红河州蒙自市中医医院 云南 红河州 661199
【摘要】目的 研究活血益气除湿祛风汤治疗风湿病的临床疗效。 方法 我院2024年收治风湿病患者中,随机挑选40例,分为对照组(n=20,常规治疗)和实验组(n=20,常规治疗+活血益气除湿祛风汤治疗),比较两组患者疗效。结果 实验组疗效优于对照组(P<0.05)。 结论 活血益气除湿祛风汤作为一种中医药方,在治疗风湿病方面具有独特的优势和疗效。
【关键词】活血益气;除湿祛风;风湿病;疗效;中医
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,多数为自身免疫性疾病[1]。常见症状包括关节疼痛、关节活动受限、疲劳无力、发热以及呼吸道不适等。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向,给患者的机体、生活带来极大的痛苦。所以有效的治疗措施比较关键,临床通常采取药物治疗的方式,主要使用非甾类抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂等,对疾病的治疗起到一定的效果,但并不突出。有学者研究表明,将中医纳入风湿病的治疗中,可发挥一定的优势[2]。因此,本文对活血益气除湿祛风汤治疗风湿病的临床疗效进行研究,报道如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
2024年以来,我院收治风湿病患者中随机挑选40例,分为对照组和实验组,两组患者临床资料无差异(P>0.05),存在比较意义,见表1。
表1 一般资料
组别 | 例数 | 性别(例) | 平均年龄(岁) | 平均病程(月) | |
男 | 女 | ||||
对照组 | 20 | 10 | 10 | 50.52±5.24 | 6.53±1.78 |
实验组 | 20 | 9 | 11 | 50.56±5.14 | 6.52±1.72 |
X2/t | 0.100 | 0.024 | 0.018 | ||
P | 0.752 | 0.981 | 0.986 |
1.2治疗方法
对照组采用常规治疗。我院使用的醋酸泼尼松片厂家来自天津力生制药股份有限公司,国药准字H12020123为其批号,规格为5mg。使用方法:每次5mg,每日3次(改成每次10mg,每日一次,早晨7-8点服用)。双氯芬酸选用的是来自湖南金沙药业有限责任公司,批号为国药准字H20010549,规格25mg。使用方法:饭前服用,每日100~150mg(4~6粒),一般剂量一日50~150mg(2~6粒)。以上两种药物均采用口服的方式用药。患者需进行8w的治疗。
实验组采用常规治疗+活血益气除湿祛风汤治疗。常规治疗如上述方式一样。药方:取丹参、鸡血藤各30克,川牛膝、薏苡仁、走马胎、黄芪、首乌藤各20克,茯苓12克、络石藤10克,加入适宜的水,进行煎煮,留取200ml的药汁,每天使用一剂,分三次饮用。根据患者疾病的症状适当加减,如:伴灼热者,加防己10克,黄柏12克;伴刺痛者,加当归8克,桃仁10克,红花12克,川芎14克。患者需进行8w的治疗。
1.3观察指标
根据疗效标准[3],将治疗后,临床症状消失,无疼痛,关节功能正常,生活可自理视为显效。症状、疼痛得到有效地缓解,关节存在不适或障碍,可完成简单的日常活动视为有效。治疗后,症状、疼痛等无变化,甚至加重视为无效。
1.4统计学方法
采用SPSS 23.0软件分析及处理数据,计数资料采用百分比表示,采用х2检验;计量资料以(±s)表示,采用t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组患者经过治疗后发现,实验组患者治疗效果更佳(P<0.05),见表2。
表2 治疗效果对比(例)
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率% |
