慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗分析

慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗分析

马骁骎

    西安630医院  陕西西安  710089

【摘要】目的：分析慢性萎缩性胃炎（CAG）患者在消化内科的临床治疗效果，并对比不同治疗方法对患者病情的改善程度。方法：选取2022年04月至2023年05月间在我院消化内科接受治疗的78例CAG患者。将这些患者分为观察组（中西医结合治疗）和对照组（西医常规治疗），各39例。对比两组临床疗效、中医证候积分、生化指标的变化以及复发率。结果：与对照组相比，观察组治疗总体有效率更高（P＜0.05）；与对照组相比，观察组治疗后的中医证候积分更低，胃蛋白酶原、胃泌素等指标恢复效果更佳（P＜0.05）；与对照组相比，观察组复发率也更低（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗CAG疗效显著，对胃粘膜修复效果好，复发率低，值得进一步推广和应用。

【关键词】慢性萎缩性胃炎；消化内科；中西医结合治疗

慢性萎缩性胃炎（CAG）的典型表现是胃黏膜慢性炎症和腺体萎缩，常伴有肠化生或异型增生[1]。其病因复杂，主要包括幽门螺杆菌感染、自身免疫反应、饮食习惯及环境因素等。CAG不仅显著影响患者的生活质量，还可发展为胃癌，因而早期诊断和有效治疗具有重要意义。目前，CAG的治疗方法主要包括药物治疗、饮食调节和生活方式干预。其中，药物治疗主要包括PPI、H2受体拮抗剂和促胃黏膜修复药物等。然而，单纯依靠西药治疗往往难以达到理想的疗效。近年来，越来越多的研究表明，中药治疗在改善CAG症状、修复胃黏膜和提高患者生活质量方面具有显著优势[2]。因此，本研究旨在探讨传统治疗与结合中药治疗对CAG患者的临床疗效比较，以期为临床提供更有效的治疗策略。

1资料和方法

1.1一般资料

本研究共纳入78例CAG患者，均来自2022年04月至2023年05月间在我院消化内科接受治疗的患者，将其分两组，各39例。观察组中男女比为21/18，平均年龄（53.61±10.24）岁，平均病程（5.42±2.15）年；对照组中男女比为24/15，平均年龄（52.43±9.86）岁，平均病程（5.74±2.35）年。两组基线资料比较，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者接受西医常规治疗，包括奥美拉唑（每日20mg）、硫糖铝（每日1g，三次饭前服用）和多潘立酮（每日10mg，三次饭前服用）。观察组在对照组用药基础上联合六君子汤加减治疗，汤剂组方为白术、党参、茯苓、陈皮、甘草、半夏等。每日一剂，水煎服。两组治疗均持续12周。

1.3观察指标

观察并记录两组临床疗效、中医证候积分（胃痛、胃胀、反酸等症状）、相关生化指标（胃蛋白酶原、胃泌素等）的变化。同时，对两组患者进行长期随访，记录复发率。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0软件进行数据统计分析，组间比较采用t、χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较临床疗效

与对照组相比，观察组治疗总体有效率更高（P＜0.05），见表1。

表1两组临床疗效对比（n，%）

2.2比较中医证候积分及相关生化指标恢复情况

观察组治疗后的中医证候积分低于对照组，胃蛋白酶原和胃泌素等生化指标的恢复优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组中医证候积分及相关生化指标恢复情况对比（n，±s）

2.3比较复发率

观察组患者的复发率为2.56%（1/39），低于对照组15.38%（6/39）的复发率（χ²=3.924，p=0.048）。

3讨论

CAG引起的胃黏膜萎缩和炎症反应严重影响患者的生活质量。传统的西医治疗方法虽然能一定程度上缓解症状，但复发率较高，且长期疗效并不理想。近年来，中西医结合治疗在多种疾病中显示出其独特的优势，特别是在改善临床症状、促进组织修复和调节生化指标方面[3]。本研究中，观察组较之对照组其治疗总体有效率更高（P＜0.05）；与对照组相比，观察组治疗后的中医证候积分更低，胃蛋白酶原、胃泌素等指标恢复效果更佳（P＜0.05）。表明中西医结合治疗CAG的疗效更为显著。这主要归功于中西医结合治疗的综合效应。中医注重整体观念和辨证论治，能够针对患者的个体差异进行精准治疗。在西医治疗的基础上，中医通过调理气血、阴阳平衡，促进自愈能力增强，进而优化治疗效果。此外，中药成分与西药协同作用，共同促进了胃黏膜的修复和炎症的消退。另外，中医通过辨证施治，能够针对患者的具体症状进行精准调理。例如，对于胃痛、胃胀等症状，中药可以通过舒肝理气、和胃止痛等方法进行有效缓解。同时，西医的对症治疗也能迅速减轻患者的痛苦。这种中西医结合的治疗方式，使得观察组在中医证候积分上表现出更明显的改善。与对照组相比，观察组复发率也更低（P＜0.05）。这主要得益于中西医结合治疗的全面性和持久性。中医治疗注重调理患者的整体生理状态，通过增强患者的免疫力、改善生活习惯等方式，降低了疾病复发的风险。同时，西医的定期随访和巩固治疗也起到了关键的作用。这种中西医结合的治疗方式，使得观察组在降低复发率方面表现出了明显的优势。

综上所述，中西医结合治疗CAG疗效显著，对患者临床症状改善效果更佳，并有助于促进胃黏膜的修复，降低复发率，值得推广。

参考文献

[1]崔建鹏.消化内科慢性萎缩性胃炎的临床规范治疗效果分析[J].中外医疗,2021,40(05):38-40.

[2]夏玮.探究慢性萎缩性胃炎患者的消化内科治疗效果[J].智慧健康,2022,8(24):162-165.

[3]田亭亭,郗崇利.分析慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗效果[J].中国农村卫生,2021,13(14):14+16.