健康教育在耐药结核护理中的临床效果与应用价值

健康教育在耐药结核护理中的临床效果与应用价值

张志会 

马鞍山市第四人民医院

摘要：目的：本研究旨在深入探讨健康教育在耐药结核病护理干预中的实际效益。方法：从2020年1月至2023年12月，我们选取了122名在医院接受治疗的耐药结核病患者，通过随机数字表法均匀分为两队，即对照组（常规护理干预，61名患者）和观察组（健康教育引导，同样61名患者）。我们比较了两组在护理效果上的差异。结果：观察组在SDS和SAS评分、并发症发生率、疾病知识理解、药物依从性和生活质量方面均显著优于对照组，P值均小于0.05，显示出统计学上的显著差异。结论：健康教育在耐药结核病护理中扮演了关键角色，它能提升患者的认知理解，有效缓解负面情绪，促使患者遵循治疗方案，降低并发症风险，并显著改善生活质量。因此，我们强烈建议将健康教育作为耐药结核病护理的标准策略。

关键词：健康教育；耐药结核护理；临床效果；应用

1资料与方法

1.1研究对象

2020年1月-2023年12月期间，在我院就诊的122例耐药结核患者，按照随机数字表法均等地分为两组，对照组（常规护理）与观察组（健康教育）各包含61例，对照组男31例，女30例；年龄21-68岁，平均（46.63±4.24）岁。观察组男32例，女29例；年龄22-68岁，平均（46.83±4.53）岁。两组一般资料比较（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组实施常规护理，主要以患者病情为主，指导患者用药，简单普及疾病有关知识，发放宣传手册，在患者入院之后，亲自带领患者熟悉病房环境，讲解各种规章制度，同时为患者提供舒适安静的病房环境。

观察组采用健康教育，（1）药物管理。全面了解病人的健康背景，包括病情状态、年龄、生理特性及生活方式。确保规范收集痰液样本以进行评估。基于评估结果，教导病人如何维持良好的口腔卫生，并清晰地告知药品名称，详细描述每次的用药量和使用间隔，同时解释可能发生的副作用和相应的对策。使用简单易懂的语言多次解释，保证病人完全理解。对于咳嗽排痰困难的病人，可采用雾化吸入疗法来帮助排痰。（2）疾病知识教育。在教育过程中，需认识到病人的个体差异，尤其是对老年患者、认知能力有限或教育程度较低的群体，应避免使用专业术语，重要信息需多次强调，并利用视频、图片等多元化方式向病人传达疾病预防、治疗和康复的知识。阐明疾病的传播方式，突出个人卫生的必要性，增强病人的警觉性。针对病人提出的问题，提供针对性的解答，增进他们对疾病的认知，使他们明白主动配合治疗的必要性和价值。（3）心理方面。治疗耐药结核病的时间跨度大，且疾病的高度传染性要求严格的隔离措施，这往往导致患者出现焦虑、恐惧和紧张的情绪状态。因此，加强与患者的交流至关重要，要不断提醒他们情绪状态对疾病恢复的负面影响。护理人员应展现出充分的耐心和理解，避免触及可能引发不适的议题，建立互信的护患互动。通过倾听和理解患者的忧虑，实施个性化的心理辅导，促进他们的心理放松，并提升应对压力的能力。以类似病情的成功案例为榜样，激发患者积极面对疾病的决心。（4）在营养方面，由于疾病的持久性和复发性，患者的体质和免疫功能可能会下降。因此，需要指导患者制定合理且科学的饮食计划。提倡分小餐进食，选择清淡且易消化的食物，并适当增加富含蛋白质和热量的食品。同时，保证饮食的多样性，包括鱼肉、新鲜果蔬、膳食纤维和维生素，以增强免疫力。避免过于坚硬、辛辣或油腻的食物，同时患者应戒烟限酒。多饮水能帮助稀释痰液，减轻不适感，降低感染风险。

1.3统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件分析数据。计量资料用x±s表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1SDS与SAS评分分析

至于心理状态这一指标，相比较下可知，两组患者在干预后SDS与SAS评分呈现下降趋势，但观察组下降幅度更大（P<0.05）。

2.2疾病知识了解程度分析

至于患者对药物副作用、疾病预防隔离、治疗方法、发病机制的了解程度，相比较下可知，观察组高于对照组（P<0.05）。

2.3患者用药依从性分析

观察组依从性高于对照组（P<0.05）。

2.4并发症分析

观察组患者的并发症低于对照组（P<0.05）。

2.5生活质量分析

生活质量这一指标研究结果显示：观察组高于对照组（P<0.05）。

3讨论

当前，众多肺结核患者经由及时就医及标准化治疗，成功达成了康复目标。然而，不合规的治疗方式可能削弱治疗成效，使患者预后恶化，甚至催生耐药性结核病，这不仅提升了医疗干预的复杂性，还加剧了疾病的传染性。一旦出现耐药性结核，患者的治疗时间将延长，且预后状况欠佳，这不仅在身体上带来困扰，还可能导致患者产生严重心理问题，进一步降低治疗的依从性。临床观察表明，耐药结核患者的心理素质低下是形成不良心理状态的关键因素。传统的护理方法主要关注疾病的治疗，遵循医嘱执行护理任务，忽视了患者的心理状况和疾病知识的理解。健康教育旨在教授患者如何预防耐药性结核，消除恶化病情的风险因素，校正错误认知，培养健康的日常生活习惯，以保护患者及其周围人群的健康。研究显示，接受健康教育后的患者，其焦虑和抑郁状况显著减轻。这证明，通过健康教育帮助患者建立正确的治疗理念，能有效减轻因耐药性结核治疗引发的焦虑和抑郁情绪。健康教育同时关注患者的心理状态，通过教授应对压力的方法和进行心理辅导，有助于改善患者的情绪状态，为他们创造一个积极的康复氛围。

经过健康教育项目的实施，患者的疾病理解度和药物遵从性呈现出显著提升的趋势。这表明，健康教育在引导耐药结核病患者对待疾病的态度上发挥了关键作用。教育策略采取了多元化的路径，尤其是对核心内容进行深入剖析和重复强调，提升了他们对疾病的深度理解，促使他们严格遵循医嘱，保持规律的服药习惯。健康教育的推行显著减少了并发症的发生，它强化了患者对疾病的认识，以及治疗配合的重要性，增强了他们的治疗信念，进而使得药物管理更为有序，从而提高了治疗效果，降低了并发症的风险。此外，健康教育的应用不仅限于疾病知识的传授，而是全方位、多维度地传授预防耐药结核的方法和技巧。它教导患者养成良好的个人卫生习惯，制定科学的饮食计划，培养正确的生活方式。这些措施让患者具备了处理潜在问题的能力，有效地降低了病情恶化和并发症的可能性，从而显著提升了患者的整体生活质量。

结论

综上，健康教育在耐药结核护理中效果较为明显，可以提高患者认知治疗的依从性，对于减少并发症、生活质量的提高起到了显著作用，同时，可以帮助患者减轻心理压力。

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