老年肺炎患者采用左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦联合治疗的效果分析

老年肺炎患者采用左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦联合治疗的效果分析

古丽娜尔·卡斯木

新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州新华医院  新疆维吾尔自治区  835000

【摘要】目的：调查老年肺炎采用左氧氟沙星+头孢哌酮舒巴坦治疗的效果。方法：以90例老年肺炎患者为对象，表格法分组，有单药组、联用组，均有45例，单药组行头孢哌酮舒巴坦治疗，联用组辅以左氧氟沙星，均在2023年4月-2024年4月入选，检测炎症指标并观察疗效。结果：治疗前所得CRP和PCT并未在联用组、单药组形成差异，P>0.05。治疗后所得CRP和PCT结果形成的差异较为鲜明，其中联用组低于单药组，P<0.05。有效率形成的差异较为鲜明，其中联合组高于单药组，P<0.05。结论：头孢哌酮舒巴坦+左氧氟沙星的疗效好，能下调炎症因子的表达，对老年肺炎适用。

【关键词】头孢哌酮舒巴坦；临床疗效；老年肺炎；左氧氟沙星

老年肺炎和基础病相关性高，老人气道纤毛功能属于减退状态，无法维持较强咳嗽反射能力，有极高感染风险且多向重症感染发展。对于未能紧急处理的老人，可能发生脓毒症、心力衰竭等问题[1]。临床对肺炎有多种药物，其中抗炎非常必要，头孢哌酮舒巴坦的抗菌活性处于较高水平，对各种肺炎病原菌的杀伤效果好，但稳定性欠佳，肺炎无法彻底缓解。左氧氟沙星能产生与喹诺酮类药相当的作用，对细菌繁殖的拮抗效果好，能消灭细菌，且生物利用度高，可促进肺炎转归[2]。为分析其联合疗效，研究对2023年4月-2024年4月的90例老年肺炎患者进行了调查，如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以90例老年肺炎患者为对象，表格法分组，有单药组、联用组，均有45例，均在2023年4月-2024年4月入选。单药组：病程2-15个月，均数（9.34±1.86）个月；20例男，25例女；年龄61-89岁，均数（75.76±2.99）岁。联用组：病程3-15个月，均数（9.78±1.31）个月；21例男，24例女；年龄60-90岁，均数（75.14±2.08）岁。两组之间，P>0.05。

1.2方法

单药组：头孢哌酮舒巴坦（H20023888，1.0g*20瓶）治疗，准备氯化钠溶液，总计250mL，在其中加入头孢哌酮舒巴坦，加入剂量为2g，均匀溶解后静滴，1次/12h，共一周。

联用组：辅以左氧氟沙星（H20083916，2ml:0.2g*10支）治疗，同样准备氯化钠溶液，总计250mL，在其中加入左氧氟沙星，加入剂量为0.4g，均匀溶解后静滴，1次/12h，共一周。

1.3观察指标

（1）炎症指标，老人接受各方案前后均需行静脉血的检验，按检验试剂盒要求调整离心参数，上清液被顺利分离出来后落实酶联免疫法的相关检测，与之关联的指标有CRP和PCT。

（2）临床疗效，①炎症转阴，影像学表现正常，未有肺炎症状，即显效；②炎症部分转阴，影像学仍能观察到少量阴影，有轻微肺炎表现，即好转；③炎症未转阴，影像学仍能观察到大量阴影，有严重症状，即无效。

1.4统计学分析

SPSS28.0中，t可用于炎症指标等计量资料的检验，X²可用于临床疗效等计数资料的检验，P<0.05则构成差异。

2.结果

2.1炎症指标

治疗前所得CRP和PCT并未在联用组、单药组形成差异，P>0.05。治疗后所得CRP和PCT结果形成的差异较为鲜明，其中联用组低于单药组，P<0.05。

表1炎症指标（）

2.2临床疗效

有效率形成的差异较为鲜明，其中联合组高于单药组，P<0.05。

表2临床疗效（n/%）

3.讨论

老人有较为明显的生理功能衰退表现，其反应速度也随之减缓，部分患者在肺炎发生时缺乏明显症状，仅有轻微胸痛、咳嗽等表现，老人未关注此类症状，导致肺炎向重症阶段发展，最终会对老人生命造成影响。和青中年群体不同，老人纤毛功能较差，肺炎会进一步损伤到纤毛功能，需在肺炎发生后即开展抗炎治疗，避免肺损伤加重。头孢哌酮舒巴坦在临床被归为合成制剂，其中头孢哌酮展示出较为显著的抗革兰菌机制，舒巴坦则展示出较广的抑酶活性，此类复方制剂对各种敏感细菌病变有较好效果[3]。经静脉使用该药后可抑制细菌细胞壁的生成，损伤到细菌细胞壁后会影响到渗透压，有较为明显的水分内渗表现，此时细菌会处于不断膨胀变形的状态，最终消灭各种肺炎致病菌。但老人多有肺损伤严重的情况，单一头孢哌酮舒巴坦缺乏稳定性，而左氧氟沙星在稳定性方面则有优势，该药为氧氟沙星左旋体，抗菌活性却远超于氧氟沙星，对各种呼吸道感染病菌能产生超出80%的杀灭机制，有效改善肺内代谢环境，加快炎症因子的消除。左氧氟沙星表现的抗菌谱非常广泛，静滴后对细菌DNA分解酶有直接性的阻碍作用，能细菌DNA的复制率，也能降低其合成率，最终消灭肺炎致病菌，与头孢哌酮舒巴坦一起强化疗效

[4]。

综上，头孢哌酮舒巴坦+左氧氟沙星的价值显著，能抑制生理炎症反应，提升老年肺炎转归有效率。

参考文献：

[1] 韩小刚. 左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的疗效评价[J]. 首都食品与医药,2024,31(4):51-53.

[2] 关牧松,刘丹阳,吕丹. 评价左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床疗效及对CRP水平的影响[J]. 中国实用医药,2023,18(17):87-90.

[3] 张海红,董春景. 左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的疗效及对患者肺功能和不良反应的影响[J]. 当代医学,2022,28(8):80-82.

[4] 王美芳. 分析左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的安全性与有效性[J]. 医学食疗与健康,2021,19(20):84-85.