奥卡西平联合左乙拉西坦治疗卒中后癫痫的效果研究

奥卡西平联合左乙拉西坦治疗卒中后癫痫的效果研究

丁国琴 

承德围场大都医院   068450

摘 要：目的：研究奥卡西平联合左乙拉西坦治疗卒中后癫痫的效果。方法：将2022年02月-2023年01月我院收治的卒中后癫痫患者92例随机分为对照组和实验组，并分析不同治疗方式的应用效果。结果：实验组患者治疗效果优于对照组，P＜0.05。结论：奥卡西平联合左乙拉西坦能够有效改善卒中后癫痫患者的临床症状，降低疾病的反复发作，提高整体的治疗效果。

关键词：奥卡西平；左乙拉西坦；卒中后癫痫；联合治疗

脑卒中患者发病之后出现继发性癫痫的概率相对较高，癫痫的出现会使脑卒中患者的神经损伤加重，导致整体的预后效果不够理想。对于卒中后癫痫患者临床主要采用药物的方式来控制疾病的发展，降低疾病的复发率，避免其对患者的整体治疗造成影响。奥卡西平以及左乙拉西坦都是现阶段常用的癫痫治疗药物，并且具有良好的效果，将二者联合应用后能够给予患者更加高效的治疗，改善患者的临床效果，减少疾病的发作频率[1]。本研究针对我院收治的卒中后癫痫患者采用奥卡西平与左乙拉西坦联合的形式进行治疗，并分析应用效果，具体如下：

1. 一般资料与方法
   1.1一般资料

将2022年02月-2023年01月我院收治的卒中后癫痫患者92例随机分为对照组和实验组，每组46例，对照组中男性24例，女性22例，平均年龄（66.81±7.13）岁；实验组男性26例，女性20例，平均年龄（66.76±7.26）岁。一般资料对比P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者接受奥卡西平口服治疗，单次口服剂量为0.3g，每天服用2次，持续治疗7天后将剂量调整为单次0.6g，每天2次。

1.2.2实验组患者以对照组治疗为基础，联合左乙拉西坦进行治疗，奥卡西平的治疗方式与对照组相同，左乙拉西坦采用口服的形式进行治疗，单次剂量为0.25g，每天服用2次，持续服用7天后将剂量调整为0.5g/次，每天2次。

所有患者均接受持续6个月的治疗。

1.3观察指标及评价标准

对比治疗效果。

1.4 数据处理

SPSS24.0软件进行t、x2检验，P＜0.05为差异显著。

2.结果

对比治疗效果

实验组高于对照组，p＜0.05。

表1对比治疗效果（n/%，例）

2. 讨论

发生脑卒中之后患者的神经元损伤会导致细胞膜稳定性不断的下降，神经递质和细胞内离子外流，患者的神经细胞兴奋性会呈现出显著增高、同步放电的情况，从而导致癫痫的发作，而癫痫发作之后会使患者的脑组织出现缺血、缺氧以及神经细胞坏死等不良现象，从而形成了一个恶性循环，使整体的治疗效果不够理想，甚至会导致疾病不断的发展和恶化，严重影响患者的身心健康和生活质量[2]。对于卒中后癫痫临床主要以抗癫痫药物的治疗为主，奥卡西平是其中比较常用的一种抗癫痫药物，该药物可以通过血脑屏障快速通过肝脏代谢，具有较高的生物利用度，药物能够将患者体内芳香酮进行降解，从而起到良好的抗癫痫作用。奥卡西平使用后通过血脑屏障能够对神经元电压依赖性钠离子通道产生良好的阻断，使神经细胞膜的兴奋信号不断减弱，从而阻止癫痫的扩散[3]。左乙拉西坦属于吡格烷酮衍生物，该药物对神经元异常放电具有较强的阻止作用，能够减少癫痫样放电，缩短放电的持续时间。该药物的主要代谢途径为肾脏，在血液中的半衰期为6-8小时，并且药物在脑脊液中的半衰期会增加至2倍，因此，每天用药2次便可以达到理想的治疗效果。除此之外该药物能够对神经突触囊泡的释放和浓度进行调节，对异常放电进行阻止，从而发挥其良好的治疗作用[4]。将其与奥卡西平联合应用之后不但能够对患者的癫痫症状进行良好的控制和治疗，同时患者发生不良反应的概率也相对较低，其治疗安全性能够得到保证。本研究中实验组患者治疗效果优于对照组，P＜0.05。

综上所述，奥卡西平联合左乙拉西坦能够有效改善卒中后癫痫患者的临床症状，降低疾病的反复发作，提高整体的治疗效果。

参考文献：

[1]林源,李卉,韩国超,等.奥卡西平联合左乙拉西坦治疗卒中后癫痫的效果研究[J].中国卫生标准管理,2023,14(8):147-151.

[2]高宏亮,张维革,曲湛梅,等.奥卡西平联合左乙拉西坦治疗对卒中后癫痫患者脑电图及癫痫发作的影响[J].内科,2021,16(5):649-651.

[3]崔金凤,常连选,晋红宾.左乙拉西坦与奥卡西平对老年卒中后继发癫痫的 治疗效果与安全性比较[J].医学理论与实践,2019,32(17):2734-2735.

[4]甄元伟.奥卡西平与左乙拉西坦治疗老年卒中后继发癫痫的疗效比较[J].中国老年保健医学,2017,15(6):63-64,66.