标准细节化护理在急诊静脉输液患者中的应用分析

标准细节化护理在急诊静脉输液患者中的应用分析

张海娟

运城市中心医院  山西运城  044000

【摘要】目的：了解对急诊静脉输液患者实行标准细节化护理的应用效果。方法：随机选取我院2024年1月份-6月份急诊科接收的患者（n=84），将所选患者均分为对照组（基础护理）与实验组（标准细节化护理），观察两组患者静脉输液不良反应情况及护理满意度。结果：实验组患者不良反应率（2.38%）低于对照组患者（14.29%）；实验组患者各方面满意度均要高于对照组患者（P<0.05）。结论：标准细节化护理可以有效减少患者输液中的不良反应，提升护理满意度。

【关键词】标准细节化护理；急诊；静脉输液

静脉输液是最常用的给药方式，可以将药物直接输送到体内，减少药物起效时间，通过静脉通道有效成分可以直达病灶，增强局部药物浓度，从而提高疗效，缩短病程。静脉输液需要护理人员有一定专业度，随着人们健康意识和自我保护意识的加强，对治疗和护理要求也逐渐提高，静脉输液过程中可能会出现多次穿刺、针头脱落、移位、输液反应等现象，易引起护患矛盾，影响患者及护理人员医疗安全。为此我院急诊科对静脉输液患者实行标准细节化护理，观察它的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2024年1月份-6月份急诊科接收的患者（n=84），将所选患者均分为对照组（基础护理）与实验组（标准细节化护理）。对照组患者男22例，女20例，年龄20-75岁，平均年龄（47.50±2.64）岁；实验组患者男23例，女19例，年龄21-74岁，平均年龄（47.49±2.59）岁。两组患者研究资料基本一致（P＞0.05）。

纳入标准：（1）均为成年患者，符合上呼吸道感染诊断标准规定[1]；

排除标准：（1）患严重心脑血管疾病或精神疾病者；（2）自行服用过相关治疗药物者。

1.2方法

对照组患者实行基础护理，核对患者信息与药品信息，消毒完成后进行穿刺，告知患者输液中可能会出现的药物反应，尽量不要大幅度移动输液的手臂，调整至适宜滴速。实验组患者实行标准细节化护理，主要操作内容有：（1）创造适宜的输液环境。每日多次消毒输液室，打开通风系统，保证输液室内干净卫生、温度适宜、通风良好；放置饮水机和一次性杯子，及时补给。（2）疾病宣教。护理人员输液前给患者及其家属发放医院健康教育手册，告知患者及家属呼吸道感染的症状、病因及自我护理方式，输液过程中可能会出现的药物反应，增强患者自我防护意识。（3）严格按照规定流程护理。坚持“三查十对一注意”，准确核对患者信息与药品是否符合，观察药品有无异常情况，根据医嘱进行操作；观察患者血管状况，合理选择适宜的针头和穿刺位置，穿刺完成后将针头固定好。（4）设置巡护人员。安排专门的护理人员在输液室观察患者的输液情况，及时更换药物，若发现患者有不良反应需及时报告医师并采取急救措施。

1.3观察指标

（1）观察两组患者输液过程中的不良反应现象，如针头脱落或移位、回血、药液渗出、静脉炎。

（2）观察两组患者满意度，主要从输液环境、护理人员操作水平、护理服务质量三方面进行评判，每项总分100分。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者输液不良反应对比

由表可知，实验组患者不良反应率（2.38%）低于对照组患者（14.29%）（P<0.05）。见表1。

表1两组患者输液不良反应对比（n=42，例）

2.2 两组患者满意度对比

由表可知，实验组患者对输液环境、护理人员操作水平和服务质量满意度均要高于对照组患者（P<0.05）。见表2。

表2两组患者满意度对比（n=42，±s，分）

3 讨论

急诊科是医院中工作强度较大的科室，接诊病人较多，这也要求医护人员不断提升工作质量和服务质量，静脉输液在急诊科中应用较多，因其属于侵入性操作，需要护理人员专业水平高、实操技术强，避免静脉输液中对患者造成损伤。

为提高急诊科静脉输液工作质量，现对我科静脉输液患者实行标准细节化护理，有结果显示，应用该护理方式后，患者输液不良反应显著减少。这是因为在穿刺前仔细观察患者血管状态有利于提高成功穿刺率，减少对血管和皮肤的刺激性；设置巡视人员，密切关注患者输液状态，可以及时观察到患者是否出现异常状况，若出现输液反应也能立即采取应对办法，减少对患者身体的损伤，有益于降低不良反应发生率

[2]。还有结果显示，标准细节化护理实施后患者满意度评分有所上升，可以看出优化护理方式，注重满足患者需求可以提升满意度。为患者提供良好的输液环境、普及疾病知识，能让患者感受到护理人员的关心、增加对护理人员的信任度，有利于减少护患矛盾，从而增强患者护理依从性，保障护理疗效[3]。

综上所述，标准细节化护理在急诊静脉输液患者效果显著，可以有效提升护理质量，减少患者不适反应，有助于提升护理满意度，促进护理人员增进专业技能，形成良性循环。

参考文献

[1] 中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等. 急性上呼吸道感染基层诊疗指南(2018年)[J]. 中华全科医师杂志,2019,18(5):422-426.

[2] 崔盈盈,校爱芳,申月芹. 标准细节化护理在急诊静脉输液患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(7):147-149.

[3] 王莉,胡敏燕,董敏. 急诊输液室安全管理流程中应用PDA系统的干预效果及对输液不良事件发生率的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(15):2719-2722.