缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病患者的效果分析

缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病患者的效果分析

孟杰

迁安市赵店子镇中心卫生院  河北唐山  064400

摘要：目的：探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病患者的效果。方法：本组86例患者均在我院老年原发高血压合并糖尿病者，病例选取时间2023年1月—2024年1月，按照双盲法划分为观察组（缬沙坦联合氨氯地平）和对照组（氨氯地平），分析临床治疗效果。结果：观察组治疗后血压水平、血糖水平低于对照组，P＜0.05。结论：老年原发高血压合并糖尿病患者经缬沙坦联合氨氯地平治疗效果显著，有利于降低患者血压水平和血糖水平。

关键词：缬沙坦；氨氯地平；原发高血压；糖尿病

高血压和糖尿病是老年人常见的慢性疾病之一，两种疾病常常同时出现在同一位患者中，导致临床治疗难度增加。临床学者指出，高血压和糖尿病均会导致患者体内动脉硬化，促使患者血管变窄和变脆，从而增加心脏病和中风的风险[1]。现阶段，以现在的医疗水平而言，尚无法彻底治愈两种疾病，需要患者长期服用药物治疗控制病情发展。氨氯地平可以阻止钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌，而缬沙坦可以阻断血管紧张素II与其受体结合，抑制体内醛固酮的分泌以及血管收缩[2]。在此基础之上，选取86例患者均在我院老年原发高血压合并糖尿病者，分析缬沙坦联合氨氯地平治疗的临床效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组86例高龄患者均在我院老年原发高血压合并糖尿病者，病例选取时间2023年1月—2024年1月，按照双盲法划分为两组；观察组年龄62～85（68.35±3.38）岁，23例男、20例女；对照组年龄63～87（68.73±3.52）岁，24例男、19例女；两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组：氨氯地平片治疗，患者服用次数是1次/d，剂量：5mg/次，口服即可，治疗2个月。

观察组：在对照组上联用缬沙坦胶囊，频率：1次/d，剂量：80mg/次，口服即可，治疗2个月。

1.3观察指标

（1）血压水平：收缩压、舒张压。

（2）血糖水平：采集患者空腹状态5mL肘部静脉血，全自动生化分析仪对FPG、HbA1c水平，然后采集患者餐后2h3ml静脉血测量2hPG水平。

1.4统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2结果

2.1血压水平

观察组治疗后低于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1血压水平（±s，mmHg）

2.2血糖水平

治疗前，观察组患者FPG水平是（7.48±1.56）mmol/L、对照组是（7.35±1.53）mmol/L，t值：0.390、P值：0.697；观察组患者2hPG水平是（14.54±4.75）mmol/L、对照组是（14.46±5.52）mmol/L，t值：0.072、P值：0.943；观察组患者HbA1c水平是（9.36±1.06）%、对照组是（9.25±1.18）%，t值：0.455、P值：0.651；

治疗2个月后，观察组患者FPG水平是（5.11±0.43）mmol/L、对照组是（7.04±2.48）mmol/L，t值：5.028、P值：0.000；观察组患者2hPG水平是（8.26±2.05）mmol/L、对照组是（10.42±2.54）mmol/L，t值：4.339、P值：0.000；观察组患者HbA1c水平是（5.67±1.36）%、对照组是（5.48±1.55）%，t值：0.604、P值：0.547；

观察组治疗后低于对照组，P＜0.05。

3讨论

本次研究显示，观察组治疗后血压水平、血糖水平低于对照组，P＜0.05。究其原因，其一，缬沙坦是一种选择性ARB可以阻断AngII与AT1受体的结合，从而减少血管紧张素II引起的血管平滑肌收缩，降低钠和水的重吸收，从而降低患者的血压。缬沙坦可以改善患者的血管内皮功能和降低氧化应激，从而保护患者胰岛细胞功能，降低血糖水平[3]。其二，氨氯地平阻止钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌，从而松弛患者体内血管平滑肌，降低了外周血管血管阻力以及心脏负荷，有利于改善患者血压水平。氨氯地平进入人体后可以对血管进行扩张，改善身体的血液循环，有利于降低患者因糖尿病导致的微血管病变，缓解肾脏受到的压力。因此，缬沙坦和氨氯地平同时给予患者，缬沙坦主要作用于RAAS系统，而氨氯地平则主要作用于钙离子通道，可以通过不同的机制来降低患者血压水平。缬沙坦的保护胰岛细胞的作用与氨氯地平改善微循环和减少蛋白尿的作用相结合，有利于改善糖尿病患者身体的代谢功能。此外，患者通过联合用药不仅可以控制血压和血糖水平，还可以保护患者靶器官，有利于降低心血管事件和肾功能衰竭发生风险。

综上所述，缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病患者的效果显著，有利于降低患者血压水平和血糖水平。

参考文献

[1]赵超,宋春英.缬沙坦联合氨氯地平在老年原发高血压合并糖尿病患者中的治疗价值分析[J].中外女性健康研究,2024(1):116-118.

[2]路劲松.老年原发高血压合并糖尿病患者接受缬沙坦联合氨氯地平治疗的效果分析[J].系统医学,2021,6(1):83-85.

[3]徐彩勤.缬沙坦结合氨氯地平对社区老年原发高血压合并糖尿病患者的临床效果观察[J].中国社区医师,2021,37(27):45-46.