精细护理在血液透析患者并发症干预效果探索

精细护理在血液透析患者并发症干预效果探索

杨银燕

南充市高坪区人民医院 637100

【摘要】目的：探究精细护理在血液透析患者并发症干预效果。方法：随机抽取我院2022-6~2022-12月需行血液透析患者70例，常规护理35例为对照组，精细护理35例为精细组，比较不同方案的护理效果差异。结果：精细组并发症发生率2.86%低于对照组20.00%，P＜0.05。结论： 精细护理在血液透析患者并发症干预效果确切，值得推广与运用。

【关键词】血液透析；精细护理；并发症

血液透析是一种用于治疗急性和慢性肾衰竭的方法。当肾脏无法有效的排除体内的废物和多余的水分时，血液透析通过人工装置来替代肾脏的功能，从而净化血液，此治疗方案能够有效的清除体内的废物和多余的液体，改善患者的症状和生活质量，但每次透析通常需要3-5小时，每周需要进行3次，治疗过程中还可引发低血压、肌肉痉挛、感染等并发症，需要定期前往透析中心进行治疗，影响日常生活和工作[1]。为保障血液透析治疗安全性，可予以患者护理服务，其中精细护理模式临床应用价值颇高。精细护理是一种高质量的护理模式，强调细致、精准和个性化的护理措施，针对血液透析患者应用能够对其的血压、体重、血液生化指标等进行精准监测，及时调整透析方案，还可提供个性化的护理措施，包括饮食指导、药物管理等，以确保最佳的治疗效果[2]。因此，本文针对血液透析患者落实不同护理服务，重点分析精细护理效果与临床应用价值。

1基础资料与护理方法

1.1 基础资料

随机抽取我院2022-6~2022-12月需行血液透析患者70例，因具体实施的护理模式不同将其划分为2个小组，对照组35例，男18例、女17例，36-87岁，平均年龄（61.32±1.25）岁；精细组35例，男17例、女18例，36-88岁，平均年龄（61.40±1.30）岁；各组基线数据较比，无差异性P＞0.05。

1.2护理方法

1.2.1常规护理（对照组）： 对患者的体重、血压定期监测，纠正患者错误的饮食行为，督促其多休息，保持正确的日常生活行为。

1.2.2精细护理（精细组）：①基础护理：详细了解患者的病史，包括肾功能状况、既往治疗经历、合并症等，对患者进行全身体格检查，评估其心肺功能、血压、体重等关键指标，评估患者的心理状态，了解其情绪、压力和对治疗的态度。同时，定期检查患者的血液生化指标，如血钾、血钠、血磷、血红蛋白等，依据指标及时调整透析方案，更改透析过程中的各项参数，如透析液成分、透析时间和频率等。②个性化护理：为患者制定个性化的营养计划，限制钾、磷、钠和液体的摄入，督促患者认知执行，家属做好督促工作。向患者详细解释每种药物的作用、用法和副作用，确保其正确使用，定期监测药物疗效和副作用，根据需要调整药物剂量和种类。对存在心理问题的患者立刻进行疏导，提供心理咨询服务，督促患者多聆听舒缓音乐，在情绪烦闷时观看书籍与家属沟通等方式调节，若情绪严重还可安排心理师加以调节。③透析通路管理：动静脉瘘管护理：每次透析前后，认真清洁和消毒瘘管部位，防止感染，定期检查瘘管的功能和状态，发现问题及时处理。透析导管护理：确保透析导管的正确使用和维护，防止堵塞和感染，定期更换透析导管，保持通畅。④透析护理：根据患者的具体情况，合理安排透析时间和频率，调整透析液的成分，确保电解质平衡。透析过程中，密切监测患者的血压，及时处理低血压等并发症，一旦发生异常立刻通知医师，并配合处理。⑤健康教育：向患者及其家属普及血液透析的相关知识，提高其对疾病的认识。培训患者进行自我管理，如何正确测量血压、体重、识别并发症的早期症状，指导患者合理安排作息时间，保证充足的休息和睡眠，为患者提供适当的运动建议。

1.3 观察指标

观察护理过程中患者机体是否有并发症出现。

1.4统计学方法

SPSS 25.0对本文数据进行处理，计量资料以±s表示，t检验，计数资料患者n，%表示，X2检验， P＜0.05，代表数据比对存在差异性。

2结果

精细组并发症发生率2.86%低于对照组20.00%，P＜0.05。具体见表1

表1两组并发症发生率的对比(n,%)

3 讨论

血液透析的基本原理是通过透析器（也称为人工肾）来清除血液中的毒素和多余的液体，多针对急性肾衰竭、慢性衰竭等患者应用，该治疗方案可延长患者生存时间，抑制病情进展，改善机体不适，但血液透析期间需患者限制钾、磷、钠和液体的摄入，长时间服用降压药、促红细胞生成素等药物，从而保障治疗效果。所以，对血液透析患者实施护理服务非常有必要。

精细护理具有全面性、规范性、合理性及高效性等特征，针对血液透析患者应用可改善其依从性、调节心理状态，而且根据患者的具体情况，精细调整透析时间、频率和透析液成分，确保最佳的透析效果，通过精细护理，减少透析相关并发症的发生，提高治疗安全性

[3]。同时，精细护理不仅关注患者的身体健康，还重视其心理、社会和家庭需求，提供全方位的支持，通过教育和指导，增强患者的自我管理能力，使其能够更好地应对日常生活中的健康问题。通过本次研究所得结果为：精细组并发症发生率2.86%低于对照组20.00%，说明精细护理通过其全面、个性化和预防性的护理措施，显著降低血液透析患者的并发症发生率。

综上所述：精细护理临床应用率高，范围广，针对血液透析患者应用可减低并发症发生概率，安全可行性高。

参考文献

[1] 陈艺延,黄爱治,李伟真,等. 精细护理模式在血液透析患者中的应用效果及并发症[J]. 吉林医学,2024,45(1):237-240.

[2] 张文凤. 精细化护理对血液透析患者并发症和生活质量的影响[J]. 智慧健康,2022,8(27):223-226.

[3] 蔡世少,杨爱玉,周爱珍. 精细化护理在终末期糖尿病肾病血液透析患者中的应用及对舒适度的影响[J]. 中外医疗,2022,41(29):144-148,158.