物理疗法联合运动康复治疗髌骨骨折术后功能障碍效果观察

物理疗法联合运动康复治疗髌骨骨折术后功能障碍效果观察

高志帅   李青

成武县人民医院 山东 菏泽 274200

摘要目的 观察髌骨骨折术后功能障碍患者接受物理疗法+运动康复治疗的效果。方法 选择2022年1月至2024年1月于我院接受诊治的80例髌骨骨折术后功能障碍患者为观察对象，采用电脑随机法分组，分为参照组（物理疗法）40例、观察组（物理疗法+运动康复治疗）40例，比较治疗效果、肢体功能情况。结果 观察组的治疗有效率高于参照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组的肢体功能情况较参照组更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 治疗髌骨骨折术后功能障碍患者时，应用物理疗法+运动康复治疗的方式，可以有效改善患者的肢体情况，维持患者的救治效果，恢复患者的身心健康，建议推广。

关键词：髌骨骨折术后功能障碍；治疗效果；运动康复；肢体功能；物理疗法

现阶段，髌骨骨折主要出现在青少年中，其发生率不断增加。髌骨骨折是一种常见的疾病，因为手术内固定法得到持续的优化，为患者开展持续的干预工作，促使患者的肢体功能得到恢复，维持患者的身心健康[1]。在实际治疗的过程中，为患者增加物理疗法、运动康复训练等方式，减少并发症的出现，更好地维护患者的肢体功能，提高患者的治疗效果[2]。本研究通过观察髌骨骨折术后功能障碍患者接受物理疗法+运动康复治疗的效果，具体汇报如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

 选择2022年1月至2024年1月于我院接受诊治的80例髌骨骨折术后功能障碍患者为观察对象，采用电脑随机法分组，分为参照组40例、观察组40例。参照组男21例，女19例；年龄18~48岁，均值（32.25±5.23）岁；骨折类型：纵行骨折29例、髌骨横行骨折11例。观察组男22例，女18例；年龄18~49岁，均值（32.50±5.24）岁；骨折类型：纵行骨折27例、髌骨横行骨折13例。对比患者的性别、年龄、骨折类型，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳排标准

纳入标准：①选择经过X线、CT等影像学诊断确诊为髌骨骨折，且实施内固定术治疗的患者；②选择资料完整，术后出现关节肿胀、屈膝限制等不适症状的患者；③选择知晓研究内容，自愿参加的患者。排除标准：①排除患有精神疾病、脏器实质性受损的患者；②排除妊娠期或者哺乳期的患者；③排除年龄在18岁以下和50岁以上的患者。

1.3 方法

参照组患者应用物理疗法：使用北京奔奥新技术有限公司生产的物理治疗仪器，为患者实施活血化瘀止痛的药方，成分为30g的羌活、茯苓、当归、延胡索、鸡血藤、杜仲、牛膝、薏苡仁、丹参、秦艽、乳香、川芎、红花；5g的细辛。把药液放入电极中，贴在患者的膝髌周边，调整设备的参数，一次20分钟，一天一次，治疗时间为15天。同时，为患者联合应用超声治疗仪，设置强度为0.5—1.2W/cm2。一次10分钟，一天一次，治疗时间同上。观察组实施物理疗法+运动康复治疗。在常规治疗的基础上，为患者加用运动康复治疗：也就是为患者进行负重训练、股四头肌的力量训练、关节活动范围等。让患者在床上进行肢体的练习，让患者在床上活动患者的肢体大小关节，保证锻炼强度的合理性，以此恢复患者的肢体功能。而且还要指导进行坐起、站立和行走等训练，减少患者的肢体障碍程度[3]。

1.4 指标观察

1.4.1 治疗效果

结合患者接受治疗后的身体情况，划分为：（1）显效：关节肿胀、麻木等症状消失；（2）有效：患者关节肿胀与麻木等症状缓解；（3）无效：存在疼痛，症状无变化。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2 肢体功能情况

主要对疼痛应用NRS（疼痛数字）量表，对治疗前后的疼痛程度进行评估，总分为10分，分数越低，疼痛程度越轻。关节肿胀与活动度等指标，借助自行编制的量表进行评估，总分为100分，数值越大，肢体功能越优。

1.5统计学分析

以SPSS20.0软件处理数据，%表示计数资料，卡方检验；均值±标准差表示计量资料，t检验，P＜0.05，差异有意义。

2 结果

2.1 对比治疗效果

观察组的治疗有效率更高，差异有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表 1 治疗效果的比较

2.2 肢体功能情况对比

治疗后，观察组的疼痛程度低于参照组，关节肿胀和活动度等评分高于参照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表 2 比较肢体功能情况[（±s），分]

3 讨论

髌骨是膝关节活动的一个重要内容，承载着传导股四头肌力量的作用，保证膝关节呈现稳定的状态，维持身体的正常运动。但是，在实际生活中，受到外部因素的直接或者间接的影响，促使髌骨骨折的出现，影响患者的身体健康。在治疗时，为患者应用内固定术的方式，而术后容易出现肿胀、疼痛等问题，降低患者的治疗效果[4]。因此，在手术治疗的基础上，为患者加用物理疗法+运动康复治疗，更好地维护患者的肢体功能，提高患者的生活质量。在本研究中，观察组的治疗有效率、肢体功能情况等更优，与参照组存在差异，有统计学意义（P＜0.05），以此表明物理疗法+运动康复治疗的实施，可以减少患者术后功能障碍程度，提高患者的康复效果，恢复患者的身体健康。

综上所述，治疗髌骨骨折术后功能障碍患者时，应用物理疗法+运动康复治疗的方式，效果显著，建议推广。

参考文献

[1]张德兵,白洋,杨友刚.分级康复运动对髌骨骨折患者内固定术后膝关节功能恢复的影响分析[J].反射疗法与康复医学,2022,3(9):1-3+10.

[2]陈美丽.持续性被动运动功能锻炼仪联合分级康复运动在髌骨骨折患者术后康复中的应用效果[J].医疗装备,2022,35(6):135-137.

[3]杨勇.髌骨骨折术后功能障碍采用物理疗法联合运动康复治疗的效果分析[J].世界复合医学,2021,7(5):85-87.

[4]庞俊娣.物理疗法联合运动康复治疗髌骨骨折术后功能障碍效果观察[J].体育风尚,2020,(4):146-147.