分级心理护理在老年慢性阻塞性肺疾病中的护理效果观察

分级心理护理在老年慢性阻塞性肺疾病中的护理效果观察

赵云仙

临沧市永德县人民医院  云南  临沧  677600

【摘要】目的探讨分级心理护理可对老年慢阻肺患者护理中所起到的作用。方法 通过随机数字表法将我院老年科于2023年1月至2024年1月诊治的100例老年慢阻肺患者分为对照组与实验组，其中对照组患者50例，使用常规护理方式进行干预，实验组患者50例，在实验组的基础之上加用分级心理护理进行干预，分析两组患者焦虑、抑郁状况改善程度上的差异。结果 实验组患者的焦虑、抑郁情况较对照组有着明显改善（P＜0.05），此外实验组患者对护理的满意度也高于对照组（P＜0.05）。结论 分级心理护理可有效改善老年慢阻肺患者的心理状况和负面情绪，提高护理效果，对临床护理工作的开展存在积极意义。

【关键词】分级心理护理；慢性阻塞性肺疾病；护理干预；老年科

老年群体由于普遍吸烟、粉尘污染等职业暴露问题，在慢阻肺发病率上居各个年龄段首位。该病多表现为咳嗽、气促、胸闷等，严重影响老年群体的生活质量水平和生命健康安全，此外由于老年群体的知识储备量较低以及对疾病的治疗欲望普遍不强，导致其依从性往往较差，无法进行及时的治疗，由此可见，同步进行有效的护理干预十分必要。而分级心理护理较传统护理来说，通过对患者的心理状况进行评估，按程度将其分为不同组别进行分组针对护理，可有效解决传统护理过于笼统，缺乏针对性的缺点[1-2]。故本文以此为基础，选取我院2023年度以及2024年1月的100例老年慢阻肺患者进行分组护理，观察各组在改善老年患者负面情绪上的差别，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院老年科于2023年1月至2024年1月共诊治了100例慢阻肺患者，将其按照随机数字法各分为50例的对照组与实验组进行护理干预，两组患者在一般资料（性别、年龄、病程）上均无显著化差异（P＞0.05），具有可比性，详见表1。

表1 性别、年龄、病程具体情况（n=50）

纳入标准：（1）符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准[3]者。（2）年龄≥55周岁者。（3）签署知情同意书者。

排除标准：（1）精神疾病患者。（2）有严重全身性疾病患者。

1.2 方法

对照组患者在入院之后，进行常规宣教，介绍病房的具体环境，对患者的疾病情况进行概述，讲解注意事项饮食禁忌，定时对患者进行体征监测，对病房进行卫生处置并及时巡视等，对于过于年老或躯体功能受限患者给予生活护理协助其日常起居。实验组患者在此之上使用分级心理护理，具体如下，两组患者均护理45d。

1.2.1 分级心理护理

（1）成立专家心理护理小组。该小组由科护士长，两名主管护师，三名护师组成，其中两名主管护师根据患者病情、家庭情况等数据，将患者分为黄、蓝两组，黄色组为需要重点加以关切的患者，蓝色组为进行适当关怀的患者，之后由三名护师结合临床实际并查阅先进研究为两组患者制定合理的心理护理干预计划，最后由科护士长进行指导和监督。

（2）组建专题问答讲座。由专家小组对每位实验组患者进行一对一的心理问答，将其中反映出的问题应用于临床实际中，根据问答结果同步进行护理计划的修正，对于焦虑、抑郁严重的患者使用注意力转移法以及语言鼓励法，指导其接受治疗的积极意义并尽可能解决患者生活中所遇到的问题。

1.3 观察指标

根据焦虑以及抑郁量表评分。在护理前以及护理30d后，使用抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）和焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）对患者进行焦虑和抑郁等方面的测评。其中，焦虑自评量表在累计的分值为50分及以上则说明存在焦虑现象，分值与焦虑严重程度呈正相关。而抑郁自评量表中，累计分值为53分以上则说明存在抑郁现象，分值与抑郁程度呈正相关[4]。

1.4 统计学处理

本次试验产生的数据通过使用SPSS23.0统计学软件进行统计学分析，计数资料使用百分比表示，采用X²检验；计量资料使用（±s）表示，采用t检验，其中以P<0.05视为具有明显差异，有统计学意义。

2 结果

经过护理前，两组患者在SAS、SDS评分上无显著差异（P＞0.05），经过治疗后，两组患者差异明显（P＜0.05），详见表2。

表2 两组SAS、SDS量表评分

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病作为全世界密切关注的呼吸疾病，其危害性不言而喻，但随着医学的进步，经过及时有效的治疗后，其症状能得到有效缓解，但由于老年患者机体功能减退和主观治疗欲望不强等原因，治疗效果大打折扣，因此临床上往往同步使用护理干预辅助治疗，但传统护理模式多面向全年龄患者，缺乏对老年群体的针对性，亟需解决。

有学者研究发现[5]，分级心理护理可有效改善老年患者治疗依从性，故本文在此之上通过进一步研究发现，使用分级心理护理的实验组在SAS以及SDS量表评分上均由于使用常规护理的对照组，这是由于实验组通过分级心理护理，将患者按照不同的病情给予了不同的护理关切，对症处理，保证了护理的专业性、时效性、针对性；此外还通过专题问答讲座为患者一对一详细的讲解了患者面临的疑虑和对治疗的问题，消除了患者的焦虑和不安，提高了患者的治疗护理依从性，二者相辅相成进一步促进了护理效果。

综上所述，分级心理护理在提高慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理效果方面有着明显作用，值得进行推广。

参考文献

[1]胡玉玲,王敏. 心理护理对老年慢阻肺患者的效果[J]. 国际精神病学杂志,2022,49(6):1120-1123.

[2]张福霞. 舒适护理联合心理护理对慢阻肺急性发作患者负性情绪的改善作用[J]. 国际护理学杂志,2021,40(15):2760-2763.

[3]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）[J]. 中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):170-205.

[4]洪欣. 心理护理在老年慢阻肺护理中的应用[J]. 生命科学仪器,2022,20(3):后插1.

[5]李萍,李娜,王欢环. 心理护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用疗效分析[J]. 山西医药杂志,2021,50(9):1568-1570.