个性化功能锻炼在类风湿关节炎护理中的应用研究

个性化功能锻炼在类风湿关节炎护理中的应用研究

梁雅萍

淮安市淮安医院 江苏 淮安 223000

摘要：目的：以类风湿关节炎患者为例，探究个性化功能锻炼的实际应用价值。方法：回顾性分析自2023.2-2024.01期间接收的类风湿关节炎患者的基础资料，选取68例患者采用随机分配的形式对比分析，即参照组（常规护理）和研究组（个性化功能锻炼），分析比较两组患者关节功能改善情况、生活质量评分。结果：相较参照组而言，研究组关节功能改善程度、生活质量评分均更为突出（P<0.05）。结论：类风湿关节炎患者在护理期间，针对性实施个性化功能锻炼，可有效改善关节功能，保障生活品质，值得推广。

关键词：个性化功能锻炼；类风湿关节炎；关节功能；生活质量

类风湿关节炎是影响关节、周围组织的慢性全身性炎症疾病，呈现全球性分布，成因尚未明确，部分研究认为此类疾病和遗传、环境等因素息息相关[1]。现阶段无治愈方式，只依靠口服药物、物理治疗等方式减轻肿胀、疼痛症状。部分学者认为，在科学治疗基础上增加康复锻炼可有效改善预后，保障生活品质，为此，本文选取数例类风湿关节炎患者开展功能锻炼研究，相关报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院近一年接受相关治疗的68例类风湿关节炎患者进行对比试验，随机分成2组，参照组男性21例（61.76%），女性13例（38.24%），均值年龄（48.26±5.19）岁，发病至今（7.12±1.34）年，关节功能Ⅰ级患者有7例，占比20.59%，Ⅱ级功能者11例，占比32.35%，Ⅲ级功能者10例，占比29.41%，其余患者均为Ⅳ级功能者；研究组男性20例（58.82%），女性14例（41.18%），均值年龄（48.14±5.05）岁，发病至今（7.04±1.28）年，关节功能Ⅰ级患者有6例，占比17.65%，Ⅱ级功能者12例，占比35.29%，Ⅲ级功能者10例，占比29.41%，其余患者均为Ⅳ级功能者。所有患者均病理学检测符合本次研究疾病诊断标准，排除其他关节功能病变者。

1.2方法

参照组采取常规护理，即医护人员依据患者认知，开展口头宣教，并协助患者制定康复计划，积极开展情绪疏导等。

研究组在上述基础上，开展个性化功能锻炼，方法如下：

①关节功能Ⅰ级锻炼：a.为减轻患者关节疼痛、僵硬症状，医护人员可指导患者每日采用温水浸泡手部、脚部，并力度适中予以按摩，从而加快血液循环。b.为减轻手指、脚趾的疼痛、僵硬症状，医护人员可指导患者采取适宜姿势，例如站姿、坐姿，将其手掌放于支撑面，并缓慢伸展手指，亦或是将腿放置于高位，缓慢伸展脚趾[2]。c.医护人员需要指导患者按照正确的方式开展八段锦锻炼，并注重宣讲中医经络知识，其训练时间不宜超过30min，训练次数依据自身耐受能力决定。d.鼓励患者每天坚持慢速步行10000步。

②关节功能Ⅱ级锻炼：a.软组织伸展，患者采取坐姿或站姿，使用道具（毛巾或瑜伽带）绕过前臂拉伸三角肌、前臂[3]。b.全身放松状态下开展下蹲伸展、仰卧伸展等相关练习，可有效改善患者关节僵硬。c.抗阻力锻炼，首先进行热身锻炼，热身时间不宜过长，10min为宜，锻炼期间注意最大心率，随后开展双侧肢体交替抗阻力锻炼，训练时间不可超过30min，结束后实施冰袋冷敷处理。d.依据相关体育总局编排的五禽戏锻炼，各戏左右对称操作，每次锻炼时间30min，其训练频率以患者实际情况调整。

③关节功能Ⅲ级锻炼：a.为减轻患者疼痛程度，医护人员可指导患者采用高强度按摩球或冰块辅助按摩病变关节的软组织，缓解炎症。b.为减轻膝盖、髋部压力，医护人员需要指导患者均匀步行，并适当增加步行距离。c.为加强股四头肌锻炼，医护人员可指导患者在坐位时绷紧膝关节，尽可能维持脚尖朝上，连续20次[4]。

④关节功能Ⅳ级锻炼：a.在患者承受力度之内，对其病变部位予以指压按摩，早中晚各1次，每次持续时间控制在30min。b.对关节病变部位使用红外线照射仪器干预，早中晚各1次。

1.3观察指标

依据生活质量表、VAS量表，将患者的生活质量评分、关节功能改善情况进行比较

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件对数据进行分析，若P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

就参照组而言，研究组质量评分、关节改善情况均更优（P<0.05）。实际数据见表1。

表1关节功能改善情况和生活质量比较

3讨论

现阶段类风湿关节炎治疗目的为减轻疼痛、晨僵等症状，最大程度恢复受累关节功能，为延缓病情进展，在药物、物理疗法基础上开展科学护理干预尤为重要

[5]。大量研究表明，依据患者实际情况开展功能锻炼可显著改善受累关节功能。为此，本文特选取功能级别不同的68例患者为研究对象，依据自身实际情况开展功能锻炼，本次研究发现，研究组开展个性化功能锻炼改善生活质量、关节功能情况显著优于参照组（P<0.05），分析其原因在于Ⅰ级患者可自由活动，为缓解肌肉痉挛，以温水浸泡的形式促进血液流通，在其基础上增加八段锦、慢速步行等形式，可有效消散炎症，而Ⅱ级患者活动中度受限，对其开展五禽戏、抗阻力锻炼等，可有效以气带力、增长肌肉力量。Ⅲ级患者活动显著受限，可通过按摩促进淋巴回流，而Ⅳ级患者生活无法自理，为保障关节处血液流通，可借助指压按摩、红外线照射的方式减轻关节疼痛。

综上所述，类风湿关节炎患者采取个性化功能锻炼可显著改善生活质量、关节功能，值得推广。

参考文献

[1]韩丹莹,马新,邢雪珂,等.抗阻训练联合手指操功能锻炼指导对类风湿关节炎患者关节肿胀疼痛的改善效果[J].医学理论与实践,2023,36(17):3038-3040.DOI:10.19381/j.issn.1001-7585.2023.17.060.

[2]李红.功能锻炼对类风湿关节炎患者的疗效观察[J].中国现代药物应用,2023,17(06):170-172.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2023.06.051.

[3]周丽亚,宋亚琴,周华,等.中药熏洗配合手关节功能锻炼对类风湿关节炎患者局部疼痛及晨僵情况的影响[J].医药高职教育与现代护理,2021,4(04):336-340.

[4]张瑾钰,谢仙萍,苗华丽,等.老年类风湿关节炎患者上肢功能锻炼基于希望理论运动干预的效果观察[J].护理学报,2020,27(10):69-73.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2020.10.069.

[5]王琳,王群超.个性化健康教育护理模式在类风湿关节炎患者中的应用效果观察[J].中国民康医学,2020,32(02):140-142.