体位管理对髋关节置换术后防假体脱位效果

体位管理对髋关节置换术后防假体脱位效果

姚晨

淮南朝阳医院       科室：骨二康复科 232007

【摘要】：目的：分析体位管理对髋关节置换术后防假体脱位的应用效果。方法：选择2023年5月-2024年5月本院收治的60例行髋关节置换手术患者作为研究对象，随机将患者分为两个小组，即对照组和观察组各30例。对照组患者采取常规管理，观察组患者采取体位管理，比较两组患者术后假体脱位情况以及其他指标差异。结果：对照组患者假体脱位发生率比观察组患者高P<0.5；对照组患者生活质量评分比观察组患者低P<0.05。结论：体位管理应用在髋关节置换术中可以有效预防假体脱位，提高生活质量，值得应用。

【关键词】：体位管理；髋关节置换；防假体脱位

    髋关节置换术是现代医学中的先进治疗方式，被广泛用于治疗髋关节疾病的重建和恢复中。该手术又叫做人工髋关节置换术，通过植入人工关节部件重建患者各种原因导致髋关节受损，进而恢复患者的行动能力以及生活质量。且髋关节置换术可以有效缓解髋关节病变导致的剧烈疼痛等导致的关节畸形，进而恢复髋关节的运动功能[1]。虽然髋关节置换术效果明显，但手术过程以及手术后很容易出现假体脱位的问题，所以就需要对患者做好相应的体位管理，为此本文将分析体位管理对髋关节置换术的应用效果，现在研究内容报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2023年5月-2024年5月本院收治的60例行髋关节置换手术患者作为研究对象，随机将患者分为两个小组，即对照组和观察组各30例。对照组患者男女比例为16：14例，年龄34-56岁，平均年龄43.653.21岁；观察组患者男女比例为17：13例，年龄35-57岁，平均年龄44.363.28岁；资料对比后无差异P>0.05，可以进行比较。

纳入标准：均为髋关节置换术患者；患者术后恢复良好；

排除标准：患者无法配合本次研究。

1.2方法

对照组患者采取常规管理，包括在手术前评估患者病情，结合患者病史进行全面的检查，评估患者手术耐受性；同时做好术前准备工作，手术结束后予以患者镇痛治疗，减少患者不适症状。指导患者进行功能锻炼，促进关节功能恢复。

观察组患者采取体位管理，如下：

（1）术前宣教工作：手术前宣教工作，向患者讲解进行体位管理的必要性，包括如何避免假体脱位，减少并发症发生风险等。

（2）术后体位干预以及转运护理：术后需要通过正确的体位干预有效避免假体脱位，根据患者情况，例如恢复速度以及手术部位等，调整患者的体位，保证患者采取适当的姿势，减少患者疼痛，促进康复。

（3）功能康复锻炼：指导患者科学正确的功能康复锻炼，例如行走训练以及肌肉力量训练等，在护理人员的陪同下协助进行行走训练，保证患者能够安全的进行锻炼。此外患者需要适当的增加训练强度以及事件，从而增强髋关节的周围肌肉力量，稳定髋关节。

（4）预防假体脱落：

     术后由于假体位置尚未稳定，所以需要避免剧烈运动，例如跳跃、快跑等，同时要避免提重物，降低对髋关节的额外压力，避免假体出现脱落。同时还需要加强自我保护，医生虽然会使用防旋板来固定患者腿部，避免发生意外脱落，但是也需要患者自身配合，减少不必要的运动。

（5）出院护理：让患者以及家属了解如何保护假体关节，避免患者出现不良的体位，睡觉时避免交叉双腿，侧睡时需要将枕头放置在两腿之间，离开床时要保持患肢外拉，提供适当护理工具。

1.3观察指标

（1）比较两组患者假体脱位发生率。

（2）比较两组患者术后生活质量评分。

1.4统计学方法

用SPSS20.0统计学软件分析数据，用均数差（）表示计量资料，百分率表示计数资料，组间数据用t 与卡方进行检验,p<0.05说明差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1比较患者假体脱位发生率

对照组患者假体脱位发生率比观察组患者高P<0.05，见表1.

     表1.比较假体脱位发生率{n（％）}

2.2比较两组患者生活质量评分

对照组患者生活质量评分比观察组患者低P<0.05，见表2.

                表2.比较生活质量（）

3. 讨论

髋关节置换术又被叫做人工髋关节置换是主要针对髋关节疾病所采取的先进且高效的手术方式

[2]。髋关节置换术的原理在于髋关节因疾病或是损伤而失去功能后，通过手术将病变关节用高质量的人工材料制成的假体替换，进而达到缓解关节疼痛，进而改善行走活动的目的，这些人工假体一般都是采取耐用的金属或高级塑料等生物相容性材料制成，从而保证人体组织良好相容性和使用稳定性[3]。髋关节置换术主要治疗髋关节疾病，例如髋关节发育不良、股骨头坏死等，这些疾病都会导致髋关节疼痛以及活动受限，严重的影响患者生活质量。而在这手术过程中体位管理的重要性十分重要，不仅关系到手术操作是否可以顺利进行，更是术后促进患者恢复的关键之处[4]。且体位管理可以保证手术安全，髋关节置换术中准确的体位能够保证手术区域获得充分的展示，让医生更清晰的观察到手术部位结构，便于进行精准的操作，不仅可以提高患者手术成功率，同时可以减少术后疼痛感，促进伤口愈合以及关节功能恢复。且合适的体位可以提高手术成功率，减少手术过程中产生的误伤风险，此外术后患者在修养过程中，正确的体位可以极大的减少患者疼痛感，促进伤口愈合以及关节功能的恢复，合适的体位进而帮助适应术后的生活状态，提高患者生活质量[5-6]。

本次研究中对照组和观察组患者分别采取两种不同的管理模式，最终的研究结果显示对照组患者假体脱位率要比观察组患者高P<0.5；对照组患者生活质量比观察组患者低P<0.05。分析原因：手术后由于患者需要长时间卧床静养，所以护理人员需要加强体位管理，避免患者术后关节脱位，同时还需要定期的帮助患者改变体位，避免褥疮发生。恢复过程中护理人员还会结合患者情况制定个性化的体位管理， 帮助患者尽快恢复关节功能。

综上所述，体位管理在髋关节置换术中具有重大意义，护理人员需要认识到体位管理的重要性，并在实际工作中加以应用与实施，通过正确体位摆放以及管理工作，从而保证手术顺利以及患者的安全恢复，从而提高患者生活质量。

【参考文献】：

[1]刘忠芳,李新静,田荣娜,等.术后体位管理结合早期康复训练在髋关节置换术患者康复护理中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(05):85-87.

[2]蔡人燕.预防髋关节置换患者DVT的手术室护理质量评价指标体系的构建[D].安徽中医药大学,2023.

[3]赵翠.体位管理干预对人工髋关节置换患者围手术期肺部感染的预防效果[J].河南医学研究,2022,31(20):3763-3766.

[4]宋红,张莉.整合体位管理联合针对性护理预防髋关节置换术后并发症的效果观察[J].当代护士(下旬刊),2021,28(09):87-90.

[5]霍璐.髋关节置换术后并发症应用整合体位管理和针对性护理的预防效果[J].黔南民族医专学报,2021,34(02):119-121.

[6]李丹.体位管理对髋关节置换术后防假体脱位的护理效果探讨[J].中国医药指南,2021,19(18):236-237.