优质护理服务在胃癌护理中的应用及满意度研究

优质护理服务在胃癌护理中的应用及满意度研究

郑蓉

黄山市中医医院   安徽黄山  245000

【摘要】目的 探究优质护理服务在胃癌护理中的应用价值及满意度。方法 选取我院2023年1月~2024年4月期间收治的82例胃癌患者开展研究，按照随机数字表法分为对照组（予以常规护理）、观察组（在常规护理基础上予以优质护理服务），各41例，对比效果。结果 护理后，观察组CD-RISC评分较对照组高（P＜0.05）；观察组满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 优质护理服务可强化护理质量，有效改善患者心理弹性水平，提高满意度，具有良好的临床借鉴意义。

【关键词】胃癌；优质护理服务；应用效果；满意度

胃癌是常见、严重的恶性肿瘤之一，发病率高、死亡率高，给患者个人健康及家庭带来极大负担，另外生活方式的改变、角色的转变、身体机能的受损及预后的不确定性等影响，均会损害患者心理健康健康，降低心理弹性水平，引发焦虑、抑郁情绪，影响治疗效果，增加复发、死亡等风险。优质护理为新型护理模式，广泛用于临床，取得明显成效[1-2]。本研究现对我院胃癌患者为例，探究优质护理对其影响，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究入组对象为我院胃癌患者，符合纳入标准：认知正常；结合临床表现、体格检查、辅助检查等确诊为胃癌；存在手术指征；知晓研究，并主动参与。排除标准：合并心理疾患；其他占位性病变；预计生存期＜6个月；远端转移。纳入82例，随机数字表法分为对照组（男21/女20，年龄28~69岁，平均45.39±5.11岁）、观察组（男23/女18，年龄30~69岁，平均44.59±4.37岁），一般资料无差异。

1.2方法

对照组采取常规护理，即术前完善常规检查，确定机体状况，排除其他疾病，做好术前准备（备皮、禁食水、灌肠等），同时以口头形式简单介绍胃癌、手术等方面知识，并耐心解答患者疑问；术后，密切监测患者血压、心率等变化，予以对症治疗，重点观察切口有误异常，定期更换敷料，减少感染风险，另外做好患者饮食指导、生活护理等，出院后定时复查。

观察组在常规护理基础上予以优质护理，如下：（1）成立优质护理小组，成员为一名护士长、3~4名护士等，均具备本科以上学历，工作时间≥5年以上工作经验，参与并通过培训考核，改变服务理念，增强主动服务意识。根据科室护理现状、患者护理需求等差异，实行弹性调配制度、12h弹性排班模式、责任护士小组全程包干制，每2~3名护士为一组，长期固定6~8张床位。（2）护理内容，①术前，从“患者”安全角度考虑，落实腕带标识项目、参与安全核查等，保障患者安全，另外关注患者健康需求、心理状况，即在尊重、理解患者基础上责任护士主动介绍护理团队信息，以及手术的具体流程、可能出现的临床转归等，并陪同患者熟悉疗区环境。注重人文关怀、团队协作，关注患者心理需求，收集、分析不良心理的来源，予以个体化疏导，如引导患者阐述内心对手术的看法、可能面临的困境；督促家属多陪伴、鼓励、安慰患者；介绍以往治疗成功案例，另外引导患者进行术前社呼吸、有效咳嗽、床上大小便练习；②术后护理，从患者安全需求角出发，增加病房巡视次数，监测记录患者生命体征变化的重要性；各管道的标识、固定，注意保持引流通畅，避免导管打折、弯曲；为患者播放轻音乐，减轻疼痛感；鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，减少血栓形成。在整个过程中严格做好交接班；⑤出院时，责任护士主动协助患者办理出院各手续，交代院外事宜，同时邀请患者关注微信公众号，以文字、微视频等形式胃癌术后护理要点，确保患者真正做到自我管理。

1.3观察指标

于护理前后评价患者心理弹性水平，工具为CD-RISC量表[3]，共3个维度，含25个条目，总分100分，分值越高，心理弹性水平越高。另外，通过问卷形式调查患者对满意度的满意状况，总分100分，分为满意（80~100分）、较满意（60~＜80分）、不满意（＜60分）。满意度＝较满意（%）+满意率（%）。

1.4统计学方法

选择软件SPSS27.0进行统计分析。计量资料表示为±s，行t检验；计数资料表示为n（%），行2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1心理弹性水平的比较

两组护理前CD-RISC评分比较无差异（P＞0.05）；两组护理后CD-RISC评分较护理前高，尤其是观察组（P＜0.05）。

表1 心理弹性水平的比较[（±s）分]

注：与护理前比较，aP＜0.05。

2.2满意度的比较

护理后，观察组满意度为97.56%（40/41），较对照组80.49%（33/41）高，比较差异显著（2＝4.493，P＜0.05）。

3讨论

手术是胃癌的治疗首选，为了保证手术效果、安全性，辅以高质量的围手术期护理至关重要。优质护理活动的提出不仅顺应了当前护理事业发展，更契合生物-心理-社会医学模式，广泛用于临床。该研究结果显示，观察组CD-RISC较对照组高，说明优质护理对患者心理弹性水平具有良好的作用，较常规护理更具优势，究其原因，常规护理缺乏对患者心理的关注，而优质护理更重视患者心理需求、个体化差异，于术前、术后阶段真正实现患者的中心地位，满足其心理、健康需求，从而加速心理、生理等功能的恢复，提升心理弹性水平。常规护理缺乏针对性，且服务被动、护理内容片面，所以护理效果并不理想，而优质护理更关注患者心理、社会、心理等多层面需求，尤其是工作责任制的有效落实，能够保证护士明确自身工作职责，全身心为患者提供令人放心的高质量服务，提高患者就医体验感，从而使其对护理予以高度的评价及认可。所以认为观察组较对照组的满意度更高。

综上所述，对胃癌患者实施优质护理，可取得较理想的效果，在改善心理弹性水平，提高满意度方面更具有优势，值得推广。

参考文献

[1]严丽丽,倪蓉,祁建伟.快速康复外科护理联合优质护理对胃癌患者术后并发症及护理质量的影响[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(11):187-189.

[2]龚淑兰.优质护理在进展期胃癌微创术后的应用效果[J].承德医学院学报,2023,40(4):310-313.

[3]裴雅思,杨亮.优质护理在胃癌手术患者中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2023,27(9):49-51.