高血压患者药物治疗十大误区，运动，吸烟的注意事项

高血压患者药物治疗十大误区，运动，吸烟的注意事项

王均

重庆市巴南区重庆公路物流基地社区卫生服务中心 内科

重庆市巴南区   400054

相关人员统计显示，我国高血压发病人数超2.7亿，接受规范治疗患者仅有45%，控制效果良好仅有16%。通过调研发现，很多患者对高血压用药均存在误区，会严重影响高血压的规范治疗。那么高血压患者药物治疗误区主要有哪些呢？运动、吸烟又有哪些注意事项呢？由此进行科普。

一、没有症状不需服药

很多患者认为，高血压发生后若没有失眠、头晕、头痛及耳鸣等症状，则不需使用药物治疗。

对于高血压患者而言，一旦血压超过≥140/90mmHg就会导致肾、心、脑等器官受到损伤，从而导致心梗、脑梗等疾病发生概率显著增高。因此，一旦确诊为高血压符合药物治疗条件时，无论是否出现高血压症状，都应根据医嘱正确用药。

二、降压药物具有上瘾特点

降压药物本身不具有依赖性，可随时停药。但随意停药后，便可能导致血压发生不正常波动，重新升高。

高血压患者发病后，通常需终身使用药物控制血压，并非药物具有上瘾特点，而是高血压疾病需通过药物控制。若明确患者不存在高血压家族病史，通过调整生活方式能够保持血压稳定，也可根据医嘱合理停药。

三、开始不能用“好”药

当前常用的降压药物主要包含利尿剂、长效钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等。

高血压患者在使用药物治疗时，由于个人体制差异需根据自身身体情况，在医生指导下选择适合自己的降压药，并非一味遵循药物价格昂贵就是好药。

四、随意停药

高血压患者服用降药物后，能够确保血压保持稳定。一旦停药后，则可能导致血压平衡被打破，从而再次出现血压升高的情况。

血压高时服用降压药物，血压正常就停止用药，此类用药方法极易导致血压处于不稳定波动状态。脑梗、心梗等疾病发生通常都与血压不稳定波动有密切关系。

五、血压越低越好

血压过高或者过低都会导致并发症或者死亡概率显著增加，因此收缩压正常范围值应控制在110-140mmHg，舒张压正常范围值应维持在70-90mmHg。

六、血压升高需快速将至正常

高血压患者体内血压升高是相对比较缓慢的过程，因此降压也要遵循循序渐进的原则。治疗时，针对短时间内血压快速升高≥180/120mmHg，同时合并有靶器官损伤时需快速降压，除此类情况外，通常不建议快速降压，以免脑供血不足。

七、降压药会造成肾功能损伤

容易对肾功能造成损伤的是高血压疾病本身，而非降压药物，“降压药伤肾”的说法缺乏科学支持。地平类、普利类以及沙坦类降压药物能够通过降低血压对肾脏起到保护作用，其中普利类和沙坦类药物对于慢性肾脏病患者而言是首选降压药物。

八、血压正常后可隔天服药

实际治疗中，很多患者认为血压维持在正常范围之内就算正常。但实际上即使在正常范围值内，随着血压升高，发生心梗、脑出血及脑梗等心血管事件概率也会明显提升。与此同时，血压波动幅度过大也会导致靶器官受到损伤。因此，血压正常后隔天服用降压药极易导致血压忽高忽低，从而诱发一系列不良反应。

九、不了解降压药的不良反应

由于个体差异，不同患者服用降压药物后存在的不良反应也可能存在差异，因此了解降压药的不良反应也能够帮助正确用药。比如服用普利类降压药可能出现干咳症状，可更换为沙坦类降压药物，避免盲目使用止咳药；服用洛尔类降压药物可能出现心动过缓的情况，用药期间应当及时监测心率变化。

十、未定期检查

高血压患者在使用药物降压的同时，不仅需根据医嘱合理使用药物，同时还要及时接受血常规、血生化、尿液分析等常规检查，判断是否存在靶器官损伤。

十一、运动、吸烟注意事项

（一）运动：对于高血压患者运动锻炼时，应合理进行太极、五禽戏及散步等有氧运动且保持规律运动。根据自身耐受度合理调整运动强度和运动时间，避免负荷过大而导致血压升高。

（二）吸烟：高血压患者应当遵从医嘱，严格戒烟，以免烟草中的尼古丁导致血压升高，促使心跳加快，从而增加心脏负担，诱发心血管疾病。