综合护理在痛风及高尿酸血症患者的干预效果及对自我管理能力的影响

综合护理在痛风及高尿酸血症患者的干预效果及对自我管理能力的影响

邢春萍于程欢

中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院山东 烟台 264000

【摘要】目的：探究在痛风及高尿酸血症患者中应用综合护理的干预效果及对患者自我管理能力的作用。方法：按随机数字表法选取我院高尿酸血症并伴有痛风的患者（n=86），组成对照组（n=43，实行普通护理）与研究组（n=43，实行综合护理），观察两组患者护理干预效果及护理后患者自我管理能力变化。结果：研究组干预效果有效率为97.67%优于对照组的81.40%，研究组自我管理能力高于对照组（P<0.05）。结论：对高尿酸血症及痛风患者实行综合护理有助于提升干预效果，稳定病情，提升患者自我管理能力。

【关键词】痛风；高尿酸血症；综合护理

高尿酸血症是由于机体嘌呤代谢功能异常而导致体内尿酸无法正常排出，尿酸过度蓄积而产生的一种慢性疾病。高尿酸血症的发病表现主要就是血中尿酸含量上升，患者出现血糖、血脂、血压等异常升高，当患者持续处于高尿酸的状态中很有可能就会发展为痛风，出现急性关节炎，发作时疼痛感较明显，严重损伤患者关节和肾功能[1]。为探究综合护理对该病患者的作用效果，本次调研对我院高尿酸血症伴有痛风的患者实行综合护理，观察其效果，调研结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

按随机数字表法选取我院高尿酸血症并伴有痛风的患者（n=86），组成对照组（n=43，实行普通护理）与研究组（n=43，实行综合护理）。对照组患者男31例，女12例，年龄28-69岁，平均年龄（48.52±2.68）岁；研究组患者男32例，女11例，年龄27-70岁，平均年龄（48.50±2.71）岁。两组患者研究资料基本一致（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》[2]规定；（2）患有高尿酸血症合并痛风者；（3）患者及其家属知情同意并签字。

排除标准：（1）患有严重肝肾功能异常或其他系统障碍者；（2）患者在研究开始前自行服用过抑制尿酸类药物。

1.2方法

对照组患者实行普通护理。入院后检查，全面评估病情；制定用药与饮食规划，处在痛风急性发作期的患者需要禁止食用一切中高嘌呤含量的食物，待病情平稳后可需少吃中高嘌呤食物；对于同时患有其他基础疾病的患者还需进行针对性护理，如体重较大、患有高脂血症的患者需减重；普及高尿酸血症知识，提醒患者坚持用药，出院后定期门诊复查。研究组患者实行综合护理。患者入院后进行详细评估，制定科学的护理规划，实行专人护理；开展高尿酸血症讲座，普及疾病知识与坚持用药的必要性；在以往护理方式之上根据每位患者病情严重程度制定适宜的食谱，注重营养均衡，告知患者常见中高嘌呤食物种类，依照自身情况避免或少食用这些食物；帮助患者养成健康生活习惯，提供健康运动指导；对患者采取心理干预，与患者家属配合增强其治病信心；出院后给予家庭护理指导，每周回访1次，监督患者每日用药。两组患者均由同批护理人员进行操作，统一护理3个月。

1.3观察指标

（1）观察两组患者护理干预效果。治愈：病情稳定，痛风症状消失，体内尿酸含量恢复正常；有效：病情稳定，痛风症状基本消失，尿酸含量稍高；无效：痛风症状依旧存在未得到缓解，体内尿酸过高。（2）观察两组患者自我管理能力。使用成人生活质量综合评定问卷（generic quality of life inventory-74，GQOL-74），综合评定得分高低与患者生活质量成正比例关系。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理干预效果对比

研究组干预效果有效率为97.67%优于对照组的81.40%（P<0.05）。见表1。

表1两组护理干预效果对比（n=43，例）

2.2 两组自我管理能力对比

研究组自我管理能力高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2两组自我管理能力对比（n=43，±s，分）

3 讨论

高尿酸血症作用于不同的靶器官，可能引起不同的并发症，比较常见的就是刺激关节形成痛风。该病主要是因为患者体内代谢异常，无法正常排出尿酸，这与患者的饮食和生活习惯有重要关系，所以对于高尿酸血症伴有痛风的患者治疗方法主要是通过药物和饮食控制，坚持护理干预对降低患者尿酸含量、缓解病症有重要作用，寻找最优的护理干预方式是治疗高尿酸血症患者的重要任务。

本次调研对我院患者实行综合护理，有结果显示综合护理干预后的效果明显优于普通护理干预，这是因为综合护理干预是通过医疗、护理、心理等为患者提供全方位服务，促进患者快速康复。不仅监督患者每日服药、开展健康宣教，还为患者提供细致的饮食、心理指导与健康运动指导，帮助患者改善心态，纠正不良生活习惯，健康饮食，从而有益于稳定病情，改善痛风、高尿酸等症状。还有结果显示，患者经过综合护理干预后自我管理能力各方面均有提升，有利于控制病情发展，改善患者生活质量。可以看出综合护理干预比以往护理方式更有优势，健康讲座活动及知识宣教可以有效增强患者对疾病的重视度，了解积极治疗与护理的重要性；明确适宜食用的食物，调整饮食结构有助于增强营养供给，避免高嘌呤食物加重病情，帮助患者走出生活误区；及时对患者进行心理干预能够提升患者信心，避免负性情绪对病情的影响；定期回访保障了患者出院后自我护理的效果[3]。

综上所述，综合护理对稳定患者病情，降低疼痛有一定效果，有助于保障患者尿酸代谢功能恢复正常。

参考文献

[1] 章人尹,杨冬冬,徐丽丽. 基于健康教育模式对高尿酸血症患者的干预效果研究[J]. 中国基层医药,2022,29(4):611-614.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J]. 中华内分泌代谢杂志,2020,36(1):1-13.

[3] 白丽萍,水庆如. 标准化疗养护理方案对高尿酸血症疗养员疗养效果评价[J]. 海军医学杂志,2022,43(5):482-483.