加速康复外科护理干预在门脉高压患者脾切除术后预防深静脉血栓形成护理中的应用效果

加速康复外科护理干预在门脉高压患者脾切除术后预防深静脉血栓形成护理中的应用效果

王敏

德阳市第二人民医院    四川  德阳  618000

【摘要】目的 分析门脉高压患者进行脾切除术后在加速康复外科护理下对预防深静脉血栓的作用。方法 研究对象从我院2022年10月到2024年4月期间接诊的门脉高压进行脾切除术患者中选择，96名患者依据随机的数字分成了2组，常规护理干预对照组，加速康复外科护理干预观察组，比较两组患者护理的具体情况。结果 观察组的住院时间、排气时间和下床活动时间都比对照组短；疼痛评分和发生深静脉血栓的概率比对照组低，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 加速康复外科护理应用于门脉高压进行脾切除术患者可以有效的预防深静脉血栓的形成，缩短治疗的时间，促进身体康复。

【关键词】加速康复外科护理；门脉高压；脾切除术；深静脉血栓；临床效果

各种原因导致的下肢静脉血液回流不畅，血液在静脉中呈现出异常的凝固状态，多数外科手术后，患者由于受到活动限制，肢体的运动受限，深静脉血栓是最常见的术后并发症之一[1]。深静脉血栓形成后除少数情况下能够自行消融以外，其他时候患者都需要接受医学溶栓治疗。但由于深静脉血栓在发病初期没有明显的征兆，一旦患者活动极其容易引发肺栓塞，其致死率达到了50%，对患者的安全威胁较大。门脉高压患者进行脾切除术后会降低血液循环的速度，血液的凝固性提高，发生深静脉血栓的风险增大[2]。为了降低患者术后的风险，需要采取合适的护理方法干预，加速康复外科护理是人们需求不断提高下催生出的一种新型护理模式。本项研究以我院的患者为例，探讨了加速康复外科护理应用于门脉高压患者进行脾切除术后对改变深静脉血栓形成的影响。结果如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究对象从我院2022年10月到2024年4月期间接诊的门脉高压进行脾切除术患者中选择，96名患者依据随机的数字分成了2组。对照组男28例、女20例，年龄27-68（41.57±3.38）岁，观察组男26例、女22例，年龄27-66（41.75±3.28）岁。两组患者的基本资料相似，P＞0.05，可比。本研究已获得医院伦理委员会的同意。

纳入标准：术前患者没有深静脉血栓的风险；患者及家属同意本签署协议。排除标准：近半年内患者接受过其他的大型手术；合并血液系统疾病或凝血功能异常；患有下肢静脉曲张、动脉硬化；有脑血栓史。

1.2方法

对照组的常规护理如下：定期巡查病房，检查患者的身体状况；指导患者真确饮食，适量运动；关注患者的情绪变化，给予患者适当的心理干预。

观察组的加速康复外科护理如下：①护理人员要利用图片、视频和简单的语言给患者讲解深静脉血栓的形成原因和危害，提高患者的重视程度；②手术后，护理人员要指导患者进行有效的呼吸和心肺功能锻炼，患者在不能进行床下运动期间要指导并协助患者进行翻身、屈伸、抬臀等运动，促进血液的循环；③患者可以进行较大范围的运动后，根据身体的状态逐渐进行坐起、站立、行走等锻炼，依据患者的耐受力不断加大运动的强度；④护理人员根据患者的饮食习惯和身体状况制定个性化的饮食方案，保证患者的营养均衡；⑤护理人员要关注患者的心理状态，对于出现明显的焦虑和烦躁情绪的患者要及时采取措施，使用合适的方法转移患者的注意力，对于负面情绪严重的患者可以给予相应的心理干预。

1.3观察指标

（1）统计两组患者发生深静脉血栓的患者数量并相互比较。

（2）患者的疼痛程度用视觉模拟评分法（VAS）表示，此评分法从0-10分分别表示无痛到难以忍受的剧痛。

（3）比较两组患者的临床指标，主要有住院时间、排气时间和下床活动的时间。

1.4统计学分析

使用SPSS25.0软件对本项研究中的数据进行统计学分析，计数资料用例（率）表示，实施x2检验，计量资料用均数±标准差表示，实施t检验。P＜0.05，表明差异显著，具有统计学意义。

2、结果

2.1患者的治疗效果对比

观察组发生深静脉血栓的概率更低，疼痛程度更轻，差异明显，P＜0.05。见表1。

表1 发生概率和疼痛评分对比[n(%)]&（¯x±s)

2.2临床指标对比

观察组的治疗和恢复时间都比对照组短，差异明显，P＜0.05。见表2。

表2 临床指标对比（¯x±s)

3、讨论

临床数据显示，术后发生深静脉血栓的患者仅有17%以下的人会出现明显的症状，大多数的患者在发病时都没有临床表现，在活动过程中由于血栓脱落造成肺栓塞史导致术后患者死亡的主要原因

[3]。术后采取合适的护理模式干预是提高患者安全性和预后质量重要环节，加速康复外科护理从健康宣教、心理干预、疼痛护理等多个角度为患者提供了针对性的护理服务，对预防深静脉血栓的作用显著。

研究结果显示，观察组发生深静脉血栓的概率和VAS评分都比对照组低，治疗和恢复的时间和对照组相比更短，P＜0.05。探究其原因发现，加速康复外科护理通过健康宣教和方式提高患者的重视程度，利用疼痛护理、饮食护理等减轻患者的痛苦，提高身体免疫力，缩短治疗的时间，康复运动促进血液的循环，降低了血栓的形成。

综上所述，加速康复外科护理在门脉高压患者脾切除术后的应用对预防深静脉血栓的形成具有重要意义，促进了身体的康复。

参考文献：

[1]姬俊玲,齐艳丽. 加速康复外科护理干预在门脉高压患者脾切除术后预防深静脉血栓形成护理中的应用效果[J]. 血栓与止血学,2022,28(3):528-529. 

[2]唐芬. 加速康复外科护理干预在门脉高压患者脾切除术后 预防深静脉血栓形成护理中的应用效果[J]. 今日健康,2021(17):163-164.

[3]宋丹丹,李静,李维娜,等. 加速康复外科在门脉高压患者脾切除术后防栓管理中的应用[J]. 国际护理学杂志,2019,38(13):2049-2052.