歙县人民医院 急诊科 护师 245200
摘要:目的:探究并发症预防性护理在严重创伤失血性休克急诊护理中的应用。方法:选取我院2023年1月~2024年1月收治的54例严重创伤失血性休克患者,随机分为对照组(予以常规护理)和观察组(予以并发症预防性护理),比较各观察指标情况。结果:观察组并发症总发生率更低,且护理后生活质量水平更高(P<0.05)。结论:在严重创伤失血性休克患者的急诊护理中应用并发症预防性护理可以极大程度上降低急性肾衰竭、肺部感染、呼吸窘迫综合征等并发症的发生概率,有效降低疾病风险性,最大限度保障患者生命安全。此外,并发症预防性护理的应用还能够提高患者的生活质量,为患者更快康复奠定良好基础,促使患者可以在更短时间内恢复正常生活。
关键词:并发症预防性护理;严重创伤;失血性休克;急诊护理
引言:
严重创伤失血性休克是指因外伤导致大量失血,进而引发的全身性循环障碍和组织缺氧[1]。严重创伤失血性休克是一种高危急症,若未能及时、有效地进行干预和治疗,将会导致患者的死亡率显著升高[2]。急诊护理在严重创伤失血性休克的救治中起着至关重要的作用。其主要目标是迅速恢复血容量、改善组织灌注、维持重要器官功能及预防并发症的发生。在急诊护理过程中,采取有效的输液治疗、止血措施和监护手段,可以显著提高患者的生存率。然而,单纯的急救措施往往不足以应对该病的复杂性和高风险性,并发症的预防性护理因此显得尤为重要[3]。本文进一步探究并发症预防性护理在严重创伤失血性休克急诊护理中的应用,现报道如下:
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院2023年1月~2024年1月收治的54例严重创伤失血性休克患者,其中男40例,女40例,平均年龄为(65.37±2.69)岁,平均病程时间为(3.07±0.62)年,随机分为观察组与对照组,每组40例。所有患者均符合疾病的临床诊断标准,患者及其家属均签署知情同意书。排除病历资料不完整,且存在认知障碍的患者。
1.2方法
对照组予以常规护理,观察组在此基础上予以并发症预防性护理,主要措施如下:(1)预防性感染控制。医务人员在与患者接触时严格秉承无菌操作的原则,尤其是在插管、静脉穿刺、导尿等操作时,必须保证无菌操作,以防止感染的发生。此外,医务人员在接触患者前后必须认真洗手或使用消毒液进行手部消毒,并佩戴手套和口罩等防护用品,以减少交叉感染的风险。(2)循环支持。医务人员根据患者的失血量和血流动力学参数,及时进行晶体液和胶体液的补充,并尽可能选择大口径静脉通路以提高输液速度。此外,在补液和输血的基础上,医务人员根据患者的血流动力学状态,合理使用血管活性药物(如去甲肾上腺素、多巴胺)以维持血压和改善组织灌注。同时,应注意监测心功能,防止心力衰竭的发生。(3)心理护理。医务人员对创伤失血性休克患者进行全面的心理评估,了解其心理状态和应激反应,识别存在的心理问题。
1.3观察指标
(1)比较两组并发症发生情况。
(2)比较两组护理前后生活质量情况。利用健康调查简表(SF-36)评估,选取量表的生理功能(0~100分)及总体健康(0~100分)两个维度,分数越高,生活质量水平越高。
1.4统计学处理
研究所有数据均用SPSS21.0统计软件处理,计数资料用率(%)表示,组间资料数据用χ2检验,计量资料用均数±标准差(±s)表示,组间计量数据用t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组并发症发生情况比较
观察组并发症总发生率更低(P<0.05),见表1。
表1两组并发症发生情况比较[n(%)]
组别 | n | 急性肾衰竭 | 肺部感染 | 呼吸窘迫综合征 | 总发生率 |
观察组 | 27 | 0(0.0) | 1(3.70) | 0(0.0) | 1(3.70) |
对照组 | 27 | 2(7.41) | 3(11.11) | 1(3.70) | 6(22.22) |
χ2 | - | - | - | - | 4.891 |
P | - | - | - | - | 0.027 |
2.2两组护理前后生活质量情况比较
观察组护理后生活质量水平更高(P<0.05),见表2。
表2两组护理前后生活质量情况比较(±s,分)
组别 | n | 生理功能 | 总体健康 | ||||||
干预前 | 干预后 | t | P | 干预前 | 干预后 | t | P | ||
观察组 | 27 | 66.84±3.58 | 95.17±1.63 | 37.423 | <0.001 | 63.49±2.71 | 94.87±3.16 | 39.169 | <0.001 |
对照组 | 27 | 66.85±3.55 | 84.59±2.19 | 22.099 | <0.001 | 63.45±2.75 | 85.94±2.97 | 28.871 | <0.001 |
t | - | 0.010 | 20.137 | - | - | 0.054 | 10.700 | - | - |
P | - | 0.992 | <0.001 | - | - | 0.957 | <0.001 | - | - |
3.讨论
在众多护理措施中,并发症预防性护理在严重创伤失血性休克患者的急诊护理中具有极高应用价值。并发症预防性护理通过一系列系统、规范的护理措施,提前识别并处理可能发生的并发症,以降低其发生率和严重程度
[4]。这一护理模式的应用,能够有效减少患者的二次损伤,提高整体护理质量,从而改善预后。特别是在严重创伤失血性休克的急诊护理中,通过预防性感染控制、循环支持、心理护理等措施,可以最大限度地降低感染、休克再发、心理障碍等并发症的发生率,促进患者的全面康复[5]。本研究结果显示,观察组并发症总发生率更低,且护理后生活质量水平更高,充分说明并发症预防性护理在严重创伤失血性休克患者急诊护理中应用时不仅可以降低相关并发症的总发生率,同时还能提高患者整体护理质量水平。
综上所述,在严重创伤失血性休克患者的急诊护理中应用并发症预防性护理可以极大程度上降低急性肾衰竭、肺部感染、呼吸窘迫综合征等并发症的发生概率,有效降低疾病风险性,最大限度保障患者生命安全。此外,并发症预防性护理的应用还能够提高患者的生活质量,为患者更快康复奠定良好基础,促使患者可以在更短时间内恢复正常生活。
参考文献:
[1]刘红菊,杨素真.预见性护理在急诊严重创伤性失血性休克患者中的效果及并发症发生率评价[J].中外医疗,2022,41(09):118-121.
[2]吴旋.严重创伤性失血性休克的急诊护理及其并发症预防干预[J].现代医药卫生,2020,36(12):1895-1897.
[3]何云华.分析对严重创伤性失血性休克急诊患者采用不同护理干预低患者并发症预防的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):97-98.
[4]邰萍,刘佳,郝伟英.急诊严重创伤失血性休克患者加强预防性护理干预的效果观察[J].中国农村卫生,2020,12(09):54+53.
[5]张丽,张治萍.护理干预用于严重创伤性失血性休克急诊护理与并发症预防[J].心理月刊,2020,15(07):122.