重组人生长激素在儿童矮小症中的效果研究

重组人生长激素在儿童矮小症中的效果研究

程丹丹 马晓亚 张娥

鹤壁市妇幼保健院 河南鹤壁 儿科 458030

【摘要】：目的 探讨重组人生长激素在儿童矮小症治疗中的临床效果。方法 选取 2020 年 3 月至 2023 年 10 月期间我院收治的矮小症儿童70 例作为研究对象，以数字表法随机分为研究组和对照组各35例。对照组采用常规治疗，研究组在对照组基础上加用重组人生长激素治疗。比较两组患儿的治疗效果，治疗前后的身高、生长速度指标及安全性。结果 治疗后，研究组治疗效果优于对照组（P<0.05）；研究组患儿的身高、生长速度明显高于对照组（P<0.05），且研究组患儿在治疗过程中未出现严重不良反应，安全性良好。结论 重组人生长激素在儿童矮小症的治疗中具有显著效果，能有效促进患儿身高增长，且安全性良好，值得临床推广应用。

 【关键词】：重组人生长激素；儿童矮小症；身高；生长速度；安全性

儿童矮小症是指在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高 2 个标准差或低于第 3 百分位数以下，是一种常见的生长发育障碍性疾病[1]。其发病原因复杂，包括遗传因素、生长激素缺乏、慢性疾病等。这一病症不仅影响儿童的身心健康，还可能对其未来的生活质量和社交发展产生负面影响。近年来，随着医学技术的不断进步，重组人生长激素作为治疗儿童矮小症的主要药物之一，其疗效和安全性备受关注[2]。因此本研究旨在通过对我院收治的 70 例矮小症患儿的临床观察，进一步评估重组人生长激素在儿童矮小症治疗中的效果，为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2020 年 3 月至 2023 年 10 月我院收治的 70 例儿童矮小症患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各35例（n=35）。研究组男 17 例，女 18 例，年龄范围为 5-14岁，平均年龄（9.50±2.10）岁。对照组男 19 例，女 16 例，年龄范围为 4-14岁，平均年龄（9.63±2.27）岁。两组患儿在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①所有患者均符合儿童矮小症的诊断标准[3]，且排除其他内分泌疾病、慢性疾病等影响因素。②患儿家长同意参与本研究并签署知情同意书。排除标准：①存在严重慢性疾病、内分泌疾病、肝肾功能不全等疾病的患儿；②已接受过其他生长激素治疗或正在接受其他可能影响生长发育的药物治疗的患儿；③存在其他可能影响研究结果的患儿。

1.2 方法

对照组采用常规治疗方法，包括营养支持、心理治疗、睡眠调整、运动锻炼等。

研究组在对照组基础上加用重组人生长激素治疗，每晚睡前皮下注射一次，剂量为0.1-0.15U/kg，连续治疗 12 个月。具体用药剂量根据患者的体重、年龄等因素进行个体化调整。治疗期间，两组患者均接受定期随访和检查，记录身高、体重、生长速率等生长指标。

1.3 观察指标

（1）比较两组治疗效果、生长指标及安全性。治疗效果分为显效、有效和无效三个等级，以身高增长为主要评价标准。

（2）生长指标包括身高、生长速度等，定期测量并记录。身高 分别于治疗前、治疗 12 个月时测量患儿的身高，采用标准身高测量仪，精确到 0.1 cm。

（3）安全性评价包括不良反应发生率、肝肾功能等指标。（不良反应包括：注射部位红肿、疼痛、皮疹、血糖升高、甲状腺功能异常等）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用 t检验；计数资料以率（%）表示，采用 χ² 检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

两组治疗后，研究组治疗有效率94.29%高于对照组的77.14%，对比差异显著有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1：两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组治疗前后生长指标比较

治疗前两组身高、生长速度对比差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后，研究组各指标均高于对照组，对比差异显著有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2  两组患儿治疗前后身高、生长速度对比（x±s）

