老年慢阻肺患者护理中引入肺功能康复训练的研究进展

老年慢阻肺患者护理中引入肺功能康复训练的研究进展

吴静

四川大学华西第四医院 610044

摘要：为改善老年慢阻肺患者的护理效果，确保患者在日常生活中的实际体验能够得到更好地保障。在对老年慢阻肺患者实施护理的过程中，可以考虑通过进入肺功能康复训练的形式，锻炼老年慢阻肺患者的肺功能，借此推动患者呼吸能力的优化，让老年慢阻肺患者能够通过有效锻炼的形式，克服疾病对自身身体健康和日常生活的负面影响，进而达到提升护理效果的目的。为此，本文就老年慢阻肺患者护理中引入肺功能康复训练的研究进展进行讨论，以期推进老年慢阻肺患者护理效果的针对性优化，有效促进患者肺功能的改善，并做好对相关并发症的控制，让老年慢阻肺患者的身体状况能够得到更好地恢复。

关键词：老年慢阻肺患者；肺功能康复训练；呼吸功能

慢阻肺，即慢性阻塞性肺疾病（COPD），主要患病人群为老年人。慢阻肺患者的呼吸系统受到的影响较为明显，目前慢阻肺疾病的病因尚处于研究阶段，还未找到具体的疾病根源，但根据大量慢阻肺患者的疾病案例来看，慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎等呼吸系统疾病可能会诱发慢阻肺。为进一步做好对慢阻肺疾病的有效控制，改善患者在疾病控制过程中的实际体验，有序推进患者生活质量的提高，需要就当前老年慢阻肺患者护理中引入肺功能康复训练的具体效果进行分析，把握好护理方案调整的具体研究进展。

1.慢性阻塞性肺疾病

1.1疾病分析

在对大量慢阻肺患者案例进行研究分析的过程中发现，慢阻肺疾病的发生与多种因素存在密切联系，结合慢阻肺疾病属于呼吸道疾病这一重要特征来看，容易对患者呼吸道产生影响的因素，可能会增加慢阻肺发病的风险[1]。在对慢阻肺疾病进行分析时，吸烟这一不良生活习惯在患者群体中较为常见，将其与患者疾病发展状况进行结合分析，基本明确了长期吸烟容易导致患者肺部出现炎症，还有可能引发气道收缩、肺泡损伤等问题，在上述问题的影响下逐渐形成慢阻肺的特征症状。此外，还有很大一部分老年慢阻肺患者是因为空气污染、工作环境中的有害物质对肺部造成的损伤，导致患者患上慢阻肺的概率明显上升。

1.2预防措施

基于上述分析进行思考，在日常生活中需要做好对慢阻肺疾病的有效预防，主要需要尽量进入二手烟环境，并主动戒烟，做好对肺功能的保护。针对在工作环境中或空气污染情况下，可能对人体呼吸系统造成的损害，需要通过主动做好防护措施，保证防护的全面性，并定期接受健康检查、接种疫苗，保持良好、健康的生活习惯，确保自身身体素质能够长期保持在良好状态，以提升免疫力的形式起到预防慢阻肺的效果。

2.老年慢阻肺患者护理中引入肺功能康复训练的路径

老年人的身体素质相对较差，在慢阻肺疾病后，疾病症状表现对患者身体状况和生活质量的影响会更加显著，需要通过主动引入肺功能康复训练的形式做好对老年慢阻肺患者的有效护理，从而让老年慢阻肺患者的病情得到更好地控制，借此推动治疗、护理效果的优化提升。

2.1建立老年慢阻肺患者护理小组

为保证在将肺功能康复训练引入老年慢阻肺患者护理工作的过程中，能够充分发挥出肺功能康复训练的价值，必须按照老年慢阻肺患者的数量，建立专门的老年慢阻肺患者护理小组。在老年慢阻肺患者护理小组成员的选拔上，将肺功能康复训练能力作为重要参考指标，并在小组成员选拔完成后，对全体护理小组成员进行再次培训，进一步强化护理小组成员的肺功能康复训练能力[2]。

在老年慢阻肺患者护理小组中，由呼吸内科护士长总领整个护理工作，高年资责任护士负责对普通护理人员进行肺功能康复训练能力培训，并做好对普通护理人员肺功能康复训练实施情况的有效监督、指导，进而实现对训练效果的有效保障。基于对肺功能康复训练重要性的思考，护理人员必须全程参与，并适时提供一定的帮助，督促患者积极参与肺功能康复训练，进而实现对患者肺功能情况的有效调整。

