评价经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值

评价经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值

陈敬芳

东部战区总医院第一派驻门诊部 210000

【摘要】目的 分析经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用效果。方法 回顾分析本院2023年3月-2024年3月收治50例妇科急腹症患者的临床资料，以病理检查为金标准，比较分析经阴道检查、经腹部超声检查以及联合检查的结果。结果 经分析，联合诊断方式对疾病检出率更高；分析三种不同诊断方式的准确率，发现与单一诊断模式比较，联合诊断更高，有统计学意义（P<0.05）。结论选择经阴道联合腹部超声检查，对妇科急腹症患者进行诊断，可以降低误诊率与漏诊率，提高临床诊断的准确率，为后续疾病治疗方案的制定提供参考。

【关键词】经阴道超声；经腹部超声；妇科急腹症

妇科急腹症发病突然，危险性高，主要以急性下腹痛、内外出血等为主，若不及时治疗，将会危及患者的生命安全。在对妇科急腹症患者进行治疗时，医生要对其病情做出准确判断，然后结合病情特征制定针对性的治疗方案[1]。然而，一旦在诊断中出错或误诊，将会耽误患者的病情，影响治疗的效果。近年来，随着超声检查技术的迅速发展，使妇科急腹症的确诊周期缩短，同时其诊断的准确性也得到了进一步的提升。目前，临床上对妇科急腹症的超声检查有经腹超声检查和经阴道超声检查两种，这两种检查既可以是独立的，也可以是联合的。为了进一步探讨超声诊断妇科急腹症的效果，本实验分析了经阴道联合腹部超声检查的作用价值，相关报道如下：

1  资料和方法

1.1一般资料

回顾分析本院2023年3月-2024年3月中收治50例妇科急腹症患者的临床资料。患者年龄在23-52岁之间，平均年龄为（35.69±2.12）岁。发病到就诊的时间 3~45 h，平均（24.36±3.12）h。所有患者对此次研究知情同意，排除临床资料不完善的患者。

1.2方法

选用菲利浦公司生产的GE彩色多普勒超声LG5诊断仪器，对50例妇科急腹症患者进行超声检测。

经腹部超声检查时，医生要将探针的频率调节到3.5 Mhz，同时要保证膀胱充满，避免出现在肠道内的气体，从而对最后的检测造成不利的影响。诊断时，患者要采取俯卧位，通过多角度的扫描，同时配合腹部超声检查的方式，让其不停变换姿势，这样可以帮助医生更好地观察患者的卵巢、输卵管和腹盆间隙等部位。

经阴道超声诊断时，需要事先将探针的频率调节到6.5 Mhz，清空膀胱，用探针在患者的头部涂上一层耦合剂，当其露出外阴后，用安全套套住探针，然后再把探针伸入患者的阴道进行检查，包括宫腔附件和盆腔附件等部位，观察子宫的状况和大小。检查时，若发生硬块应先对硬块的形状和位置等进行观察，同时还要观察盆腔有无积水等情况，做好相应的记录。

1.3观察指标

评估不同诊断方式的检出率与诊断结果（漏诊、误诊、确诊）。

1.4 统计学分析

录入SPSS21.0软件对数据行统计处理，（x-±s）表示计量资料，以t检验，计数资料用百分数表示，行χ2 检验，P＜0.05时，存在统计学价值。

2  结果

2.1分析不同诊断方式的检出率

经分析，与经阴道超声检查（流产、急性盆腔炎、黄体破裂、子宫穿孔分别为18%、30%、18%、20%）、经腹部超声检查（流产、急性盆腔炎、黄体破裂、子宫穿孔分别为16%、24%、20%、24%）的结果对比，联合诊断的效果更优（流产、急性盆腔炎、黄体破裂、子宫穿孔分别为22%、32%、18%、26%）。

表 1 不同诊断方式的检出率对比[n(%)]

2.2不同诊断方式结果分析

在临床诊断准确率上，联合诊断为98%，经阴道超声检查与经腹部超声检查分为88%、84%，所以说联合诊断的准确率高于单一诊断，存在统计学意义（P<0.05）。

表2不同诊断方式结果比较 [n（%）]

3  讨论

妇科急腹症是由多种妇科疾病引起的，其临床表现与普通的外科急腹症类似，给其诊治带来了困难。妇科急腹症病情危急，病情进展快，病情多变，如果不能及早发现原因，及时采取有效的干预措施，将会延误治疗时机，影响疗效。对此，实现对妇科急腹症的有效诊断对于后续治疗方案的制定具有重要意义。超声诊断是目前临床上最常见的一种妇科检查方法，因其操作简单，无创伤，快速，经济等优点，已在临床上得到了越来越多的应用

[2]。妇科超声诊断主要分为经腹和经阴道两种。在进行经腹超声检查之前，要排空膀胱，然后利用探针对患者的腹部进行扫描，可以清楚地看到患者的骨盆和腹腔的有关状况。然而，由于其易受到肠腔内气体浓度、腹壁脂肪厚度、膀胱充盈及术后疤痕等多种原因的干扰，导致其影像分辨率不高，从而造成误诊和漏诊。经阴道超声是一种多角度的探测技术，其特点是使探针与子宫穹窿部位紧贴，增加了骨盆和腹部影像的观察角度和面积。

本实验发现，经阴道联合腹部超声检查方式在妇科急腹症中的应用，可以降低误诊、漏诊率，提高诊断的准确率，实现对疾病类型的有效诊断。同时，联合诊断方式还有助于发现骨盆微小病变，提高对病变的确诊率，从而实现对该病的早期确诊。

总之，在妇科急腹症的诊断中，应用经阴道+腹部超声检查方式，具有准确率高，误诊与漏诊率低等特点，有助于后续临床治疗方案的有效制定。

参考文献

[1]陈清连, 邓群清, 陈燕玲. 经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值[J]. 中国实用医药, 2023, 18 (14): 93-95.

[2]徐新, 王朋. 研究分析在妇科急腹症诊断中应用经阴道与腹部超声联合检查的价值[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7 (52): 148-158.