口腔正畸治疗前牙区埋伏阻生的疗效评估分析

口腔正畸治疗前牙区埋伏阻生的疗效评估分析

黄婷婷 陈冬梅

苏州姑苏爱民诊所有限公司 江苏 苏州 215000

摘要：牙阻生是临床上常见的一种牙齿发育障碍，可能引起牙列紊乱、造成牙龈炎以及牙周囊肿等。本研究前牙阻生患者作为研究的对象，分析正畸治疗的效果。临床效果对比分析结果表明正畸组治疗前牙区埋伏阻生的疗效明显优于导萌组。两组患者异常状况出现情况分析对比结果表明正畸组治疗前牙区埋伏阻生的异常情况发生率明显低于导萌组。综上，正畸方法治疗前牙区埋伏阻生效果更好，但只有充分考虑患者情况以及预测临床的治疗效果，才能提出最合适患者的治疗方案。

关键词：前牙区阻生；口腔；疗效评估

牙阻生是因为颌骨位置不当，导致牙齿无法正常萌出而出现的症状[1]，一般在临床中，阻生牙常常发生在下颌区，其次是在上颌第三牙和上颌尖牙的位置[2]。临床资料显示由于阻生牙的存在，牙龈问题、牙齿龋坏等问题突出。由于前阻牙的位置原因，咬合不正常直接影响到美观[3]。因此本研究以前牙阻生患者作为研究的对象，分析正畸治疗的效果，为口腔正畸提供实践参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2022年3月至2024年3月治疗结束的100名前牙阻生患者作为研究对象。将患者随机分为2组，分别是导萌组（对照组）和正畸组（研究组）。其中，研究组内，有15例患者为上中切牙阻生，16例上尖牙阻生患者，19例侧切牙阻生患者，平均年龄(13.42±1.87)岁；其中，间隙不足患者为33例，异位牙患者14例，多生牙患者9例。对照组内，有22例患者为上中切牙阻生，11例上尖牙阻生患者，17例侧切牙阻生患者，平均年龄(11.46±1.89)岁；间隙不足患者为20例，萌出异常患者占一半，多生牙患者18例，异位牙有2例。经SPSS差异性分析，结果显示两组患者的年龄、性别均无统计学意义（P>0.05）。

1.2试验方法

（1）对照组实验设计：导萌手术法[4]。在麻醉患者后，清除黏膜和周围的相关组织，拔除多生牙、清除牙瘤，充分露出埋伏牙，然后缝合。注意止血和保护邻牙，并观察术后的牙齿萌出情况。

（2）研究组实验设计：正畸手术法。正畸前需要给患者进行术前的拍照，确定患者的具体情况并制定合适的方案。前阻生牙进行开窗处理、用托槽进行牵引，然后给牙齿的萌出留出间隙，并进行适度牵引。最后，根据牙根和牙周情况调整好正畸力度。

1.3观察指标

（1）临床疗效对比：参考临床治疗评判标准对治疗效果进行评价[5]。效果包括优良：萌出较好，排列基本正常，咬合正常。疗效一般：埋伏牙萌出到位，轻度拥挤或散在间隙或轻度扭转；较差：萌出后排列紊乱，且伴随牙龈炎。

（2）异常状况发生情况：分别记录两组患者牙列紊乱、牙龈炎症等症状[6]。

（3）统计学分析：利用SPSS 22.0软件对计数资料采用卡平方检验，计量资料采用t检验。

2 结果分析

2.1临床效果对比分析

由表1（导萌组和正畸组临床效果对比结果）统计分析可知，治疗前，两组之间无显著性差异，治疗后，导萌组良好效果有35例，一般患者有5例，较差的患者有8例，总的治疗的有效率是84%。正畸组良好效果有39例，一般患者有7例，较差的患者有4例，总的治疗的有效率是92%。经t检验分析，发现两组之间存在显著性差异（P<0.05），表明正畸组治疗前牙区埋伏阻生的疗效明显优于导萌组。

表1  导萌组和正畸组临床效果对比结果

注：*代表导萌组和正畸组临床效果对比P<0.05

2.2两组患者异常状况出现情况分析对比

由表2（导萌组和正畸组异常状况发生情况对比结果）统计分析可知，治疗前，两组之间待分析指标之间均无显著性差异。治疗后，导萌组牙龈指数GI、炎症因子IL-2、牙周探诊深度PD正畸组患者状况均由于对照组（P<0.05）。此外，导萌组治疗后12%的患者出现牙列紊乱的异常状况，而正畸组没有出现，表明正畸组治疗前牙区埋伏阻生的异常情况发生率明显低于导萌组。

表2  导萌组和正畸组异常状况发生情况对比结果

3讨论

埋伏牙是临床上常见的一种牙齿发育障碍，可能引起牙列紊乱、造成牙龈炎以及牙周囊肿等[7]。出现这个现象的原因主要是乳牙的滞留或者早失等，而恒牙萌出时间异常以及位置异常或者萌出受限等[8]。随着生活水平的提高，越来越多的家长更加重视孩子牙齿的发育和美观问题，因此相关部门应该重视口腔卫生的宣传教育工作，家长更应该关注孩子牙齿的生长情况。对于埋伏牙的治疗方面，传统的方法虽然为牙齿的萌出创造了一定的空间，但是治疗效果尚不如正畸方法。本研究结果表明正畸组治疗前牙区埋伏阻生的疗效明显优于导萌组。但是所有方法都有其优缺点，应辩证看待，对于萌出方向不需要调整的埋伏牙，可以采用单纯的导萌法进行治疗，而其他复杂情况可能更适合采用正畸的方法进行治疗。

综上所述，口腔正畸方法在治疗前牙区埋伏阻生方面的疗效显著，可以有效提高治疗效果，降低异常情况出现的频率，在临床中值得推广。

[1]毛智.正畸—外科联合治疗上颌尖牙严重异位阻生病例报告[D].吉林大学,2016.

[2]翟晓芬.抗菌药物对下颌阻生第三磨牙拔除术后炎性并发症影响的研究进展[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生, 2022(3):3.

[3]陈思远,陈凯航.下颌第三磨牙与牙源性囊肿及肿瘤的关系研究进展[J].现代实用医学, 2020, 32(6):3.

[4]吴琦瑱,周丽蓉,洪淑欣.手术导萌与正畸联合治疗上颌前牙埋伏阻生患者临床效果评价[J].海南医学, 2014, 25(15):3.DOI:10.3969/j.issn.1003-6350.2014.15.0898.

[5]苏佳楠,苏智勇,陈艳.埋伏牙患者闭合式外科导萌联合正畸牵引的疗效分析[J].江苏卫生保健, 2023, 25(2):120-122.

[6]杨玲.口腔正畸治疗上前牙阻生的临床疗效[J].饮食保健, 2021 (1):31.

[7]王凤霞.上颌埋伏尖牙的手术导萌和正畸治疗[J].中国保健营养 2020,30(22):256.

[8]徐建林.口腔正畸治疗上前牙阻生的临床效果及对患者并发症的影响[J].特别健康,2020,3: 129-130.

作者简介：黄婷婷（1982.03-），女，汉族，江苏沛县人，本科，主治医师，主要研究方向：口腔正畸。