预见性护理在小儿静脉输液的应用中对静脉渗出的影响

预见性护理在小儿静脉输液的应用中对静脉渗出的影响

陆慧 

张家港市第一人民医院 江苏 张家港 215600

摘要：目的分析小儿静脉输液采取预见性护理的价值。方法选取本院2021年2月至2021年7月行静脉输液患儿，共纳入50例随机划分2组，每组25例。对照组开展常规护理，观察组开展预见性护理。比较2组静脉渗出和家属满意度。结果 与对照组比较，观察组静脉渗出发生率显著降低，护理满意度评分显著提高（P＜0.05）。结论小儿静脉输液中采取预见性护理能够减少静脉渗出，家属满意度更高。

关键词：小儿；静脉输液；预见性护理

    静脉输液在临床各种疾病治疗中得到了广泛应用，能够快速将药物输注至体内，达到治疗疾病的目的[1]。但是静脉输液期间在相关因素影响下发生静脉渗出的风险比较高，容易造成局部肿胀，甚至发生组织坏死，对后续治疗带来不利影响。尤其是小儿群体相对更为特殊，发生静脉渗出的风险更高，因此有必要做好此类群体在静脉输液中的护理干预。基于此，本文主要分析小儿静脉输液采取预见性护理的价值，报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2021年2月至2021年7月行静脉输液患儿，共纳入50例随机划分2组，每组25例。对照组年龄区间1~10岁，均值（5.39±1.39）岁；男童、女童分别13例、12例。观察组年龄区间2~9岁，均值（5.63±1.27）岁；男童、女童分别14例、11例。基线信息对比，2组间差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组开展常规护理，输液过程中定时进行巡查，及时了解患儿需求，针对输液期间的问题及时进行解决。向患儿和家属告知输液中以及输液后需要注意的事项。

观察组开展预见性护理，（1）健康知识宣教：对患儿进行输液之前，应该为患儿和家属提供个体化知识宣教，使用健康图册、播放动画或者短视频等方式，详细介绍静脉输液期间的配合重点、注意事项以及潜在不良反应。并针对患儿及家属提出的问题进行耐心仔细解释，消除过度紧张、恐惧情绪，确保患儿能够主动配合。（2）心理护理：在静脉输液过程中，护士需要及时了解患儿情绪变化，根据年龄和性格特征采取合理的心理疏导方法。年龄较小患儿可以采取播放动画、做游戏等方式让注意力得到分散，减少对静脉输液过多关注。对于年龄较大患儿则可以耐心讲解静脉输液知识，强调配合输液的重要性，指导患儿采取舒适体位，缓解恐惧感，提高舒适度，减少哭闹、躁动现象，避免出现静脉渗出。（3）输液护理：护士在进行静脉穿刺的过程中，需要掌握娴熟的穿刺技术，其次是按照相应的穿刺原则进行穿刺，也就是小静脉至大静脉、远心端至近心端。如果患儿需要使用有较强血管刺激性或者容易出现渗漏的药物进行治疗，应该选择血流较为丰富，相对粗大的静脉对其穿刺。若患儿静脉输液时间在三天以上，应采取留置针输液方式。完成血管穿刺后，对其妥善固定，防止静脉渗出。

1.3 观察指标

统计2组患儿静脉渗出发生情况；使用自制问卷调查护理满意度，满分10分，满意度越高则评分升高。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0软件对数据进行统计分析，计量数据均符合正态分布以（±s）表示，采用独立样本t检验进行组间比较，计数数据以[n(%)]表示，行2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

对照组例发生静脉渗出，观察组例发生静脉渗出；比较静脉渗出发生率，观察组4.00%（1/25）较对照组16.00%（4/25）显著降低（2=8.000，P=0.005）。比较护理满意度评分，观察组（9.04±0.43）分较对照组（8.15±0.36）分显著提高（t=7.935，P=0.000）。

3. 讨论

小儿静脉输液过程中，由于对输液认知较少，存在明显紧张，恐惧情绪，配合度较差，患儿持续哭闹和频繁活动等现象，造成固定胶布松脱，针头滑动损伤血管，继而引起静脉渗出[2]。同时部分药物因为存在的毒性作用以及变态反应，也会增加静脉渗出风险。另外，护士个人穿刺技术、操作经验等因素也会影响静脉渗出发生。

本研究显示，观察组静脉渗出发生率较对照组降低，护理满意度评分较对照组提高，结果证明小儿静脉输液中采取预见性护理能够减少静脉渗出，家属满意度更高。这是因为预见性护理中强化患儿健康宣教与心理护理，能够平稳情绪，促使其积极配合[3]。输液护理能够优化护士输液操作，提高科学性，降低静脉渗出风险，家属也更加满意。

综上所述，预见性护理可以减少小儿静脉输液中静脉渗出现象，提高家属满意度。

参考文献

[1]曹建晖,李冰,邰亚辉. 预见性护理在小儿静脉输液安全管理中的应用[J]. 青岛医药卫生,2019,51(4):273-276.

[2] 娄燕. 预见性护理在小儿静脉输液安全管理中的应用[J]. 饮食保健,2020,7(5):171-172.

[3] 潘玲. 预见性护理对小儿静脉输液安全管理中非计划拔管发生率的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(97):89-90.