阿莫西林联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察

阿莫西林联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察

王霖

昭通市盐津县牛寨中心卫生院  云南  昭通  657505  

【摘要】目的：探讨阿莫西林与奥美拉唑联合应用治疗消化性溃疡的疗效。方法：随机抽样选取本院2024年1月至6月诊疗的消化性溃疡患者（n=60），分为对照组（应用奥美拉唑）与试验组（应用阿莫西林＋奥美拉唑），观察其临床疗效。结果：试验组药物有效率（96.67%）高于对照组（80.00%）；试验组有29例食欲、大便及情绪改善状况有所改善，对照组有23例，试验组患者改善情况好于对照组，试验组患者满意度（100.00%）高于对照组（86.67%）（P＜0.05）。结论：阿莫西林与奥美拉唑一起应用治疗消化性溃疡作用较好，能明显减少甚至消除患者不适症状，稳定患者情绪，帮助患者溃疡部位愈合，能有效提升患者满意度。

【关键词】阿莫西林；奥美拉唑；消化性溃疡

消化性溃疡是由于各种因素影响导致胃液内物质对胃肠道黏膜造成损伤，主要发病部位为胃部和十二指肠。患病后会有腹部疼痛、胀气、胃酸反流等症状，病情较重者会出现消化道出血、胃肠道穿孔、幽门梗阻等，对人体健康造成威胁。发病原因主要是感染幽门螺旋杆菌，胃酸分泌过多引起胃粘膜受损，滥用药物导致胃黏膜防御性降低，吸烟饮酒等不良嗜好。对于消化性溃疡多采取抑酸治疗，使用质子泵抑制剂药物，并增加使用抗生素类药物有效抑制胃肠道细菌。为探究该类药物的疗效，本次调研对我院患者使用阿莫西林＋奥美拉唑进行治疗，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机抽样选取本院2024年1月至6月诊疗的消化性溃疡患者（n=60），分为对照组（应用奥美拉唑）与试验组（应用阿莫西林＋奥美拉唑）。对照组（n=30）男19例，女11例，年龄50-80岁，平均年龄（65.01±2.54）岁；试验组（n=30）男20例，女10例，年龄49-80岁，平均年龄（64.68±2.37）岁。两组患者基础资料差异较小（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合我国消化性溃疡诊疗指南规定[1]；（2）所选患者发病部位均为胃部；（3）患者及家属知情同意并签字。

排除标准：（1）严重胃部疾病者；（2）同时患者其他严重疾病者；（3）肝肾功能障碍者。（4）调研期间不遵循医嘱擅自停药，影响实验结果。

1.2方法

对照组患者单独使用奥美拉唑肠溶胶囊（山东罗欣药业集团股份有限公司，国药准字H20033444，20mg/粒）治疗，20mg/次，每天早晚各一次，服用4周观察疗效。试验组患者使用奥美拉唑肠溶胶囊（同上）＋阿莫西林胶囊（湖南科伦制药有限公司，国药准字H43022211，0.25g/粒）治疗，0.5g/次，每天3次，服用4周观察疗效。两组患者治疗结束后观察患者临床症状是否得到改善，比较两组药物效果。

1.3观察指标

（1）观察两组药物疗效。治愈：无腹痛、反酸、胀气、出血等不适症状，患者大便颜色恢复正常；有效：腹痛、反酸、胀气等不适症状有所好转，但胃部仍有不适反应，大便颜色恢复正常；无效：不适症状没有好转，甚至状况加重。（2）观察两组患者食欲、大便及情绪状况是否改善。（3）观察两组患者满意度情况。使用院内自制调查表，满分10分，满意：8-10分；一般6-7分；不满意0-5分。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组药物疗效对比

试验组药物有效率（96.67%）高于对照组（80.00%）（P＜0.05）。见表1。

表1两组药物疗效对比（n=30，例）

2.2 两组患者食欲、大便及情绪改善状况对比

试验组症状改善有29例，对照组有23例，试验组患者症状好于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者食欲、大便及情绪改善状况对比（n=30，例）

2.3 两组患者满意度对比

试验组患者满意度（100.00%）高于对照组（86.67%）（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者满意度对比（n=30，例）

3 讨论

临床数据显示近年来我国胃溃疡就诊人数逐渐增多，胃酸过多、幽门螺旋杆菌及滥用药物是消化性溃疡高发的主要原因，感染病菌、胃黏膜受损导致胃肠道防御功能减弱，引发一系列并发症。常用质子泵抑制剂、H2拮抗剂、抗幽门螺旋杆菌药物或抗酸剂进行治疗，可以有效改善患者临床症状。

有学者研究[2]指出奥美拉唑与阿莫西林联合用药疗效更优，此次调研对我院消化性溃疡患者也使用联合治疗方式，调查结果显示，阿莫西林与奥美拉唑联合用药治疗后药物有效率显著提升，患者胃肠道功能逐渐恢复正常，不适症状逐渐消失，药物作用强于单一使用奥美拉唑治疗。这是因为奥美拉唑具有特异性，可以有效针对胃黏膜壁细胞，降低体内H

+-K+-ATP酶活性，从而减少体内胃酸含量，降低对胃黏膜的刺激性，有助于胃部溃疡快速愈合，减轻腹痛、反酸等临床症状。阿莫西林是一种广谱抗生素，抗菌效果好、作用快并且可以有效进入病菌细胞壁内，服用后可以迅速与病菌内的转肽酶结合，从而使病菌细胞壁破裂，逐渐失活，能够有效抑制和消灭幽门螺旋杆菌。两药合用可以延长药物作用时间，增强对胃黏膜的保护作用，有效杀灭病菌，促进胃黏膜修复[3]。

综上所述，阿莫西林与奥美拉唑联合使用治疗消化性溃疡药物效果比单独应用奥美拉唑更强，两药合用能够协同增效，有利于患者溃疡尽快愈合，改善腹痛、胀气等症状，有助于提升患者对治疗效果的满意度，这种治疗方案适宜广泛应用。

参考文献

[1] 中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会消化病学分会,等. 消化性溃疡基层诊疗指南（2023年）[J]. 中华全科医师杂志,2023,22(11):1108-1117.

[2] 兰春慧. 高剂量质子泵抑制剂-阿莫西林双联方案在幽门螺杆菌根除治疗中的研究进展[J]. 中国实用内科杂志,2023,43(4):272-276.

[3] 陈占锋,张娟. 奥美拉唑三联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床研究[J]. 现代药物与临床,2022,37(2):322-326.