航天中心医院 财务处 100049
摘要:临床专科能力建设是医院建设发展的根本任务,是医疗机构服务患者的重要基础,公立医院以专科发展带动诊疗能力和水平提升,取得了显著成效。随着重点专科经费的不断增加,现有经费管理模式中存在的问题凸显。本文在重点专科经费管理方面进行了积极探索,初建了科学、规范、高效的经费管理体系,以其对其他医疗机构有启示。
关键词:公立医院;重点专科;经费管理
随着医疗技术的不断进步和患者对医疗服务质量要求的日益提高,临床专科能力建设已成为医院建设发展的核心任务。公立医院作为医疗服务体系的重要组成部分,其专科发展对于提升整体诊疗能力和水平具有举足轻重的作用。然而,随着重点专科经费的不断增加,如何科学、规范、高效地管理这些经费,确保资金的合理使用和效益最大化,成为摆在我们面前的一个重要课题。
一、当前重点专科经费管理存在的问题
(一)经费分配不均
由于医院历史发展过程中,某些科室或项目由于早期得到较多支持,积累了更多的资源和经验,因此在后续的经费分配中更容易获得优势;不同科室的发展速度、科研实力、人才储备等方面存在差异,这导致在经费分配时难以做到完全公平。一些新兴科室或发展较慢的科室可能因为经费不足而受限;经费分配的决策往往依赖于一定的评估体系,但如果这个体系不完善或存在主观偏见,就会导致经费分配的不均。
(二)管理机制不完善
现有的经费管理机制中,审批流程往往繁琐且耗时,这导致科研人员在申请和使用经费时需要花费大量时间和精力;缺乏有效的监督机制,无法对经费的使用情况进行及时、准确的跟踪和评估。这可能导致经费的滥用、挪用等问题;对于经费使用中出现的问题或不合理现象,缺乏有效的反馈机制,这使得问题难以得到及时解决,也影响了经费使用的效益。
(三)经费使用不透明
部分科室在经费使用过程中,未能及时、全面地披露相关信息,如经费来源、使用方向、使用效果等。这使得外部难以对经费使用情况进行有效监督和管理;一些科室在经费使用过程中缺乏严格的内部控制,如未经审批擅自使用经费、超范围使用经费等。这可能导致经费的浪费和滥用;在某些情况下,科室负责人或相关人员在经费使用过程中可能存在利益冲突,如将经费用于个人或特定利益上。这严重违背了经费使用的初衷和原则。
二、重点专科经费管理模式探索实践
针对以上问题,医院需要进一步完善重点专科经费管理机制,建立科学的评估和监督体系,加强信息披露和内部控制,确保经费的合理使用和效益最大化。同时,也需要加强与其他医疗机构的交流与合作,共同推动医疗事业的持续健康发展。
(一)建立科学的经费分配机制
制定明确的分配标准。根据科室的科研实力、临床工作量、患者满意度等指标,制定具体的评分或评级标准。考虑科室的发展潜力和未来规划,确保分配方案既满足当前需求,又促进医院的长期发展,比如战新学科。
引入竞争机制。设立科研项目、技术创新等竞赛或评选活动,通过竞争方式分配部分经费。鼓励科室之间开展合作研究,共同争取外部经费支持,如政府项目、企业合作等。
实行滚动调整。根据科室的实际表现和发展情况,定期调整经费分配方案。对于表现优秀的科室给予更多支持,对于表现不佳的科室则减少或调整经费分配。
(二)完善经费管理机制
建立评估和监督机制,加强过程管理。医院设立专门的经费管理部门或委员会,负责经费的分配、评估和监督工作。本着全过程管理理念,财务处协同归口部门从预算编制、执行、监督检查等方面入手,加强过程管理,制定详细的经费使用规定和流程,明确经费使用的范围、标准和程序,定期对科室的经费使用情况进行检查和审计。明晰责任、分层落实、各司其职,确保经费使用的合规性和效益性。
加强内部控制。建立完善的内部控制体系,包括经费审批、使用、报销等环节的制度规定。实行严格的经费使用审批制度,确保每笔经费的使用都经过合法合规的审批程序。对违反规定的科室或个人进行严肃处理,确保经费使用的规范性和安全性。
建立信息交流共享机制。建立医院内部的经费管理信息系统,实现经费管理信息的实时更新和共享。通过系统平台,实现经费申请、审批、使用、报销等流程的信息化操作,提高工作效率。定期反馈经费使用情况报告和统计分析结果,为医院管理层提供决策支持。定期解读和传达新出台政策、详细介绍报销流程、规范和要求并解答相关疑难问题。
(三)提高经费使用效益
鼓励科研项目和技术创新。设立科研项目基金,鼓励科室开展临床科研和技术创新活动。对具有重大影响的科研项目和成果给予额外奖励和支持。加强与高校、科研机构等外部机构的合作与交流,共同推动科研项目的发展。
加强科室间合作与交流。鼓励不同科室之间开展合作研究和技术交流,实现资源共享和优势互补。设立联合研究项目或平台,促进跨学科、跨领域的合作与创新。定期组织科室间的学术交流和经验分享活动,提升医院整体的科研水平和临床实力。
优化采购流程和降低运营成本。建立集中采购制度,对医院所需的药品、器械等物资进行集中采购,降低采购成本。引入供应链管理思想,优化采购、存储、配送等流程,降低运营成本。加强与供应商的合作与谈判,争取更优惠的采购价格和条件。
三、结论
重点专科经费管理是医院建设发展的重要环节。通过实施科学、规范、高效的经费管理体系,可以确保资金的合理使用和效益最大化。本文在重点专科经费管理方面进行了积极探索和实践,取得了显著成效,希望对其他医疗机构有所启示和借鉴。
展望未来,我们将继续深化重点专科经费管理,密切关注医疗行业的发展趋势和患者需求的变化,不断调整和优化我们的经费管理策略,共同推动医疗事业的持续健康发展。
(作者单位:航天中心医院)
主要参考文献: