疱疹性咽峡炎如何护理

疱疹性咽峡炎如何护理

莫海丽

广西壮族自治区妇幼保健院 530001

疱疹性咽峡炎是一种常见的上呼吸道感染，主要由病毒或细菌引起，表现为咽部疼痛、发热和吞咽困难等症状。该疾病在儿童中尤为常见，但成人也可能受到影响。由于其传播途径多样，包括直接接触、飞沫和空气传播，疱疹性咽峡炎的预防和控制显得尤为重要。此外，由于症状与普通感冒相似，患者和家属往往难以区分，这可能导致治疗不当或延误。本文旨在通过详细介绍疱疹性咽峡炎的相关知识，为患者、家属以及医疗工作者提供科学的护理指导和预防策略，以期减少疾病带来的不便和危害。

一、一般护理

一般护理是疱疹性咽峡炎治疗和康复过程中的重要组成部分。环境与温度控制、饮食调整和个人卫生是一般护理中的三个关键方面。

环境与温度控制对于疱疹性咽峡炎患者至关重要。患者应处于一个安静、舒适且温度适宜的环境中，避免过冷或过热，以减少对咽喉的刺激。适宜的室内温度通常保持在18至24摄氏度之间，湿度控制在40%至60%之间，这有助于减轻咽喉不适和干燥感。此外，保持室内空气流通，避免烟雾和尘埃等刺激物，有助于减少患者的不适。

饮食调整同样是护理中不可忽视的一环。疱疹性咽峡炎患者由于咽喉疼痛，往往难以正常进食。因此，应提供柔软、易消化的食物，如稀粥、面条、蒸蛋等，避免辛辣、油腻和硬质食物，以减少咽喉的刺激和疼痛。同时，鼓励患者多饮水，保持口腔和咽喉湿润，有助于缓解咽部不适。必要时，可使用吸管饮水或进食，以避免直接刺激咽喉。

个人卫生在疱疹性咽峡炎的护理中同样占据重要地位。患者应保持良好的口腔卫生，定期刷牙和漱口，以减少口腔内细菌的滋生。此外，患者应勤洗手，尤其是在进食前后、如厕后和接触他人之前，以降低感染的风险。对于患者的衣物和床上用品，应定期更换和清洗，保持清洁干燥，以减少细菌和病毒的传播。

除了上述三个方面，一般护理还包括对患者情绪的关怀和支持。疱疹性咽峡炎患者可能会因为疼痛和不适而感到焦虑和沮丧。家人和护理人员应给予患者足够的关心和鼓励，帮助他们保持积极的心态，这对于疾病的恢复同样重要。

二、症状缓解

症状缓解是疱疹性咽峡炎护理中的重要环节，旨在减轻患者的不适感，提高生活质量。疼痛管理、退热措施和促进吞咽是症状缓解中的关键措施。

疼痛管理是缓解疱疹性咽峡炎症状的首要任务。由于咽部炎症和疱疹形成，患者常感到剧烈的咽喉疼痛，影响正常的吞咽和说话。在疼痛管理中，可采用非处方药物如对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药，按照医嘱进行适量使用，以减轻疼痛感。此外，局部应用含有麻醉成分的咽喉喷雾或含漱液，也能在一定程度上缓解咽喉疼痛。在饮食上，避免辛辣、酸、硬等刺激性食物，选择温和、不刺激的食物，也有助于减轻疼痛。

退热措施对于控制疱疹性咽峡炎患者的体温至关重要。由于病毒或细菌感染，患者可能出现发热症状。此时，除了使用解热药物外，物理降温方法也非常重要。例如，使用温水擦拭患者的身体，特别是颈部、腋下和腹股沟等大血管丰富的区域，有助于散热。同时，保持室内温度适宜，避免过度捂热，确保患者穿着适量，以利于热量的散发。

促进吞咽是疱疹性咽峡炎护理中的另一项重要内容。由于咽喉疼痛和炎症，患者可能难以正常吞咽食物和水。为了促进吞咽，可以采取一些措施，如提供流质或半流质食物，减少食物在咽喉部的摩擦；使用吸管饮水或进食，避免食物直接接触疼痛部位；在进食前使用局部麻醉剂，减轻咽喉部的疼痛感，使吞咽更为顺畅。此外，鼓励患者分次少量进食，避免一次性大量进食导致的不适。

在症状缓解的过程中，还应注意患者的心理状态。由于疼痛和不适，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。护理人员和家属应给予患者充分的关心和支持，帮助他们建立战胜疾病的信心。通过耐心的沟通和鼓励，可以提高患者的治疗依从性，促进疾病的恢复。

三、药物治疗

药物治疗是疱疹性咽峡炎综合治疗计划中的关键部分，包括抗病毒药物、抗生素治疗（如适用）以及支持性治疗。

抗病毒药物是针对病毒性疱疹性咽峡炎的主要治疗手段。这类药物通过抑制病毒复制和扩散，减轻病毒对宿主细胞的损害。常见的抗病毒药物包括阿昔洛韦（Acyclovir）、瓦拉西洛（Valacyclovir）等。这些药物可以口服或静脉给药，具体用药方案应依据患者的病情和医生的处方。抗病毒药物的使用应在疾病早期开始，以获得最佳疗效。需要注意的是，抗病毒药物对细菌性感染无效，因此在确诊为病毒性感染后使用。

对于细菌性疱疹性咽峡炎或继发细菌感染的情况，抗生素治疗是必要的。抗生素的选择应基于细菌培养和药敏测试结果，以确保药物的有效性。常用的抗生素包括青霉素类、大环内酯类、头孢类等。抗生素治疗应遵循医嘱，按照规定剂量和疗程使用，以防止细菌耐药性的产生。同时，抗生素的使用应谨慎，避免不必要的广泛使用，以减少对患者肠道菌群的破坏。

支持性治疗在疱疹性咽峡炎的药物治疗中同样重要，旨在缓解症状、提高患者的舒适度和生活质量。这包括使用解热镇痛药物如对乙酰氨基酚或布洛芬来控制发热和疼痛；使用抗组胺药物减轻过敏反应；以及使用局部麻醉剂如利多卡因喷雾或含漱液来减轻咽喉疼痛。此外，支持性治疗还包括维持水电解质平衡、补充营养和维生素，以及必要时的静脉输液治疗。

在药物治疗过程中，监测患者的病情变化和药物副作用至关重要。医生和护理人员应定期评估患者的反应，调整治疗方案。患者或家属也应被告知药物的潜在副作用，并在出现异常情况时及时就医。

此外，患者的教育也是药物治疗中不可忽视的一环。患者和家属应了解药物的正确使用方法、剂量以及可能的副作用，确保患者能够正确服药，并在必要时进行自我监测。教育还应包括药物与其他物质的相互作用，以及在特定情况下（如肝肾功能不全）的药物调整。