剖宫产产妇实施产后早期护理干预的可行性研究

剖宫产产妇实施产后早期护理干预的可行性研究

林春妹

南平市第二医院妇产科 福建 南平354200

【摘要】目的：探究早期护理干预在剖宫产产妇中的应用效果。方法：选取60例在本院生产的产妇为研究对象，分成观察组与对照组，一组开展早期护理，另一组为常规护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者在泌乳量、通畅情况中较高，与对照组相比，P＜0.05；观察组术后疼痛较低，泌乳始动时间以及住院时间均短于对照组，P＜0.05。结论：早期护理干预的实施可有效提高产妇的乳汁分泌，降低产妇产后疼痛情况，提高产妇身心康复。

【关键词】剖宫产；产后早期护理；泌乳情况

随着现代医疗技术不断改进，剖宫产技术愈来愈成熟，一般产妇会在胎儿脐带绕颈或无法顺利进行自然分娩时，需要通过剖宫产手术来完成分娩过程[1]。然而，与顺产相比，剖宫产手术对产妇的身体恢复和康复需要更长时间，由于术中麻醉、手术创伤、切口疼痛、炎症等多种因素会影响产妇术后身体康复过程[2]。

而术后的早期管理干预对于促进产妇的身体康复和心理健康起着至关重要的作用。因此，本研究将探究剖宫产产妇实施产后早期护理干预的可行性，来评估该干预措施对产妇康复的影响。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年3月-2023年3月间在我院生产60例产妇作为研究对象，将分成两组，观察组患者年龄在22-35岁，均值27.64±0.86岁，孕周39-40周，平均38.46±1.04周；对照组患者年龄在21-34岁，均值27.53±0.71岁，孕周39-40周，平均38.52±1.13周，对比两组基本信息，P＞0.05。

1.2方法

对照组开展常规护理，在术后要对产妇进行密切观察，监测生命体征和伤口恢复情况。给予适当的药物以缓解疼痛，并鼓励产妇早期活动和行走。同时，为产妇提供合理的饮食和营养补充，帮助她们尽快恢复体力。此外，要关注产妇的心理健康，提供必要的心理支持和指导。

观察组采用早期护理干预，a乳房按摩，操作者先彻底清洁双手，保证手部干净卫生，用手掌轻轻按摩乳房外围，沿着乳房轮廓向内部推压，这样可以帮助乳腺通畅，随后用中指和无名指，以圆形方式轻压乳房，从外侧到内侧，同时有节奏地旋转按摩，用手指指腹轻轻按压乳头和乳晕周围区域，有助于促进乳汁分泌，选取穴位：膻中、乳中、肩井、乳根、脾俞以及肝俞等。建议每天进行两到三次的乳房按摩，每次15分钟左右。b循环经络按摩，按摩前后可以尝试使用热敷或冷敷的方法，并按摩足三里、上巨虚和下巨虚、丰隆穴、合谷等，即用拇指或食指按压穴位，逐渐增加压力，以患者感到舒适但有轻微酸胀感为宜。每个穴位的按摩时间应控制在15至20分钟之间，避免过度刺激。c肠胃功能护理，

患者在术后清醒时，可以咀嚼无糖口香糖，以增加唾液分泌，有助于改善胃肠蠕动，减少术后肠麻痹的时间。如果，在术后6小时内患者没有恶心、呕吐等不良反应，可以开始尝试口服液体，初始可以给予10%葡萄糖注射液200毫升，以补充能量和水分。术后24小时，如果患者能够耐受口服液体且无不适，可以逐渐过渡到少量、少糖、易消化的流质饮食，如稀粥、米汤等，随着胃肠功能的逐步恢复，可以逐渐增加食物的种类和量，但仍应避免高纤维、高脂肪或不易消化的食物。在患者麻醉尚未清醒时，可在医生指导下为产妇按摩小腿，抖动双脚，每隔20分钟进行一次，患者清醒后则先在床上活动，随着患者恢复情况可慢慢过渡到半坐状态-床边坐-下地行走，这有助于促进肠道气体排出，加快胃肠蠕动的恢复，术后恢复期间，医护人员应密切观察患者的生命体征和胃肠功能恢复情况，及时调整护理和饮食计划。

1.3观察指标

乳汁情况：（1）泌乳量：根据挤压乳汁情况分为三种类，无：表示未挤出乳汁；有乳汁挤出，但量不足以滴下为少；乳汁挤出并向下流动时则表示中。（2）通畅情况：在术后48小时内评估患者乳汁通畅情况，0级（乳汁分泌畅通）、1级（乳汁分泌欠畅通）、2级（乳汁分泌不畅通）、3级（乳汁淤积成块，不能排除或点滴而下）。

