康复护理对老年髋骨骨折术后功能恢复的效果观察

康复护理对老年髋骨骨折术后功能恢复的效果观察

吉文琴

上海市徐汇区徐家汇街道社区卫生服务中心，上海，200030

摘要：目的：观察在老年髋骨骨折患者护理中施以康复护理对膝关节功能恢复的影响。方法：选择于2023.10~2024.6就诊于我院的62例老年髋骨骨折患者，抽签方法分组，31例施以常规护理者入对照组，31例施以康复护理者入试验组，对护理效果进行观察和对比。结果：比较对照组，试验组护理后功能评分明显较好（P<0.05）；比较对照组（74.19%），试验组护理满意度（96.77%）明显较好（P<0.05）。结论：在老年髋骨骨折患者护理中施以康复护理价值较高，利于功能恢复，护理满意度较高，具有临床价值意义。

关键词：老年髋骨骨折；康复护理；功能恢复；满意度

  髋骨骨折在临床上为患病率较高的骨折类型，老年人易发生，使其日常生活和生活质量均受到影响[1]。老年髋骨骨折以手术治疗为主，但是术后要长时间卧床，需要较长的恢复时间，术后易发生并发症，使其功能恢复受到影响[2]。因此，为促进患者康复，需做好患者的护理干预。但是常规护理在患者功能恢复方面的效果却欠佳，需选择合理的护理方法。康复护理则利于功能恢复，具有较高的护理价值。本研究选择于2023.10~2024.6就诊于我院的62例老年髋骨骨折患者，分析康复护理的价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择于2023.10~2024.6就诊于我院的62例老年髋骨骨折患者，抽签方法分组，31例施以常规护理者入对照组，年龄：（74.10±8.45）岁（65~83岁），性别：18例男，13例女；31例施以康复护理者入试验组，年龄：（74.28±7.59）岁（65~82岁），性别：19例男，12例女，统计学分析2组数据结果P>0.05，可对比。

1.2方法

对照组开展常规护理，对手术切口情况注意观察，将引流管护理做好，予以患者常规功能训练。

试验组则开展康复护理，方法：（1）心理干预，对患者心理状态和负性情绪充分了解，以便予以针对性疏导，对康复训练的优势、重要性重点讲解，并对成功案例介绍，使其负性情绪减轻或消除，以提升患者康复训练依从性和康复信心。（2）肢体护理，护理人员在患者术后遵医对相关仪器利用，活动和按摩患者肢体，对胫前肌、股四头肌被动训练，每天100次；力量训练腰背肌和双上肢，每天30min，指导患者直腿抬高、患肢负重训练；（3）康复训练，指导患者关节被动训练（持续性），每次2h，每天2次。在康复训练前，以患者关节情况对参数适当调节，即运动速度和运动角度等，使患者伤害减少；被动运动仪上放置患肢，合理设置运动角度，角度逐渐增加，自动加量，每天10°增加，一直到最大角度。以患者病情为依据对关节康复训练个性化制定，体位练习、肌肉训练、踝关节活动、髋关节屈曲等训练，术后10d内，开展站立训练（无负重），术后21d后，行走练习，即双拐支撑，之后练习单拐，逐渐过渡到无拐。（4）在患者出院时，构建康复档案，向患者发放康复手册，并将康复训练重要性和注意事项再次强调，让其坚持康复训练。在患者出院后，做好定期随访工作，明确患者康复情况，予以专业的指导。

1.3观察指标

1.3.1功能恢复情况对比

功能恢复情况利用HSS评分进行评价，主要评价项目为关节活动度、关节疼痛、肌肉力量，0~100分为分值范围，分数越高越好。

1.3.2护理满意度对比

满意度通过调查问卷形式调查，让患者提前明确如何填写，保证填写问卷的合理性和准确性，100分为总分，依据分数划分3个维度，不满意：<60分；基本满意：60～85分；非常满意：86～100分，（基本+非常）满意度=总满意度。

1.4统计学方法

一般资料和结果中所涉数据分析利用SPSS23.0，X2为[n(%)]计数数据的检验方法，t则为（±s）计量数据的验证方法，且与正态分析符合，P<0.05表明有意义。

2 结果

2.1 功能恢复情况对比

功能评分护理前2组比较（P>0.05）；比较对照组，试验组护理后功能评分明显较好（P<0.05）。

表1 比较功能恢复情况（±s，分）

2.2 护理满意度对比

比较对照组，试验组护理满意度明显较好（P<0.05）。

表2护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

老年髋骨骨折伴随近些年来老年化进程不断加深其发生率也越来越高，使其身心健康和生活质量均受到影响

[3]。老年髋骨骨折以手术治疗为主，虽然效果较好，然而基于功能退化、长期卧床等影响，并发症易发生，使其术后康复受到影响[4]。因此，为促进患者康复，需在术后做好患者护理干预。本文对康复护理的护理效果和价值进一步分析，结果表明：比较对照组，试验组护理后功能评分明显较好（P<0.05）；比较对照组（74.19%），试验组护理满意度（96.77%）明显较好（P<0.05）。结果显示：康复护理可促进功能恢复，可提高护理满意度，护理价值较高。康复护理为高质量的护理方法，以患者为护理中心，以促进患者康复为护理目标。重视患者心理干预，可使患者心理状态改善，以提升康复训练配合度。康复护理利用被动、主动康复训练，可使肢体功能得以改善，让其尽早回归社会和家庭[5]。康复训练可防止组织粘连发生，可使肢体肌肉群力量增强，可使肌力和关节活动度提高，利于功能改善和恢复[6]。康复护理利于护患关系和谐建立，可提高护理满意度。

综上所述，在老年髋骨骨折患者护理中施以康复护理价值较高，利于功能恢复，护理满意度较高，具有临床价值意义。

参考文献：

[1] 靳璐璐,郭璐璐,刘博. 持续性被动运动锻炼配合康复护理对老年髋骨骨折术后功能恢复的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2020,29(2):130-131.

[2] 吴昕霞,金娟,储小艳,等. 多元化康复护理干预在老年髋部骨折患者围手术期中应用[J]. 安徽医专学报,2023,22(5):65-67.

[3] 应璐静,楼金莹,吕祺美,等. 营养支持及个性化康复护理对老年髋部骨折患者术后康复效果的影响[J]. 中国乡村医药,2021,28(22):69-70.

[4] 岳留花. 早期康复护理对老年髋部骨折术后关节功能及下肢深静脉血栓发生率的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2021,2(16):148-151.

[5] 张静,杜娟,鲁维丽. 基于IBM模型的康复护理对髋部骨折患者康复知信行行为及髋关节功能的影响[J]. 河南医学研究,2020,29(16):3064-3065.

[6] 齐书环. 循序渐进式康复护理对髋骨骨折患者术后髋关节功能恢复的影响[J]. 黑龙江中医药,2021,50(4):346-347.