研究以家庭为中心的护理干预对社区高血压病人及其家庭成员的影响

研究以家庭为中心的护理干预对社区高血压病人及其家庭成员的影响

1蒙新平 2王玉丹

1贵州省三都水族自治县大河镇中心卫生院 贵州三都 558101

2贵州省三都水族自治县妇幼保健院 贵州三都 558100

【摘要】目的 分析以家庭为中心的护理干预对社区高血压病人及其家庭成员的影响。方法 选取2022年1月至2024年1月社区高血压患者80例，以随机抽签法分组。对照组采用常规护理，观察组采用以家庭为中心的护理干预。对比家庭功能评分和服药依从率。结果观察组各维度家庭功能评分均高于对照组；观察组服药依从率高于对照组。上述指标对比差异显著（P＜0.05）。结论 以家庭为中心的护理干预对社区高血压患者疾病管理具有显著积极影响。不仅可以增强患者的家庭功能，促进整个家庭应对策略的优化，而且还能够显著改善患者的服药依从性，实现对血压水平的有效管理和控制。

【关键词】以家庭为中心的护理干预；社区高血压患者；家庭成员；影响

高血压带来的健康问题呈全球性，给患者的身心健康造成巨大影响，故而受到医学界的高度关注。现阶段，对于高血压疾病的控制，主要侧重于药物治疗及生活方式调整，对患者的家庭功能、社会功能等方面的需求给予关注度不高[1]。对于患有慢性疾病及后遗症不方便到医院就诊的患者而言，有可能因疾病知识匮乏、缺乏专业指或缺乏支持等因素导致使治疗效果受限。家庭成员在高血压患者日常管理中发挥着关键作用，其参与度情况对患者遵医行为有直接影响，进而影响患者的治疗效果[2]。以家庭为中心的护理干预重视家庭成员的参与，致力为患者构建支持性家庭环境，确保患者维持病情的稳定并促进生活质量的改善。本文分析了以家庭为中心的护理干预对社区高血压病人及其家庭成员的影响，汇总内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取社区80例高血压病例，以2022年1月至2024年1月期间展开研究。观察组男女比例29：11，年龄范围54-79岁，年龄均值（66.52±2.75）岁；对照组男女比例22：18，年龄范围55-80岁，年龄均值（66.38±2.68）岁。对比本次研究患者的一般资料，结果均显示为P>0.05，表明此次研究对象均符合对照试验。

纳入标准：符合世界卫生组织（WHO）或其他国际公认的高血压诊断标准，经过专业医师确诊为高血压；生活在特定社区内的居民；对本研究知情同意并自愿签署知情同意书。排除标准：合并其他严重疾病，如终末期肾病、晚期癌症、严重心脑血管疾病等；存在严重的精神或认知障碍；合并慢性传染性疾病。

1.2 方法

对照组采用常规护理法，包括定期监测血压、用药指导等，观察组采用以家庭为中心的护理干预，方法为：（1）集中探访。通过定期走访患者家中，与患者及家庭成员进行面对面沟通，以识别潜在问题。同时，通过提供必要的健康知识，并鼓励家庭成员积极参与健康管理过程，给予患者更多的精神支持，有助于减轻患者的心理压力，提高其治疗依从性。（2）入户探访。通过定期前往患者家中，对患者的健康状况进行综合评估，以掌握其生活方式及家庭支持情况，从而为患者制定更加切合实际的护理方案。在家访过程中，教授患者及家庭成员掌握正确的血压测量方法以及相关应对技巧，致力为患者构建一个全面的家庭支持系统，以提高患者的自我管理能力，有助于促进患者健康行为改变，进而实现更佳的治疗效果。（3）电话随访。通过定期电话随访，对患者的健康状况进行持续跟踪，以便及时识别潜在风险，并给予患者相应的支持和帮助，如生活指导、心理支持等。另外，通过电话随访及时为患者答疑解惑，鼓励患者及其家庭成员积极参与日常护理中，确保高血压患者得到全面而迅速的关怀，从而促进高血压相关并发症风险的大幅度降低。

1.3 观察指标

（1）比较两组家庭功能评分。采用家庭功能评估量表，对两组患者的家庭功能并进行评定,量表包括情感度、亲密度、合作度以及适应度等项目，每个项目的评分以10分为满意，得分在0-3分为严重障碍，4-6分为中度障碍， ≥7分为各项功能良好。

（2）比较两组服药依从性。采用服药依从行为量表，对两组患者的服药依从率进行评定,最高分为100分，＜60分为不依从，60-80分为基本依从，≥90分为完全依从。服药依从率=(完全依从+基本依从)/总例数×100%。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组家庭功能评分比较

观察组各维度家庭功能评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表 1 两组家庭功能评分比较（±s，分）

2.2 两组服药依从率比较

观察组服药依从率高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组服药依从率比较[n(%)]

3 讨论

高血压作为一种慢性疾病，需要长期监控和管理，对患者的自我管理能力有着较高要求，很多患者在日常生活中严重忽视了生活方式调整的重要性，导致血压控制效果不太理想。另外，社区高血压患者常伴有其他健康问题，如糖尿病、肥胖等，对护理保健服务提出了多样化需求。

以家庭为中心的护理干预旨在通过提高家庭成员在护理过程中的参与度，为患者提供更多地支持和帮助，进而促进其整体健康状态的改善[3]。本研究结果显示，以家庭为中心的护理干预能够显著改善患者的家庭功能，提高其服药依从率。这种护理方式更加关注家庭成员对患者需求和健康状况的了解，通过提供持续性沟通和指导，充分发挥家庭成员的监督和支持作用，不断提高患者的自我管理能力，从而更好地维持血压水平的稳定[4]。另外，这种护理方式能够根据患者的具体情况，提供个性化护理计划，使患者更容易遵守医嘱进行药物治疗[5]。

综上，以家庭为中心的护理干预对社区高血压患者疾病管理具有显著积极影响。不仅可以增强患者的家庭功能，促进整个家庭应对策略的优化，而且还能够显著改善患者的服药依从性，实现对血压水平的有效管理和控制。

【参考文献】

[1]温海燕. 思维导图下的分阶段家庭访视护理对老年高血压患者QOL评分、MCMQ评分的影响[J].中华养生保健, 2024,42(9):144-147.

[2]刘敏,黄慧英, 吴翠花.分析以家庭为中心的护理干预对焦虑症患者自我效能及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(8):1845-1847+1851.

[3]王翠荣.家庭访视及心理护理对社区老年高血压患者服药依从性的影响[J].心理月刊,2021,16(1):133-134.

[4]张鑫.家庭访视护理对社区老年高血压患者服药依从行为及家庭功能的影响分析[J].中国实用医药,2020,15(26):186-188.

[5]袁学娟.家庭访视护理对社区老年高血压患者的影响观察[J].甘肃科技,2020,36(7):142-144.

[6]赵妍妍. 家庭访视护理对老年高血压患者服药遵从行为、社会支持及心理情绪的影响[J].青海医药杂志,2020,50(1):35-38.