上海市闵行区中西医结合医院 急诊室 200241
【摘要】目的:探究急诊分诊安全管理模式对急诊护理质量的影响。方法:回顾性分析2020年月至2021年3月我院收治的88例急救患者的临床资料,按照急救护理方案的不同进行分组,将应用常规院前急救护理方案的44例患者设为对照组,将应用急诊分诊安全管理模式的44例患者设为观察组。结果:观察组护理操作技术、护理态度、医疗工作总体评价、健康宣教护理质量评分均较对照组高,(P<0.05)。观察组满意度较对照组高(95.45% vs 81.82%),(P<0.05)。结论:急诊分诊安全管理模式,可提高护理质量及满意度。
【关键词】人性化护理;急诊患者;护理
急诊科作为医院中最繁忙、最紧迫的部门之一,承担着对急危重症患者进行快速救治和护理的重要责任。然而,由于患者数量众多、病情复杂多样以及医疗资源有限等因素,急诊科面临着诸多挑战,如患者等待时间长、护理质量不稳定等问题[1]。为了提高急诊科的护理质量和效率,急诊分诊安全管理模式应运而生。该模式通过引入专门的分诊护士和标准化的分诊流程,旨在更加准确地评估患者的病情和优先级,并将其送往相应的医疗区域。同时,设立急诊分诊台或区域,配备紧急医疗设备和药物,以应对突发情况[2]。本次研究将为急诊科提供有关急诊分诊安全管理模式的实证数据,并为急诊科的改进和优化提供科学依据。我们期望通过本课题的研究,能够促进急诊科的护理质量和效率的提升,为患者提供更加安全、高效和个性化的护理服务。为探究急诊分诊安全管理模式对急诊护理质量的影响,本文详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2020年月至2021年3月我院收治的114例急救患者的临床资料,按照急救护理方案的不同进行分组,将应用常规院前急救护理方案的57例患者设为对照组,将应用急诊分诊安全管理模式的57例患者设为观察组。对照组男性为136例,女性为119例;年龄19~70岁,平均(46.88±5.26)岁。观察组男性为142例,女性为113例;年龄20~68岁,平均(47.65±8.54)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。
1.2方法
对照组常规护理操作:到达急诊科的患者按照通常的流程进行登记和排队等待。医务人员根据患者的主诉、病情和既往病史进行初步评估,并根据临床经验判断患者的优先级。患者根据评估结果进入相应的医疗区域,等待医生进一步处理。医生根据患者的情况进行诊断和治疗,并根据需要进行输液、检查、观察等操作。护士负责执行医嘱,提供基础护理和监测患者的生命体征等。
观察组给予急诊分诊安全管理,具体:(1)改良急诊就诊环境:充分明确急诊大厅与普通门诊的各自就诊区域,同时于急诊区域内设立各功能区与治疗室的指向标识,并于分诊处放置详细的分诊流程图和指向引导,指向标识的文字说明应尽量简洁易懂,尽量减少因指向标识所引起的问询情况。(2)增强医疗相关法律意识:护理管理人员应定期组织急诊护理人员学习法律法规,或邀请相关部门或律师来院开设讲座,普及法律知识,并且进行不定期线下考核,增强法律保护意识及自我保护能力。(3)增强急诊分诊能力:护理管理人员应吸收外院成熟的护理经验,同时结合本医院的急诊就诊实际,制定符合我院的护理分诊标准流程,急诊科护士集中培训,现场操作、演人员需具有良好的病情评估能力,从而可依据患者的病情严重程度为其选择就诊科室。
1.3观察指标
(1)护理质量。我院采用自制护理质量评估量表评估,含有护理操作技术、护理态度、医疗工作总体评价、健康宣教四个维度评估,每一个维度评估均为25分,评分范围0~100分。
(2)护理满意度。本次研究采用我院自制满意度调查表评估护理满意度,本量表通过 Likert 5 级评分法评估各个条目,合计20个条目。非常不满意、不满意、一般、满意、非常满意分别为1分、2分、3分、4分、5分。评分范围0~100分,评分超过80分认为满意,60分~79分认为基本满意,59分及其以下。
1.4统计学方法
应用SPSS 27.0工具进行处理,计量资料用(±s)表示,组间对比采用t检验;计数资料采用(例,率)表示,组间对比采用χ2检验。P<0.05则提示对比具有明显差异。
2.结果
2.1两组患者护理质量评估对比
观察组护理操作技术、护理态度、医疗工作总体评价、健康宣教护理质量评分均较对照组高,(P<0.05),见表1。
表1 两组产妇护理质量评分对比(,分)
组别 | n | 护理操作技术 | 护理态度 | 医疗工作总体评价 | 健康宣教 |
对照组 | 44 | 17.55±3.62 | 16.85±7.54 | 18.95±6.05 | 17.95±8.51 |
观察组 | 44 | 20.59±3.24 | 21.62±3.14 | 22.62±2.52 | 21.96±3.21 |
t | - | 4.151 | 3.477 | 3.714 | 2.925 |
P | - | 0.000 | 0.001 | 0.000 | 0.004 |
2.3对比满意度及干预前后不良情绪
观察组满意度较对照组高(95.45% vs 81.82%),(P<0.05)。详见表2。
表2 对比满意度及干预前后不良情绪
组别 | n | 非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意度 |
对照组 | 44 | 18(40.91) | 18(40.91) | 8(18.18) | 36(81.82) |
观察组 | 44 | 24(54.55) | 18(40.91) | 2(4.54) | 42(95.45) |
χ2 | 4.062 | ||||
P | 0.044 |
3.讨论
本次研究,观察组护理操作技术、护理态度、医疗工作总体评价、健康宣教护理质量评分均较对照组高,(P<0.05)。观察组满意度较对照组高(95.45% vs 81.82%),(P<0.05)。原因如下:(1)分诊护士的专业性:观察组引入了专门的分诊护士,他们经过专门培训,具备较高的专业知识和技能。这使得他们能够快速准确地评估患者的病情和优先级,并迅速安排相应的医疗资源和护理措施[3-4]。与对照组相比,观察组的分诊护士可能更加敏锐和熟练。(2)标准化分诊流程:观察组采用了标准化的分诊流程,通过一套评估工具对患者进行全面评估,能够更加准确地判断患者的病情和优先级[5]。急诊分诊安全管理模式可能通过提供先进的护理操作技术、积极的护理态度、高效的医疗工作总体评价和个性化的健康宣教护理等方面,提高了护理质量和患者满意度。
综上所述,急诊分诊安全管理模式,可提高护理质量及满意度,值得推广。
【参考文献】
[1]尤静. 急诊分诊安全管理模式对胸痛伴心肌缺血护理质量的影响 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2022, 10 (26): 116-118.
[2]厉宏宽,朱逸程,朱尧同,等. 急诊分诊安全管理模式在产科内分泌急诊护理中的影响分析 [J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2022, 9 (13): 109-112.
[3]吴英杰. 急诊护理中应用急诊分诊管理控制的价值分析 [J]. 中国医药指南, 2021, 19 (36): 62-63,66.
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[5]王洁,姜晨晨. 急诊分诊安全管理模式对胸痛伴心肌缺血患者的护理质量效果研究 [J]. 名医, 2021, (15): 121-122.