术后相关指标：包括术后疼痛（0-10分，越低越好）、泌乳始动时间（从胎儿出生时开始一直到乳房出现乳汁为止）以及住院时间。

1.4统计学方法

计量资料（均数±标准差）t检验，计数资料（%）X2检验，并以SPSS23.0统计，P＜0.05具有差异性。

2结果

2.1泌乳情况对比

观察组产妇在泌乳量以及乳汁通畅情况均高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1比较两组泌乳情况（n，%）

2.2术后相关指标对比

观察组术后疼痛较低、泌乳始动时间、住院时间较短，与对照组相比，P＜0.05，见表2。

表2比较两组术后相关指标

3讨论

剖宫产是解决难产和某些产科并发症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段，而产妇年龄越大，剖宫产的概率就会增加[3]。与正常分娩相比，剖宫产在一些情况下，如胎儿窘迫或产程进展不顺利，剖宫产可以迅速解决问题，保障母婴的生命安全。然而，剖宫产产妇的母乳较正常分娩产妇困难，正常分娩中，通过宫缩和产道的压力可以帮助产妇分泌催乳激素，促进母乳分泌。而剖宫产由于跳过了这个过程，部分产妇可能出现母乳分泌不足的情况。另外，剖宫产手术本身对产妇身体的影响较大，术后恢复需要一定的时间和调整。导致产妇在产后出现乳房充盈不足、吸乳困难等问题，进而影响母乳喂养的效果。常规剖宫产护理较为被动，主要通过指导性干预为产妇讲解术后注意事项、饮食以及母乳喂养知识的宣教，其渗入性不足，已经无法满足产妇的护理需求[4]。而研究表明，产后的早期康复护理可以促进产妇的产后恢复，并且提高其生活质量[5]。

本文结果中显示，观察组产妇在开展早期康复护理后，其泌乳量较多，通畅情况较好，与常规护理相比，P＜0.05。早期护理介入对于剖宫产产妇产后泌乳是有利的。早期护理介入包括及时给予产妇贴心的支持和指导，如促进乳房按摩和吸吮等措施。这些护理干预可以提高产妇的泌乳激素水平，增加哺乳的成功率，并促进母婴情感纽带的形成。因此，早期护理介入在剖宫产产妇的产后泌乳中起着重要的作用。结果中显示，观察组在术后疼痛、泌乳始动时间，以及住院时间均短于对照组，P＜0.05；原因主要有以下几点。首先，早期康复护理能够提供及时有效的疼痛管理措施。产妇在分娩过程中会经历明显的疼痛，如果能够在分娩后尽早给予疼痛缓解的护理，可以减轻产妇的不适感，提高其舒适度和生活质量。其次，早期康复护理能够促进产妇身体的快速康复。通过早期进行产后护理，包括合理的活动、适当的营养摄入和关注产妇心理健康等方面，可以促进产妇身体各系统的恢复，缩短康复期，并减少并发症的发生。此外，早期康复护理能够提前开展乳房按摩和乳腺的刺激，促进泌乳始动时间的缩短。乳汁的产生需要一定的刺激和按摩，早期进行乳房按摩和刺激可以刺激泌乳激素的分泌，促进乳汁的分泌和排泄，从而加快泌乳始动时间，有助于产妇早日进行哺乳和母乳喂养。总之，早期康复护理在产妇恢复期的疼痛控制、身体康复和泌乳始动方面起到了积极的作用。通过提供及时的护理和关注，能够减轻疼痛不适，加快康复进程，提高产妇的整体健康水平。

综上所述，早期康复护理的介入可以为产妇提供有效的疼痛管理和提供乳腺刺激，能有效增加产妇乳汁分泌，减少疼痛情况，提高产妇的生活质量，促进早期康复和母婴健康。

参考文献：

[1]顾桂芳.产后康复治疗仪联合早期护理对剖宫产产妇乳房胀痛及泌乳的影响[J].医疗装备,2022,35(18):139-141.

[2]袁冬秀,丁燕,袁全连.针对性产后护理在促进剖宫产产妇产后早期肛门排气和泌乳中的应用价值[J].现代诊断与治疗,2022,33(13):2037-2039.

[3]龚丽新.早期康复护理对剖宫产术后子宫复旧进程与产后出血的影响分析[J].中国校医,2022,36(04):292-293+305.

[4]冯增霞.精细护理干预对剖宫产产妇产后肛门排气与早期泌乳的影响分析[J].中外医疗,2021,40(04):155-157.

[5]付秋华,曾菊萍,吴小梅.早期康复护理协同健康宣教对剖宫产产妇康复效果的影响[J].当代护士(上旬刊),2020,27(01):96-97.