乳腺肿瘤治疗中的疼痛管理与护理策略研究

乳腺肿瘤治疗中的疼痛管理与护理策略研究

张丽

廊坊市人民医院

摘要：目的：本研究旨在探讨乳腺肿瘤治疗中疼痛管理与护理策略的效果，以评估这种综合管理对患者疼痛缓解和生活质量的影响。方法；采用回顾性研究方法，收集2023年1月至2024年1月期间在廊坊市人民医院就诊的60例乳腺肿瘤患者的数据。将患者随机分为实验组和对照组，每组各30例。对照组接受常规护理，实验组在常规护理基础上增加了系统的疼痛管理措施，包括频繁的疼痛评估、多模式镇痛、疼痛教育、疼痛监测和反馈机制、心理支持、社会支持及康复护理。结论:在乳腺肿瘤治疗中引入综合疼痛管理与护理策略能够显著减轻患者的疼痛，提高其生活质量。这些策略包括频繁的疼痛评估、多模式镇痛、疼痛教育、心理和社会支持以及个性化康复护理等，具有重要的临床应用价值。

关键词：乳腺肿瘤治疗;疼痛管理;护理策略

引言

乳腺肿瘤是女性常见的恶性肿瘤之一，治疗过程中常常伴随着疼痛，如手术切口痛、化疗药物的副作用引起的疼痛、放疗引起的皮肤疼痛等。疼痛不仅给患者带来身心痛苦，还可能影响治疗依从性和治疗效果。因此，乳腺肿瘤治疗中的疼痛管理成为了一个重要的研究课题。传统的疼痛管理主要依赖药物治疗，但药物治疗可能存在一定的副作用，且并非所有患者对药物的反应相同。因此，寻找有效的护理策略，以减轻乳腺肿瘤患者治疗过程中的疼痛，提高患者的生活质量和治疗依从性，成为了临床护理和研究的重点。近年来，护理策略在乳腺肿瘤疼痛管理中的应用逐渐受到重视。护理策略包括非药物治疗（如认知行为疗法、放松训练、疼痛认知教育等）、药物治疗的管理、疼痛监测和评估、患者教育和支持等。这些护理策略旨在帮助患者更好地应对疼痛，提高治疗效果，降低疼痛对患者生活的影响。然而，目前关于乳腺肿瘤治疗中的疼痛管理与护理策略的研究仍存在不足，如护理策略的标准化、干预强度和持续时间的确定、疼痛管理的效果评估等。因此，开展乳腺肿瘤治疗中的疼痛管理与护理策略研究，对于制定标准化、个性化的疼痛管理方案，提高患者的生活质量和治疗效果具有重要的临床意义。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

在本研究中，采用了回顾性研究方法，收集2023年1月至2024年1月就诊廊坊市人民医院乳腺肿瘤患者60例，实验组和对照组的年龄范围分别为25到50岁和26到52岁，实验组和对照组的平均年龄分别为38.5±1.2岁和39±1.6岁。两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性

（二）实验方法

乳腺肿瘤治疗中的疼痛管理与护理策略研究，对照组的患者接受传统的常规护理，实验组的患者则在常规护理的基础上，接受了乳腺肿瘤治疗中的疼痛管理，具体操作包括：1.疼痛评估：实验组患者会接受更为频繁和细致的疼痛评估。医护人员会使用标准化的评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）或面部表情疼痛评定量表（Wong-Baker FACES Pain Rating Scale），来量化患者的疼痛强度，确保准确捕捉疼痛的变化。2.多模式镇痛：根据患者的疼痛评估结果，医护人员会制定个性化的多模式镇痛方案。这可能包括药物治疗，如使用阿片类药物、非甾体抗炎药（NSAIDs）等，以及非药物镇痛方法，如局部麻醉、冷热疗法、针灸、经皮电神经刺激（TENS）等。3.疼痛教育：医护人员会向实验组患者提供关于乳腺肿瘤治疗中疼痛管理的知识教育，包括疼痛的原因、镇痛药物的作用和副作用、非药物镇痛方法的使用等，以提高患者的疼痛自我管理能力。4.疼痛监测和反馈机制：实验组患者会被鼓励及时反馈疼痛变化，医护人员会定期监测患者的疼痛情况，并根据反馈调整镇痛方案。这有助于确保疼痛控制的有效性，并及时解决可能出现的问题。5.心理支持：由于乳腺肿瘤治疗可能对患者的心理造成压力，实验组患者将接受专业的心理支持，包括心理咨询、情绪表达指导等，以帮助患者应对治疗过程中的心理挑战。6.社会支持：医护人员会鼓励实验组患者建立社会支持网络，包括家庭成员、朋友和病友团体，以提供情感支持和信息分享。7.康复护理：医护人员会为实验组患者制定个性化的康复护理计划，包括乳腺手术后肢体功能锻炼、淋巴水肿预防等，以促进患者的身体恢复。

