口腔科普｜青少年常见口腔问题的治疗与防治

口腔科普｜青少年常见口腔问题的治疗与防治

郝聚欣

北京市怀柔区雁栖镇社区卫生服务中心 101407

口腔健康作为全身健康的重要组成部分，对青少年的成长发育尤为重要。青少年时期，口腔正处于发育的关键时期，同时也是口腔问题高发的阶段。龋齿、牙龈炎、错颌畸形、牙外伤等常见口腔问题不仅影响青少年的口腔健康，还可能对其整体健康状况、心理健康及生活质量造成负面影响。因此，了解并掌握青少年常见口腔问题的治疗与防治方法，对于促进青少年健康成长具有重要意义。

一、龋齿的治疗与防治

龋齿，俗称“蛀牙”，是青少年最常见的口腔疾病之一。其治疗原则是根据龋坏程度选择适当的方法。对于早期龋齿，可采用充填治疗，即去除龋坏组织后，用合适的材料填补龋洞，防止龋病进一步发展。若龋坏已侵犯牙髓，则需进行根管治疗，清除感染的牙髓组织，并填充根管，最后进行冠修复。对于无法保留的严重龋坏牙齿，则需拔除后考虑种植修复。

预防龋齿的关键在于控制菌斑和减少致龋食物摄入。青少年应养成良好的口腔卫生习惯，坚持每天早晚刷牙，使用含氟牙膏，并采用正确的刷牙方法（如水平颤动拂刷法）。此外，使用牙线清洁牙齿邻间隙，定期进行口腔检查和专业洁牙也是预防龋齿的重要措施。饮食方面，应减少甜食和碳酸饮料的摄入，增加富含纤维的食物，有助于清洁牙齿和牙龈。对于高龋风险人群，还可考虑采取窝沟封闭和涂氟等预防措施。

二、牙龈炎的治疗与防治

牙龈炎是青少年常见的牙龈疾病，主要表现为牙龈红肿、出血等症状。治疗牙龈炎的首要任务是去除牙菌斑和牙结石，减轻对牙龈的刺激。轻度牙龈炎可通过洁牙（超声波洁牙）去除牙菌斑和牙结石，一般可在一周左右得到缓解。对于炎症较重的患者，还需配合使用抗菌药物，并在医生指导下进行局部治疗。

预防牙龈炎的关键在于保持口腔卫生，定期洁牙和有效刷牙。青少年应掌握正确的刷牙方法，确保每个牙面都刷到位，特别是牙龈沟处。使用牙线清洁牙齿邻间隙，以去除刷牙难以触及的菌斑和食物残渣。此外，定期到口腔科进行专业洁牙，去除牙菌斑和牙结石，是预防牙龈炎的重要措施。同时，注意均衡饮食，避免过多摄入高糖食物，以减少对牙龈的不良刺激。

三、错颌畸形的治疗与防治

错颌畸形，即牙齿排列不齐、咬合关系异常等，不仅影响美观，还可能影响口腔功能和心理健康。治疗方法包括正畸治疗、正颌外科手术等。正畸治疗通过佩戴矫治器（如固定矫治器、隐形矫治器等），对牙齿施加适当的力，使其移动到正确位置，改善咬合关系。对于严重的骨性错颌畸形，可能需要结合正颌外科手术进行治疗。

预防错颌畸形应从儿童时期开始，注意培养良好的口腔习惯，避免咬唇、吮指等不良习惯。定期进行口腔检查，及时发现并干预可能影响牙齿排列的因素，如乳牙滞留、恒牙早萌等。对于已经出现的错颌畸形，应在专业医生指导下选择合适的治疗时机和方法。此外，家长应关注孩子的心理健康，避免因错颌畸形导致的自卑等负面情绪。

四、牙外伤的治疗与防治

牙外伤是青少年常见的口腔急症之一，包括牙齿折断、脱位等。治疗原则是根据伤情采取相应措施。对于牙齿折断，若折断面积较小且未暴露牙髓，可进行直接修复或脱敏处理；若折断面积较大且暴露牙髓，则需进行根管治疗后再行修复。对于牙齿脱位，应尽快就医，将脱位牙齿复位固定，并注意观察牙髓状况。

预防牙外伤的关键在于增强青少年的自我保护意识，避免进行激烈或易发生碰撞的活动。在进行高风险运动时，应佩戴防护牙套以减少牙齿受伤的风险。同时，家长和学校应加强对青少年的安全教育，提高其对牙外伤的认识和防范能力。一旦发生牙外伤，应立即就医，以免贻误治疗时机。

五、其他常见口腔问题的防治

（一）口腔溃疡的防治

口腔溃疡是青少年常见的口腔黏膜疾病，主要表现为口腔黏膜上的圆形或椭圆形溃疡面，伴有疼痛。防治口腔溃疡的方法包括保持口腔卫生、避免刺激性食物、保持充足睡眠和良好心态等。对于症状较重的患者，可在医生指导下使用局部治疗药物，如口腔溃疡散、意可贴等。

（二）牙周病的防治

牙周病是影响青少年口腔健康的重要疾病之一，主要表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成等。防治牙周病的关键在于控制菌斑和牙结石的形成。青少年应定期进行口腔检查和专业洁牙，保持良好的口腔卫生习惯。对于已经出现的牙周病症状，应及时就医并在医生指导下进行治疗。

（三）牙髓炎与根尖周炎的诊疗

牙髓炎和根尖周炎是发生在牙齿内部的炎症性疾病，多由龋齿未及时治疗发展而来。牙髓炎表现为牙齿剧烈疼痛，尤其是夜间疼痛加剧；根尖周炎则表现为根尖周肿胀、疼痛。治疗牙髓炎和根尖周炎的常用方法是根管治疗术，通过清除感染的牙髓组织，并对根管进行充填和封闭，以保存患牙。对于青少年患者，及时诊断和治疗是防止病情恶化的关键。

结束语：青少年时期是口腔健康发育的关键时期，也是口腔问题高发的阶段。了解并掌握青少年常见口腔问题的治疗与防治方法，对于促进青少年健康成长具有重要意义。通过加强口腔卫生教育、培养良好的口腔习惯、定期进行口腔检查和专业治疗等措施，可以有效预防和控制青少年口腔问题的发生和发展。让我们共同努力，为青少年的口腔健康保驾护航。