疲乏、精神萎靡等中毒症状；3、病初肺部体征相对较少，往往会出现呼吸音低，叩诊浊音，所以前期可能会漏诊；4、混合感染增多，除开支原体以外还会感染细菌或病毒，所以容易出现误诊；5、X线表现多样性，持续时间长，不容易吸收；6、治疗效果不好，容易发生肺不张、脑腔积液等肺外并发症及多种后遗症；7、支原体IgM抗体会比较晚发现，7天后发生较高的阳性率；8、阿奇霉素治疗需要的疗程更长。

三、支原体肺炎的注意事项

（一）日常生活方面

日常儿童要注意尽可能多休息，患病期间，家长或看护人可以让儿童多休息，维持儿童充足的睡眠时间和睡眠质量，帮助更好缓解病情。再者，要让儿童多参加体育锻炼，适当的体育运动不但可以提升儿童的免疫力，也可以增加身体素质，只是运动的时间和程度要注意把握，不是运动量越大就越好，因为如果过量运动儿童无法承受，不仅达不到运动的目的，还会加重病情，引发其他不良情况。患儿感染支原体肺炎期间要注意保暖，不能再次着凉、感冒，因为再次感冒会让支原体肺炎的病情加重。建议患儿患病治疗这个过程中，减少出门，如果必须出门就要佩戴好口罩，做好防护，避免交叉感染。

（二）饮食方面

保证儿童的饮食规律及其营养需求，日常多吃营养丰富的食物，牛奶可以保证患儿身体的蛋白质需求，牛奶中同时含有微量元素，可以满足儿童营养，增强体质，提高免疫力，儿童摄入牛奶的最佳量是450毫升/日。再者就是避免儿童摄入辛辣刺激的食物，辛辣刺激性之物会增加胃肠道负担，影响疾病的康复。同时对于难以消化的食物也要格外注意量，像较为油腻的油条、年糕等都不适合儿童患病期间食用，年糕的主要材料是糯米或米粉，非常不容易消化，堆积在胃肠道，还会对其他营养物质的吸收影响，影响疾病的康复。最后儿童要注意少吃甜食，甜食生痰，痰液过多更会影响呼吸的顺畅，同时还会加重头晕、咳嗽等病情，所以儿童患病治疗期间的日常饮食要保证营养的同时以清淡为主。

（三）用药方面

治疗儿童支原体肺炎，怎么用药非常关键，必须在专业医师的指导下遵医用药，用药的剂量、类型等一定要严格遵医嘱。尤其要注意家长不是专业人员，不能擅自给儿童用药。儿童体内的肺炎支原体在短时间内不容易消灭，所以需要坚持、长期用药，大概治疗周期为3周。正常情况下用药1周后病情就会得到控制，发热、咳嗽等症状明显好转，但是此时不要简单认为已经康复，擅自停药，这样会出现二次复发。

四、结束语

儿童感染支原体肺炎家不能大意，此病容易复发，即使儿童症状消失后，平时也要注意养成儿童良好的卫生习惯，增加体育锻炼，提高免疫、抵抗力，降低儿童感染疾病的概率。