彩色多普勒超声诊断四肢血管栓塞的临床价值分析

彩色多普勒超声诊断四肢血管栓塞的临床价值分析

陈敬芳

东部战区总医院第一派驻门诊部 210000

【摘要】 目的 分析彩色多普勒超声对四肢血管栓塞的诊断效果。方法 取本院2023年1月-2024年2月收治的50例疑似四肢血管栓塞患者，对其实施彩色多普勒超声检查，并将结果与血管造影（金标准）进行比较，评估其诊断效果。结果 彩色多普勒超声诊断准确性84.00%、灵敏度96.11%、特异度78.57%。结论 彩色多普勒超声诊断方式的应用，可以提高四肢血管栓塞的检出率，具有较高灵敏度、特异度、准确度，可以作为疾病诊断的依据。

【关键词】 彩色多普勒超声；四肢血管栓塞；诊断效果

四肢血管栓塞属于临床上常见的一种血管外科疾病，大多数都是因为静脉管壁损伤、回流滞缓、血液高凝等原因导致的，当其血液回流不畅之后，就会导致血运障碍，进而形成血栓。四肢血管栓塞经常发生在长期卧床患者、肢体固定者、老年等患者之中，因为上述患者的肢体活动比较少，这就使其血管弹性降低，血流速度缓慢，使血小板聚集在血管内膜上形成血栓。该疾病具有发病急促、并发症多等特点，发现后需要及时地进行治疗，否则会使患者产生水肿、肺栓塞等多种并发症，对身体健康造成了较大的影响[1]。随着当前影像学技术的不断进步，彩色多普勒超声在临床上的应用逐渐广泛，其具有无辐射、无创、简便、经济等优势获得了患者的青睐。将其应用于四肢血管栓塞的检查中，可以协助医生对患者的管腔情况进行查看，进而开展对症的治疗。为验证其有效性，本次选取疑似四肢血管栓塞患者，对其实施彩色多普勒超声检查，并分析其具体效果。内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取本院2023年1月-2024年2月收治的50例疑似四肢血管栓塞患者开展研究。患者中有男23例，女27例，年龄51-79岁，平均年龄（65.32±2.74）岁。患者均表现出了疼痛、皮肤苍白、肢体麻木等临床症状，且对本研究知情同意，自愿签署同意书。

1.2 方法

对所有患者实施彩色多普勒超声检查，将检查的意义进行提前告知，让患者做好充分的准备工作。让患者保持仰卧位，并将高频探头的频率进行调整，设置为7.5-10.0MHz，指导患者将四肢伸直并轻微抬起，检查腘窝的时候，要保持俯卧位置，根据检查位置的不同做好体位配合工作。检查的具体顺序为，起点位置为腋动脉搏动位置，下肢为骼动脉搏动位置，之后从上到下沿着血管的走向和轨迹进行滑动检查，在检查的时候结合需要进行多个横向、纵向等多个角度的扫描。对患者的血管壁、血管腔、血管径、血管弹性、血栓体积、位置等进行详细地观察，明确血栓范围以及血流变化。在检查的过程中，要将检查位置充分地暴露，必要情况下进行探头加压试验、远端肢体挤压试验等，以确定诊断结果。

1.3 观察指标

1.3.1 评估诊断结果。

1.3.2 评估诊断效能。

1.4 统计学分析

研究数据以SPSS 27.0软件处理。

2 结果

2.1 评估诊断结果

彩色多普勒超声诊断与金标准结果高度一致。见表1。

表 1 评估诊断结果[n(%)]

2.2 评估诊断效能

彩色多普勒超声诊断准确性84.00%、灵敏度96.11%、特异度78.57%。见表2。

表 2 评估诊断效能[n(%)]

3 讨论

四肢血管栓塞是临床上较为常见的血管栓塞类型，主要就是因为患者的深静脉管腔中的红细胞、血小板等出现的不正常凝结的情况，导致回流受阻，长期作用下就形成了血栓。患病早期通常没有较为明显的临床症状，随着病情的逐渐恶化，患者受到疾病的影响，其外周血管会出现阻塞，进而使其出现水肿、疼痛、浅静脉曲张、皮肤色变等多种不适症状，不仅影响身体健康，还使其生活质量受到较大的损伤。患病后需要及时的治疗，否则会使脱落的血栓随血液运行进入肺部，引起肺栓塞等多种并发症，威胁到患者的生命安全。因此，早期诊断和治疗至关重要，能够提高治疗效果，降低致残率，改善患者的预后情况。

临床上经常应用的检查方式包括彩色多普勒超声、血管造影等，其中血管造影属于该种疾病的诊断金标准，通过在患者的血管中注射造影剂，应用X线技术对造影剂在血管中的分布和运行情况进行观察，进而清晰地显示血管的通畅程度和栓塞情况。但是这种检查作为一种侵入性的方式，存在一定的风险，一些患者会对碘造影剂产生过敏反应，另外该汇种检查方式的成本较高，这就使其在应用的时候具有一定的限制性。随着检查手段的不断发展，彩色多普勒超声在临床上得到了广泛的应用，可以在超声图像上看到具体的血液流动情况，还可以观察到血管的形状和灌注量，其对血流状况的敏感性比较高，能够清晰地观察到患者的血流动力学指标[2]。彩色多普勒超声在诊断四肢血管栓塞的时候具有较多的优势，可以让患者在无痛的情况下进行检查，可以反复地进行操作，对于多种类型的患者均能够进行检查，限制人群较少。不仅如此，彩色多普勒超声可以提供高分辨率的图像，在进行扫描的过程中，可以观察到患者的血流情况、血管形态，便于医生直接地观察到病变情况。本研究结果表明，彩色多普勒超声的检查结果与金标准检查结果保持高度一致性，诊断特异度、灵敏度、准确度均处于较高水平。这一研究结果证实了彩色多普勒超声诊断方式的应用价值，可以在非入侵、安全性高、操作简便的情况下完成检查，避免患者因为注射造影剂出现的多种不良反应，使患者在无痛的情况下进行检查，提升了其舒适度。但是在诊断的时候，需要结合患者的实际情况进行操作，必要情况下需要开展联合检验，以提高诊断的准确性。

综上所述，彩色多普勒超声诊断方式的应用，可以提高四肢血管栓塞的检出率，具有较高灵敏度、特异度、准确度，可以作为疾病诊断的依据。

【参考文献】

[1]陈敏,黎粤,赖浩. 彩色多普勒超声对诊断下肢动脉血管栓塞的应用价值[J]. 影像技术,2021,33(6):28-31+40.

[2]李晶. 彩色多普勒超声联合D-二聚体对下肢动脉血管栓塞的诊断价值分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(22):70-72.