碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢的临床疗效比较分析

碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢的临床疗效比较分析

邢艳春

承德围场大都医院 068450

【摘要】目的：探讨在甲亢治疗中分别应用抗甲状腺药物与碘131的疗效。方法：纳选对象为2021.01至2023.05在院治疗的70例甲亢患者，以数字奇偶法均分成2组，对照组采用抗甲状腺药物，观察组采用碘131，比对应用效果。结果：观察组的总疗效率高于对照组，P＜0.05。结论：以碘131实施放射性碘治疗，可促进患者甲状腺大小以及指标水平恢复正常，利于提升疗效，建议推广。

【关键词】甲亢；碘131；抗甲状腺药物；疗效

甲亢即甲状腺功能亢进，属于临床常见自身免疫性疾病类型，主要表现为高代谢群与弥漫性甲状腺肿，若发病后未能及时治疗或者治疗方式不合理，易增加患者发生甲状腺眼病、甲状腺危象以及甲亢心脏病风险，威胁其生命安全及生活质量[1]。目前，针对此病的治疗，手术切除与药物疗法为常见干预手段，相较于手术切除，药物疗法的适应症较广，整体疗效较为理想，易被患者接受，故而其属于甲亢首选治疗方案[2]。此试验开展是为分析抗甲状腺药物与碘131分别运用于此类患者中的疗效差异，总结如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

纳入者为就医的甲亢患者，70例为总例数，分组方法为数字奇偶法，对照组：年龄分界值与均龄35岁至80岁（57.45±6.21岁），男17例，女18例；观察组：在年龄上最高和最低是78岁与40岁，均龄值58.07±6.31岁；在年龄上男女为15例与20例。组间资料无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组提供抗甲状腺药物，所选择药物为丙硫氧嘧啶片，初始用药量是每日300mg，每日治疗3次，在7d后结合疗效与患者的耐受性对剂量进行调整，对于疗效不足者，可将剂量增加到每日400mg至600mg；对于伴有不良反应者，需酌情减少药量或者停止用药，维持用药的时间应在8周以上；观察组则提供碘131实施放射性碘治疗，在治疗前需常规对患者展开甲状腺核素与甲状腺检查，以24h内患者对碘131最大吸收率来明确放射性碘治疗中碘131的使用量，其中每克甲状腺所使用碘131的剂量大多在2.98MBq至4.45MBq，服用碘131化钠胶囊，在空腹时以50mL至100mL的药物服用，1次/周，持续进行8周治疗。

1.3指标观察及判定标准

临床疗效，a.无效，甲状腺大小以及甲功激素水平并无改变，或者病情加重；b.有效，甲状腺大小有所改善，且与治疗前相比较，甲功激素水平下降；c.显效，甲状腺大小与甲功激素水平基本恢复正常；有效率+显效率=总疗效率。

1.4数据处理

采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

与对照组的疗效相比，观察组的有效率与显效率和显著更高，见表1临床疗效（P＜0.05）。

表1临床疗效（n，%）

3讨论

甲亢作为临床上常见疾病，有着发生率高、复发率高等特点，对于此病的治疗临床所采取方法包括有放射性碘治疗、药物治疗以及手术治疗等措施，其中手术治疗因有着较高的适应症要求，且创伤较大，因此在应用上受到一定限制；药物治疗中丙硫氧嘧啶作为常用的抗甲状腺药物，其通过对甲状腺内氧化酶系统进行抑制，对酪氨酸碘化作用起到一定的抑制效果，促使碘化酪氨酸缩合降低，以此来实现减少甲状腺激素分泌量，治疗措施较为方便，但此类药物不良反应率较高，尤其是停药后1年内患者复发风险较高，不仅影响到临床治疗效果，同时也无法满足患者需求；碘131作为摄入放射性核素，其能够在甲亢化甲状腺组织上聚集，释放出β射线，于一定射程范围中对功能亢进甲状腺症状进行破坏，使得甲状腺激素的合成与分泌逐渐正常，有着治疗彻底、半衰期较长且远期复发风险低等优势，再加上以放射性碘治疗不会对正常甲状腺组织与四周组织造成影响，有着较强治疗安全性[3-4]。此试验得出，与对照组的疗效率相比，观察组的较高，P＜0.05，可见采用碘131治疗所取得的疗效高于抗甲状腺药物。

综上所述，对于甲亢疾病的治疗，应用碘131治疗更易满足患者的治疗需求，可推广。

【参考文献】

[1]陈晓磊,杨继文,葛俊亮等. 碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢的疗效及可行性分析[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(24):231-233.

[2]刘阳,张凤真,徐园园. 小剂量碘131联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的疗效及对甲状腺激素表达水平的影响[J]. 中国医学工程,2021,29(06):126-128.

[3]李娟. 小剂量碘131辅助抗甲状腺药物治疗甲亢的临床效果观察[J]. 临床医学工程,2021,28(03):321-322.

[4]梁晓丽,丁雅芳,杨利娟. 碘131与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的近远期疗效比较[J]. 临床医学,2020,40(07):56-57.