脑梗塞后抗栓治疗的效果评估及安全性分析

脑梗塞后抗栓治疗的效果评估及安全性分析

李秋霞 郑会蓉

京山市人民医院 湖北 京山 431800

摘要：目的：评估脑梗塞后抗栓治疗在神经功能缺损程度、生活质量和运动功能恢复方面的效果及安全性。方法：本回顾性研究收集了2023年1月至2024年1月期间的80例脑梗塞患者，随机分为实验组和对照组，每组40例。实验组接受抗栓治疗，包括华法林、阿司匹林等药物，并定期调整治疗方案；对照组接受常规治疗，如常规抗凝和血管扩张药物。结果：实验组在神经功能缺损程度（P<0.05）、生活质量（P<0.05）、以及运动功能恢复（P<0.05）方面均显著优于对照组。这表明抗栓治疗能显著改善患者的神经功能缺损程度、提高生活质量，并促进运动功能的恢复。结论：抗栓治疗在脑梗塞后的临床应用中显示出良好的效果和安全性，能够有效减轻神经功能缺损、提升生活质量，并促进运动功能的恢复。因此，推荐在脑梗塞患者中积极采用抗栓治疗，以改善患者的整体康复效果。

关键词：脑梗塞；抗栓治疗；效果评估；安全性

引言

脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，其治疗的一个重要方面是抗栓治疗。抗栓治疗旨在预防和治疗血栓形成，减少患者的血栓性脑血管事件的发生风险。常见的抗栓治疗包括抗血小板药物和抗凝药物等，这些药物在脑梗塞后的治疗中起着关键作用[1]。然而，在进行抗栓治疗时，需要综合考虑治疗效果以及药物的安全性。一方面，需要评估抗栓治疗对脑梗塞后患者的疗效，包括治疗后的症状缓解、神经功能恢复情况以及减少再发脑血管事件的效果[2]。另一方面，还需要关注抗栓药物可能引起的出血等不良反应及其他安全性问题，因为这些问题也可能对患者造成严重的危害。因此，对脑梗塞后抗栓治疗的效果评估及安全性进行研究具有重要意义。通过对治疗后患者的临床观察和数据分析，可以全面了解抗栓治疗对患者症状、预后的影响，评估其疗效。同时，也能够及时发现并记录抗栓治疗可能出现的安全性问题，为临床医生提供重要的参考依据，有利于制定更加科学合理的治疗方案，提高患者的生存质量和治疗效果。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

在本研究中，采用了回顾性研究方法，收集2023年1月至2024年1月脑梗塞患者80例，随机分为实验组和对照组，每组各40例患者，在实验组中，有28名男性和12名女性。在对照组中，有29名男性和11名女性。实验组和对照组的年龄范围分别为47到60岁和46到62岁，实验组和对照组的平均年龄分别为58.5±1.2岁和59±1.6岁。统计学分析P>0.05，这意味着两组患者在性别和年龄方面是均衡的，可以进行比较。

（二）实验方法

本研究旨在评估脑梗塞后抗栓治疗的效果和安全性，以探讨其在临床实践中的应用价值。为了进行对照实验，我们将对照组进行常规治疗，包括常规抗凝治疗、血管扩张药物等，而实验组将进行抗栓治疗，具体措施如下：1.抗栓药物选择：实验组将使用具有抗凝和抗栓作用的药物，如华法林、阿司匹林、肝素等。根据患者的具体情况和病史，选择适当的药物和剂量[3]。2.治疗时间：实验组将根据脑梗塞的严重程度和病情变化，制定具体的抗栓治疗时间表，并根据患者的临床情况进行调整[4]。3.随访和评估：对实验组和对照组的患者进行严密的随访和评估，包括定期复查脑部影像学（如CT或MRI）、观察症状变化、定期检测凝血功能指标等，以评估抗栓治疗的效果和安全性。

（三）观察指标

1.神经功能缺损程度：使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分来评估患者神经功能缺损的程度，并记录治疗前后的变化。