3.3 两组患儿不良反应比较

研究组患儿治疗期间出现注射部位红肿 1 例，血糖升高 1 例，不良反应发生率为 5.71%（2/35）。对照组患儿未出现明显不良反应。两组不良反应发生率比较，

χ²=0.381，P=0.216，差异无统计学意义（P > 0.05）。

3 结果

儿童矮小症是一种常见的生长发育障碍性疾病，严重影响患者的身心健康和生活质量。目前，对于儿童矮小症的治疗，主要采用药物治疗、营养支持、心理治疗等综合措施[4]。近年来，随着医学技术的不断发展，重组人生长激素作为一种新型的治疗药物逐渐应用于临床。

重组人生长激素是通过重组 DNA 技术生产的一种蛋白质激素[5]，与人体内源性生长激素具有相同的结构和生物学功能。它能够直接作用于生长激素受体，促进软骨细胞增殖和分化，刺激骨骼生长，从而增加患儿的身高。此外，重组人生长激素还可以调节蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢，促进肌肉生长，提高患儿的生长速度。

本研究结果表明，研究组在加用重组人生长激素治疗后，其治疗效果明显优于对照组，总有效率高达94.29%，显著高于对照组的77.14%，对比差异显著（P<0.05）。同时，研究组的身高、生长速度等指标均显著高于对照组（P<0.05）。这些结果与以往研究文献结果一致性接近[6]，充分说明了重组人生长激素在儿童矮小症治疗中的显著效果。原因可能与重组人生长激素能够刺激骨骼生长、促进软骨细胞增殖和分化有关。本研究还发现，经过 12 个月的重组人生长激素治疗，研究组患儿未出现严重不良反应，虽然部分患儿出现了轻微的红肿、血糖升高等症状，但这些症状均为一过性且可以自行缓解，与对照组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。这一结果表明，重组人生长激素在儿童矮小症治疗中具有良好的安全性。

然而，需要指出的是，重组人生长激素治疗儿童矮小症并非适用于所有患者。对于某些特殊病因引起的矮小症，如染色体异常、慢性疾病等，重组人生长激素可能无法取得理想的治疗效果。因此，在临床应用中，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗方案的制定。本研究由于样本量较小，存在一定的局限性，可能存在一定的偶然性和误差。其次，研究时间相对较短，对于长期疗效和安全性仍需进一步观察和验证。

综上所述，重组人生长激素在儿童矮小症治疗中具有显著的效果和较高的安全性。对于符合条件的儿童矮小症患者，可以在常规治疗基础上加用重组人生长激素治疗，以提高治疗效果和患者的生活质量。

参考文献：

[1]杨玲.重组人生长激素在儿童矮小症中的应用分析[J].现代诊断与治疗,2023,34(20):3099-3101.

[2]汤华平,蒯君娟,范秋红.重组人生长激素联合营养支持治疗儿童特发性矮小症的疗效[J].中外医疗,2023,42(30):56-60.DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2023.30.056.

[3]王东琦,颜才进,黄宝君.重组人生长激素治疗小儿生长激素缺乏症与特发性矮小症的临床疗效[J].临床合理用药,2023,16(33):132-135.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2023.33.037.

[4]王巧红.儿童矮小症病因及临床诊治研究分析[J].中国医药指南,2023,21(26):49-52.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2023.26.040.

[5]吴单单,申建平,吴恒,等.重组人生长激素联合常规综合疗法治疗儿童特发性矮小症的效果研究[J].中国实用医刊,2023,50(07):109-112.

[6]熊琴,晏伟钊,熊劼,等.生长激素治疗儿童矮小症疗效及药效经济学分析[J].岭南急诊医学杂志,2022,27(04):351-354.

作者简介：程丹丹 女 汉族 1990.11，本科 主治医师 研究方向：儿科学，单位：鹤壁市妇幼保健院，科室：儿科。