持续质量改进对提高中心摆药准确性的应用影响分析

持续质量改进对提高中心摆药准确性的应用影响分析

刘颖

潍坊市人民医院摆药中心  山东潍坊  261041

【摘要】 目的：探索持续质量改进对提高中心摆药准确性的效果。方法：研究对象为2022.年01月-2024.年1月期间在本院摆药中心从事摆药工作的80例工作人员，其中2022年1月-2023年1月设为对照组，接受常规摆药制度。2023年2月-2024年1月设为观察组，进行持续质量改进，比较两组的差错率、工作质量评分情况。结果：观察组出现差错事件的工作人员少于对照组，P <0.05，差异有统计学意义。观察组的中心摆药工作质量优于对照组，P <0.05，差异有统计学意义。结论：运用持续质量改进，可提高中心摆药的准确性，降低差错，提升工作人员的工作质量。

【关键词】持续质量改进；中心摆药；准确性

中心摆药的工作内容主要为承担住院患者的摆药工作，该项工作的工作量较大，主要由药剂科工作人员进行摆药，目的在于加强对医院的药品管理。摆药中心在实施的过程中可提升医院的医疗服务效率，减少人力与药物的浪费，为患者提供更好的医学服务，优化医患关系。并且中心摆药工作的开展，一方面有利于节约医护人员的工作时间，另一方面可较好引导患者在住院期间定时定量服药，有利于患者疾病的恢复，确保用药合理，避免不必要的浪费但需要注意的是，在开展中心摆药工作前，部分工作人员对于住院患者的药品使用及监督工作的熟练度较低，并在工作过程中可能会出现药物积压、浪费、药品周转率低等现象，不利于医院药学工作的顺利开展[1]。而持续质量改进可提高医院的中心摆药水平，将质量改进与可持续发展作为相互依存的有机整体加以实施，使中心摆药工作符合医院的预期及患者的要求。本文探究持续质量改进对提高中心摆药准确性的效果，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2022年1月-2024年1月期间在本院摆药中心从事摆药工作的80例工作人员，根据时间的不同分为观察组与对照组。工作人员的年龄介于26-40岁，平均年龄（33.62±2.97）岁，工作年限在2-7年之间，平均年限（4.53±1.26）年。本研究已通过医院医学伦理委员会批准，所有工作人员及医嘱相关患者均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组接受常规摆药制度：

（1）摆药中心首先需要打印执行医嘱，之后根据医嘱信息核对患者的基本信息及药物信息，确保准确，并对药物及手部进行消毒，避免感染，

（2）在摆药中心工作结束后，工作人员需再次核对医嘱信息，确认摆药无误，接着在摆药清单上签字，对自身工作负责；

（3）将医嘱所注明的药物送往药房后，相关科室需要二次核对医嘱及摆药情况，确认无误后，可通知相关护士取药，提高摆药的准确性，减少不良事件的发生几率。

1.2.2 观察组

观察组进行持续质量改进：

（1）建立安全操作流程与质量管理制度，明确中心摆药的工作职责，健全规章制度，落实管理方法，并提高工作人员的风险意识与责任意识，帮助其规避工作中的差错或违规操作，并建立医嘱审核规则软件，提高医嘱审核的准确性，进而更为高效地进行中心摆药；

（2）加强对摆药中心工作人员的药学知识培训，开展新药知识学习，提升其药学服务意识，并提升其识别不合理医嘱的能力，确保医嘱的合理，为患者提供规范的治疗药物；

（3）设立相关容错制度，要求工作人员在发现错误后及时上报，以最大程度地挽回损失，必要时可采取应急处理措施，共同总结错误原因，并总结经验，避免再次出错；

（4）根据药物的稳定性、特殊性及用药批次，将医嘱所需药物进行分批放置，对于非整支药品剂量，需采用标签加以说明，确保患者的规范用药；

（5）加强对摆药中心工作人员素质的培养，告知其进入洁净区后不得佩戴首饰，不得携带手机入内，需严格按照规定进行洗手、更衣，佩戴防护用品，在调配过程中需保持专注，不可讨论与工作无关的话题，避免分心而导致摆药错误；

（6）设立质控部门，负责定期检查摆药室的环境与设备运转情况，一旦异常立即报告，避免影响摆药中心的日常工作。质控专员需严格遵守“四查十对”原则，严格核查摆药情况，保证患者的用药安全。

1.3 观察指标

（1）比较两组的差错情况，从：剂量错误、超医嘱给药及出科差错三方面进行评估；（2）比较两组的工作质量评分，从：药品质量、摆药室消毒情况、摆药信息核对三方面进行探究，每项满分均为100分，得分越高，说明中心摆药质量越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的差错情况

观察组的差错率低于对照组，P <0.05，差异有统计学意义，见表1：

表1 比较两组的差错情况（n=80，例）

2.2 比较两组的工作质量评分

对照组的工作质量评分比观察组低，P <0.05，差异有统计学意义，见表2：

表2 比较两组的工作质量评分（n=80，分）

3 讨论

本文研究发现，观察组的差错率低于对照组（P <0.05）。这是因为摆药中心在工作过程中需要严格遵从医师处方及用药医嘱，摆药后需要进行多次确认与审核，确保用药合理。而持续质量改进通过定期培训、明确工作人员行为规范、设立质控部门等方式，可约束摆药中心工作人员的日常行为，完善医疗质量管理制度，进而提升医院的服务水平[2]。工作人员的药学服务意识及责任意识得以提高，摆药工作中的差错也会随之减少，差错率降低，准确率提升，保障患者的用药安全。除此之外，本文研究还发现，对照组的工作质量评分比观察组低（P <0.05）。这是因为持续质量改进不仅能及时发现中心摆药的现存问题，还能实现质量管理的高效运行，工作人员对不同时期服用的药物进行分类，并将非整支药品剂量采用标签加以说明，可进一步保障患者的用药安全。

综上所述，运用持续质量改进，可提高中心摆药的准确性，减少差错事件。

参考文献

[1]职晶晶,张阳,李坤,等.持续性质量改进对静脉用药调配中心差错事件发生率的影响[J].河南医学研究,2023,32(14):2605-2607.

[2]冯琦.定置管理模式在静脉配置中心持续质量改进中的应用[J].护理实践与研究,2021,18(13):2020-2023.