对照组 | 20 | 4 | 8 | 8 | 12(60.00) |
实验组 | 20 | 15 | 3 | 2 | 18(90.00) |
х2 | - | - | - | - | 4.800 |
P | - | - | - | - | 0.028 |
3讨论
风湿病是较为常见的一种自身免疫炎性疾病,关节疼痛通常是对称性的,即两侧关节同时出现问题,常见于手、腕、膝、肩等关节。在炎症的影响下,患者可能伴随发热和关节红肿的症状,还可能累及呼吸系统,引起胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。风湿病的发病与多种因素有关,包括免疫反应、遗传背景、感染因素、内分泌因子、环境与物理因素等。风湿病作为一种复杂的慢性疾病,其治疗过程往往需要依赖药物来缓解症状、控制病情。然而,药物治疗在风湿病的治疗中也存在一些不足之处,使得疗效存在一定的影响。
风湿病在中医体系中属于“痹病”的范畴,是一种因人体正气不足,感受外界风、寒、湿、热等邪气,导致经络痹阻、气血不畅而引发的疾病。风寒湿痹主要表现为关节疼痛、酸楚、麻木、重着以及屈伸不利等症状,此类痹病多由风寒湿邪侵袭人体,导致经络痹阻,气血不畅所致。据研究结果显示,实验组疗效优于对照组(P<0.05);分析原因如下:风湿病药物治疗的一个主要不足是药效难以完全发挥,这是因为风湿病的病因复杂,涉及多个系统和器官,药物往往只能针对某一环节进行治疗,难以全面覆盖疾病的各个方面。因此,单一药物治疗往往难以取得满意的效果,需要联合用药或采用其他治疗手段。痹病在中医理论中,指的是因外邪入侵,导致人体经络痹阻,气血运行不畅而引发的疾病,治疗主要遵循扶正祛邪、调和气血、通经活络的原则,通过增强体质,提高正气,以抵御外邪的侵袭。活血益气除湿祛风汤是一种中医药方,其组方独特,其中丹参具有微寒、味苦的特性,能够祛风除湿、消肿活血,起到降瘀作用,对风湿痹症具有良好抑制功能;鸡血藤具有补血祛风、活血通络的功效,对于关节肿胀、疼痛、手足麻木具有缓解作用;川牛膝与牛膝类似,具有祛风除湿、活血止痛的功效,能够调理人体的气血流动,促进关节周围的血液循环,缓解因风寒湿痹引起的关节疼痛和肌肉酸痛;薏苡仁在药方中主要起到健脾的作用,有利于药效的渗透;黄芪则主要用于补气,增强机体的整体功能;首乌藤则具有活血化瘀、止痛消肿、祛风除湿的作用,能够改善局部血液循环不畅,缓解疼痛、肿胀等症状
[4]。由此可见,该药方能够综合调理人体气血,通过活血化瘀、益气健脾、除湿祛风等多种途径,全面改善风湿病患者的身体状况,相比单一的治疗方式更为全面,能够更好地缓解风湿病的症状。并且,每个风湿病患者的情况都有所不同,该药方能够根据患者的具体病情进行个性化调整,使治疗更加精准,因此个性化的治疗能够确保药物更好地适应患者的身体状况,提高治疗效果。活血益气除湿祛风汤能够显著缓解风湿病患者的关节疼痛、肿胀、僵硬等症状,改善关节功能,提高患者的生活质量,其能调节患者的免疫系统,提高机体的抵抗力,有助于防止风湿病的复发和加重。
综上所述:活血益气除湿祛风汤在治疗风湿病方面具有独特的优势,能够综合调理患者身体状况,缓解症状,对疗效进行提升,值得临床推广。
【参考文献】
[1]申亮.活血益气除湿祛风汤联合针灸治疗风湿病的临床疗效[J].内蒙古中医药,2022,41(2):70-71.
[2]彭旭玲,罗茜,陈勇,胡周静.活血益气除湿祛风汤联合针灸治疗风湿病临床研究[J].四川中医,2019,37(3):150-152.
[3]中华中医药学会风湿病分会. 类风湿关节炎病证结合诊疗指南[J]. 中医杂志,2018,59(20):1794-1800.
[4]郭锦晨,刘健,孙珍珍,等. 基于数据挖掘的中医药治疗风湿病关节炎的处方用药规律分析[J]. 中药药理与临床,2020,36(3):258-264.