护理安全风险管理在门诊血液透析患者中的应用效果

护理安全风险管理在门诊血液透析患者中的应用效果

王艳维

北京大望路急诊抢救医院 北京 100021

【摘要】目的：分析护理安全风险管理用于门诊血液透析的价值。方法：2023年1月-9月本院门诊未开展护理安全风险管理工作期间收治的血液透析病人46名为对照组，2023年10月-2024年6月本院门诊开展护理安全风险管理工作期间收治的血液透析病人46名为试验组。对比不良事件等指标。结果：关于护理纠纷和不良事件发生率：试验组低至2.17%、0.0%，对照组8.7%、6.52%，试验组数据更低（P＜0.05）。满意度：试验组高于对照组（P＜0.05）。结论：门诊血液透析用护理安全风险管理，病人的满意度更高，护理纠纷和不良事件发生率都更低。

【关键词】血液透析；满意度；护理安全风险管理；不良事件

    目前，血液透析作为医院门诊中比较重要的一种治疗方式，能有效抑制肾衰竭等疾病的进展，延长病人生存周期，但若病人在透析期间不能得到系统性的管理，将极易出现各种风险事件，进而对其透析效果造成了影响[1,2]。本文旨在分析护理安全风险管理用于门诊血液透析的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2023年1月-9月本院门诊未开展护理安全风险管理工作期间收治的血液透析病人46名，设置为对照组，女20人、男26人，年纪下限24、上限71，均值（45.17±11.68）岁。2023年10月-2024年6月本院门诊开展护理安全风险管理工作期间收治的血液透析病人46名，设置为试验组，女19人、男27人，年纪下限23、上限72，均值（45.65±11.92）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

本院门诊自2023年10月开始在完善常规管理措施的前提之下加用护理安全风险管理法，详细如下：

（1）对风险管理制度进行完善，分析透析期间可能会出现的一些风险，并对告知及签字等制度进行完善。对操作流程进行优化，做好护理风险监控工作，贯彻落实每一项制度。

（2）分析科室实际情况，然后制定应急预案，以从容应对可能会出现的一些异常状况，主要有病人不良反应、机器故障与突然停电等。

（3）强化护士培训力度，要求护士掌握护理风险的识别与防控等知识，以增强护士的风险意识。组织护士开展实践操作培训，努力提高护士的操作水平，以有效减少风险发生几率。

（4）管理者需做好督导及检查工作，若发现护士操作中存在问题，需立即指出，并要求其改正。

（5）强化宣教力度，纠正病人与家属的错误认知，加深病人对透析与自身疾病的认知程度，让病人能更好的配合治疗。强化沟通力度，同时根据病人的需求，为病人提供心理等方面的支持。此外，还应对透析环境进行优化，以提高病人透析期间的安全性。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组护理纠纷及不良事件发生例数。

1.3.2 满意度评估：其涉及到的内容有透析环境舒适度、宣教情况与护士服务态度等。不满意0-75分、一般76-90分、满意91-100分。最终结果计算：（一般+满意）/n*100%。

  1.4 统计学分析

数据处理软件：SPSS 24.0，x²和t依次检验的是计数及计量资料，并分别用（%）及（±s）进行表示。若统计学意义成立，P＜0.05。

2 结果

  2.1 护理安全性分析

统计后发现：护理纠纷和不良事件发生率的数据，试验组低于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 观察护理安全性相关数据 [n，（%）]

  2.2 满意度分析

调查后发现：满意度的数据，试验组97.83%，对照组81.25%。分析后发现：试验组数据更高（P＜0.05）。如表2。

表2 观察满意度数据 [n，（%）]

3 讨论

目前，护理安全风险管理作为医院中比较新型且常用的一种管理方式，能根据病人的需求及当前的状况，对其护理期间可能会出现的一些风险事件进行分析，然后再结合护理经验，及护士的专业水平等，提前采取系统性的护理来对病人进行干预，以有效预防风险事件。有报道称，风险事件也就是病人护理期间可能会出现的某些安全隐患，若不对其进行防控，将会对病人的疗效与人身安全造成影响。对于血液透析病人而言，他们在治疗期间，受疾病等因素的影响，免疫力有所降低，且其机体功能也比一般人差，使得病人更易出现风险事件，进而对其透析效果造成了影响。

护理安全风险管理管理方式，融合了“以人为本”理念，能从透析环境优化、情绪疏导、护士培训、患者宣教等多个方面出发，予以病人系统性的管理，以减少病人风险事件发生几率，提高病人透析安全性，从而有助于确保病人疗效

[4,5]。本研究，对比护理纠纷、不良事件发生率与满意度的数据：试验组优于对照组（P＜0.05）。

综上，门诊血液透析用护理安全风险管理法，病人的护理纠纷与不良事件发生率都更低，满意度更高，值得推广。

参考文献：

[1] 王英. 护理风险分析及安全管理对维持性血液透析患者生活质量及心理状态的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(70):344-345.

[2] 马兰,张晓媛,王秋芳,等. 护理风险分析及安全管理对维持性血液透析患者生活质量及心理状态的影响[J]. 贵州医药,2019,43(12):1998-1999.

[3] 孙媛媛. 门诊血液透析护理安全的风险分析及护理对策研究[J]. 中国医药指南,2020,18(1):232-233.

[4] 何娟. 探讨护理安全风险管理在门诊血液透析患者中的应用效果[J]. 养生保健指南,2020,19(18):108.

[5] 刘昆,鲁成,杨霄,等. 护理安全风险管理在门诊血液透析患者中的应用[J]. 国际移植与血液净化杂志,2018,16(5):19-21.