2.2按照患者情况制定个体化康复方案

每一位患者的身体素质都存在较大的差异，为做好对护理效果的保障，需要做好对患者身体素质的重视，通过全面检查和与患者进行沟通交流的方式，明确患者的身体状况，调整每一项肺功能康复训练内容的强度适宜[3]。以免因为强度过大的训练内容导致患者在整个康复、护理过程中的安全性出现难以得到有效保障的情况，同时也能避免强度过低影响患者肺功能恢复的效果，真正做到从实际出发制定个体化康复方案。

在个性化康复护理方案中主要涉及呼吸肌训练、有氧耐力训练两种类型。在训练安排上，需要保证生活管理措施的及时跟进，以训练与生活管理相互结合的形式，稳步推进患者肺功能恢复进程的针对性优化。在训练周期上，基本控制在2个月，需要保证训练的连续性，在训练过程中，护理人员需要做好对患者的监督，以免患者在训练过程中因为自身的训练方式或训练细节上的问题引发安全事故。

2.3呼吸肌训练

2.3.1缩唇呼吸

缩唇呼吸的学习难度相对较低，并且具有较高的安全性。在整个训练过程中，患者需要用鼻腔深吸气，保证吸气充分，在呼气时则需要尽量控制呼气速度，嘴唇保持“嘟起”状态，上下嘴唇同时前伸，将呼气速度控制在相对平缓的状态，吸呼比例为1:2

[4]。患者在初步接触缩唇呼吸时，可能会觉得难以适应，需要多进行联系，掌握缩唇呼吸的技巧。

2.3.2胸式呼吸

胸式呼吸过程中需要患者胸腔充分打开，最大程度吸气，从而达到锻炼患者肺功能的效果。在应用胸式呼吸时，需要患者呈坐位或仰卧位，保证身体状态放松，将骨盆调整到中立位置，双手放平置于身体两侧，做好对吸气速度的控制，保证吸气平缓，并在吸气过程中同步收缩腹部，借此扩张患者肋骨和胸腔，在扩张到极限位置后，开始呼气，同样需要做好对呼气速度的控制，并借助呼气将肋骨、胸腔调整到原来的位置。

2.3.3腹式呼吸

腹式呼吸同样需要全程采用坐位或仰卧位完成训练，但双手位置会有一定的变化，将其放置在胸、腹位置。在腹式呼吸过程中，通过用力吸气的形式，将腹部向外扩张，在腹部扩张程度达到极限后完成吸气，并采用控制呼气速度来缓慢恢复到正常状态。在腹式呼吸中，需要注意与胸式呼吸的差异，腹式呼吸全程患者胸部并不会向外扩张[5]。

2.4有氧耐力训练

有氧耐力训练需要借助设备来完成，包括上下肢耐力训练和踏车训练两种类型，相对呼吸肌训练，有氧耐力训练的强度会更大，需要注意患者的身体素质，以免给患者身体带来过大的压力。上下肢耐力训练，通过上举、扩胸前伸等动作锻炼上肢，通过慢跑、慢走、爬楼锻炼下肢。踏车训练，在训练前需要做好对患者峰值摄氧量的评估，借助康复训练自行车完成该项训练，保证训练强度的合理性，循序渐进地增加训练强度。

结语

综上所述，在对老年慢阻肺患者实施护理的过程中引入肺功能训练，能够确保患者在疾病控制阶段具有极强的肺功能，借此有效提升患者的生活质量，改善患者的护理体系。同时，肺功能训练的加入也能增加患者与护理人员之间的有效沟通，让更多的患者感受到更加明确的人文关怀，从而在一定程度上提高护理满意度，达到改善护患关系的效果。

参考文献

[1]罗秀华.肺功能康复训练对COPD稳定期患者生活质量和肺功能的影响研究[J].中国现代药物应用,2024,18(08):177-180.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2024.08.048.

[2]赵静,马亚芹.慢阻肺合并呼吸衰竭患者应用无创通气联合康复训练对肺功能的改善效果[J].临床研究,2024,32(03):64-67.

[3]何刘兰.呼吸系统疾病患者要重视肺功能康复训练[J].家庭医药.就医选药,2024(01):34.

[4]杨美丽,孙娜,周妤,等.肺功能训练联合八段锦对慢性阻塞性肺病稳定期患者康复效果的影响[J].山西医药杂志,2023,52(21):1666-1669.

[5]陈转玲,黄嘉茵,邓碧玲,等.组合式渐进呼吸康复训练对老年慢阻肺患者肺功能和呼吸困难程度的影响[J].当代临床医刊,2023,36(05):23-24.