（三）观察指标

1.疼痛评分：使用VAS或Wong-Baker FACES Pain Rating Scale等工具，评估患者在不同时间点的疼痛强度，以量化疼痛管理的效果。

2.生活质量：使用生活质量量表（如QLQ-C30）等工具，评估患者术后生活质量的变化，以评估疼痛管理对患者整体健康状态的影响。

（四）研究计数统计

统计数据用SPSS22.0进行，用±s检验和t检验，P<0.05表明差异有显著性。

二、结果

表1乳腺肿瘤治疗中的疼痛管理与护理策略效果

表1显示了一项关于乳腺肿瘤治疗中疼痛管理与护理策略效果的研究结果。表格中列出了两个主要指标：疼痛评分和生活质量，以及两组数据之间的p值，以表明两组数据之间是否存在统计学上的显著差异。

对照组的疼痛评分为66.5±1.5，而实验组的疼痛评分为27.5±1.5。p值小对照组的生活质量评分为74.5±1.2，实验组的生活质量评分为86.5±1.6。p值小于0.05，显示实验组与对照组之间存在显著差异。

三、讨论

本研究旨在探讨乳腺肿瘤治疗中疼痛管理与护理策略的效果，并通过回顾性分析对比实验组和对照组患者的疼痛评分和生活质量。结果显示，实施多模式疼痛管理与综合护理干预的实验组在疼痛控制和生活质量改善方面均显著优于接受常规护理的对照组（P<0.05）。以下是详细讨论。首先，疼痛管理的关键在于频繁且准确的疼痛评估。实验组采用标准化的疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）和面部表情疼痛评定量表（Wong-Baker FACES Pain Rating Scale），能够及时了解患者的疼痛状况并制定相应的镇痛方案。这种细致的评估方法在临床上确保了疼痛管理的精准性，从而有效降低了患者的疼痛评分（实验组27.5±1.5，对照组66.5±1.5）。疼痛教育和心理支持在疼痛管理中同样至关重要。本研究中的实验组患者通过接受关于疼痛原因、镇痛药物使用和非药物镇痛方法的知识教育，增强了自我管理能力。此外，心理咨询和情绪表达指导帮助患者减轻了治疗过程中可能产生的心理压力，提高了患者的心理韧性和生活质量（实验组86.5±1.6，对照组74.5±1.2）。

四、结论

综上所述，本研究证实了在乳腺肿瘤治疗中，实施系统化的疼痛管理与全方位护理策略能够显著改善患者的疼痛体验和生活质量。未来的研究可以进一步探讨不同疼痛管理模式的长期效果，并在更大范围内推广和应用这些成功的护理策略，以造福更多乳腺肿瘤患者。

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作者简介：姓名：张丽，出生日期 ：1987-12-24，性别 ：女，籍    贯 ：河北省廊坊市，民族 ：汉，学历 ：本科，学位 ：无，职称 ：主管护师，科室 ：肿瘤科，单位 :廊坊市人民医院，主要研究方向（擅长治疗的疾病、关键词）  ：护理：乳腺肿瘤手术、放化疗、靶向、免疫治疗。