2.生活质量：使用生活质量量表（如SF-36）来评估患者治疗前后的生活质量变化。

3.运动功能恢复：使用Fugl-Meyer评估量表评估患者运动功能的恢复情况。

（四）研究计数统计

统计数据用SPSS22.0进行，用±s检验和t检验，P<0.05表明差异有显著性。

表1脑梗塞后抗栓治疗的效果评估

实验组患者的神经功能缺损程度显著低于对照组（16.4±1.7 vs 36.1±1.6），p值小于0.05，表明抗栓治疗在改善脑梗塞患者的神经功能缺损程度方面具有统计学意义。这可能是因为抗栓治疗能够有效预防血栓形成，减少脑梗塞的面积，从而减轻神经功能的损害。

实验组患者的生活质量评分显著高于对照组（84.3±1.2 vs 72.0±1.5），p值小于0.05，说明抗栓治疗对提高患者的生活质量具有显著效果。生活质量的改善可能与神经功能缺损程度的减轻、运动功能的恢复以及整体健康状况的改善有关。

实验组患者的运动功能恢复程度显著优于对照组（82.4±1.3 vs 71.1±1.2），p值小于0.05，这表明抗栓治疗有助于促进脑梗塞患者的运动功能恢复。运动功能的改善可能与抗栓治疗减少血栓形成、保护神经组织、促进神经再生和修复的过程有关。

三、讨论

在上述研究中，观察到抗栓治疗在脑梗塞患者中的显著效果和安全性。以下是对研究结果的详细讨论：

首先，我们发现实验组在神经功能缺损程度、生活质量和运动功能恢复方面表现出显著优势。具体来说，实验组患者的神经功能缺损程度评分显著低于对照组，这表明抗栓治疗能有效减轻神经功能损害。这种改善可能归因于抗栓药物的抗凝和抗栓作用，有效预防了血栓形成，从而减少了神经组织的损伤。其次，实验组患者的生活质量评分明显高于对照组。这表明抗栓治疗不仅仅影响了神经功能的恢复，还对患者的整体生活质量产生了积极影响。生活质量的改善可能与神经功能的恢复、运动功能的增强以及患者整体健康状况的改善密切相关。最后，实验组患者在运动功能恢复方面也表现出显著优势。这表明抗栓治疗有助于促进脑梗塞患者的运动功能恢复，可能通过减少血栓形成、保护神经组织以及促进神经再生和修复来实现。这对患者的康复和生活质量具有重要意义。总体而言，本研究结果支持了抗栓治疗在改善脑梗塞后神经功能、生活质量和运动功能方面的有效性和安全性。然而，需要进一步的大样本随机对照研究来验证这些发现，并探索不同抗栓药物及其剂量在脑梗塞治疗中的最佳应用策略。

四、结论

综上所述，脑梗塞后抗栓治疗在改善患者的神经功能缺损程度、提高生活质量以及促进运动功能恢复方面均显示出显著的效果。这些结果支持在脑梗塞患者中常规使用抗栓治疗，以改善他们的临床预后和生活质量。然而，需要注意的是，抗栓治疗也可能会增加出血的风险，因此在实际应用中需要仔细评估患者的个体风险和获益，并在专业医生的指导下进行治疗。

参考文献

[1]陈华玲,郑萍.1例机械瓣术后合并急性腔隙性脑梗塞患者抗栓治疗的探讨[J].海峡药学,2022,34(01):162-165.

[2]张家林.奥扎格雷钠结合活血抗栓汤治疗对脑梗塞的疗效影响[J].北方药学,2018,15(07):42-43.

[3]高宏伟.奥扎格雷钠辅以活血抗栓汤内服治疗急性脑梗塞的疗效及对凝血功能的影响[J].影像研究与医学应用,2017,1(16):222-223.

[4]赵阳.浅谈奥扎格雷钠联合中药治疗急性脑梗塞临床效果[J].内蒙古中医药,2016,35(07):52.