混合痔患者术后护理中采用舒适护理的临床效果

混合痔患者术后护理中采用舒适护理的临床效果

双露露

兴山县人民医院 湖北宜昌443711

【摘要】目的 观察混合痔患者术后护理中采用舒适护理的作用效果。方法 本院选择2022年6月-2023年6月中，所收治的60例患者，按照数字表法分为对照组与实验组，各30例。其中对照组给予常规护理，实验组进行舒适护理，对比两组的疼痛评分与术后舒适度。结果 实验组在术后疼痛评分低于对照组，（P<0.05）；与对照组比较，实验组的舒适度评分更高，（P<0.05）。结论在混合痔患者术后护理中，实施舒适护理，可以减轻患者的疼痛评分，提高其术后舒适度。

【关键词】混合痔患者；术后护理；舒适护理

混合痔是指外痔和内痔之间的血管丛曲张，这两种疾病相互连接，形成了一种比较复杂的痔，一般需要选择手术方式进行治疗。但手术过程中，会出现炎症性疼痛、病理性疼痛和自发性疼痛等多种疼痛，这些疼痛都会通过神经系统表现出来，从而使疼痛持续的持续时间更长[1]。对此，需要对混合痔患者进行术后护理，除了日常的护理之外，还需要对其进行舒适护理，主要是为了减轻患者的疼痛程度，提高其舒适度，从而进一步改善混合痔患者的预后。

1  资料和方法

1.1一般资料

我院选择2022年6月-2023年6月中，所收治的60例患者，按照数字表法分为两组，每组30例。对照组：男15例，女15例；年龄26-64岁，平均年龄（43.08±3.62）岁。实验组：男17例，女13例；年龄26-65岁，平均年龄（43.69±3.25）岁。上述基线资料的对比，未呈现出统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

此组进行常规护理，对患者的生命体征进行监测，观察病情，按照医嘱服药，为患者及其家属讲解术后的注意事项，做好心理辅导。

1.2.2实验组

此组在常规护理上加术后舒适护理，具体内容如下：（1）术前知识宣传。向患者说明关于混合痔手术的有关常识和需要注意的问题。另外，要给患者及家属讲解护理常识，并请家属协助患者做好手术后的护理工作。（2）术后疼痛护理。术后患者最大的难题就是疼痛。触摸创伤及手术后更换敷料是引起痛苦的主要原因。在进行治疗的过程中，要让患者侧着躺着，防止由于肢体运动而引起的伤口疼痛，可以使用痔疮膏进行治疗。术后换药的方式要轻柔，以免引起疼痛。（3）膳食的调理：建议吃一些具有清热凉血润肺的食物，比如生地米粥、茅根竹蔗水等，可以吃一些具有清热化湿止渴的食物，比如冬瓜荷叶汤，苦瓜瘦肉汤等。党参无花果瘦肉汤是脾胃虚弱的一种，脾胃虚弱的患者可以吃一些具有滋补作用的食物，比如吃一些具有健脾补中益气的食物。避免吃辛辣刺激的食物，也不要吃海腥发物。（4）睡眠护理。患者因术后疼痛，其精神状况会受到影响，常出现手术后失眠的现象。如果患者在手术后有失眠等情况，护士要对其进行详细询问，并提出相应的对策。如，维持病房内的宁静，有助于改善睡眠，也可以让患者听一些轻松的音乐，放松心情。（5）大便护理：对患者大便次数进行合理控制，有利于加快创面的愈合。手术后1—2日由护士引导患者养成良好的大便习惯。如厕时不可用力过猛，不可久坐，不可久蹲。为了避免手术后的便秘，需要多喝一些清水，多食用一些有润燥性的食品，比如：每日对小腹进行按摩10—20分钟，同时还要做好肛周的卫生保健工作，每日饭后用痔外疖液坐浴，以加快肛周的血液流通，加快创面的恢复。

1.3观察指标

1.3.1以视觉模拟评分法（VAS）[2]对患者在术后不同阶段的疼痛程度进行评估，分数范围 0-10分，分数越高，疼痛情况越严重。

1.3.2采用kolcaba的舒适状况量表（GCQ）[3]评价患者术后的舒适度，总分114分，舒适度越高分值越高。

1.4 统计学分析

录入SPSS22.0软件对数据行统计处理，（±s）表示计量资料，以t检验，计数资料用百分数表示，行 检验，P＜0.05时有统计学意义。

2  结果

2.1比对两组疼痛评分

实验组术后不同阶段的疼痛评分低于对照组，组间差异性明显（P<0.05）。

表1 两组疼痛评分比较 [n（±s）]

2.2比对两组术后舒适度

与对照组比较，实验组术后不同阶段的舒适度评分更高，具有统计学意义（P<0.05）。

表2两组术后舒适度比较 [n（±s）]

3  讨论

痔是指静脉聚集在一起的症状，而静脉团通常是通过瘀血、曲张形成的，多在肛管、肛门边缘等部位发生，可分为内外痔、内痔与混合痔。内痔通常位于齿形线之上，而外痔则位于其下方。混合型痔是由上述两种疾病结合而成，多位于直肠肛门边缘，主要表现为疼痛、出血及便秘

[4]。对于混合痔，行手术治疗比较有效，但有些患者术后会出现疼痛、焦虑等症状，这会对疗效产生一定的影响。舒适护理法是一种综合了各种护理手段而形成的一种有效的护理模式。从生理、心理和心理三个层面实施舒适护理[5]。它能在手术后减轻患者的不适感，让患者从心理、生理和心理上都能受到很好的护理，加快术后恢复速度。

分析此次实验结果，实验组患者术后6 h、12 h、24 h的疼痛评分低于对照组，并且实验组在术后不同阶段的疼痛评分高于对照组，差异性显著（P<0.05）。所以说实施舒适护理措施，可以改善混合痔患者的各项生理指标，增加其术后的舒适度，并且通过术后饮食、疼痛等多方面的护理，可以在改善临床症状以及减轻术后疼痛症状的同时，促进术后患者的康复速度[6]。与常规护理方式比较，舒适护理具有创造性，在护理中注重集成化与个性化，可以让患者体验到社会归属感，缓解其术后病痛，减少并发症的发生，提高其心理与生理上的舒适度，进而加速其康复进程。

综上，舒适护理在混合痔患者术后护理中的能够，可以减轻术后疼痛等症状，提高患者的舒适度，值得推广。

参考文献

[1]葛晴. 舒适护理在混合痔外剥内扎术患者护理中的应用效果[J]. 中国社区医师, 2024, 40 (1): 129-131.

[2]李士军, 佘家梅. 个体化护理联合中医特色护理方法对环状混合痔患者术后疼痛程度及康复进程的影响[J]. 基层医学论坛, 2023, 27 (30): 93-95.

[3]陈曦, 许竹英. 萧氏双C护理模式对混合痔患者术后康复进程及并发症的影响分析[J]. 现代诊断与治疗, 2023, 34 (15): 2360-2362.

[4]周奶平, 吕招莲. ERAS对混合痔外剥内扎术后护理的效果分析[J]. 中国城乡企业卫生, 2023, 38 (3): 215-217.

[5]唐金云. 人文关怀干预在混合痔手术患者护理中的应用以及对术后疼痛、排尿功能的影响[J]. 中国医药指南, 2024, 22 (16): 170-172.

[6]蔡丽真, 洪雅容, 陈露蓉. 基于循证理论的疼痛护理对混合痔手术患者术后疼痛与康复效果的影响[J]. 中国医药指南, 2024, 22 (11): 168-170.