老年血液净化患者应用血液透析滤过联合优质护理的效果观察

老年血液净化患者应用血液透析滤过联合优质护理的效果观察

陈阿祖张瑶

成都市第七人民医院  肾病内科（血液净化中心）二病区   四川成都  610044

【摘要】目的：探究老年血液净化患者应用血液透析滤过联合优质护理的效果。方法：收录2022.2——2024.2期间于我院接受血液透析滤过治疗的患者，合计收录样本量为80例，将其应用摸球法进行分组并开展不同临床护理手段，比较组间护理效果差异。纳入对照组、观察组样本量均有40例，所对应的护理方案为常规护理、优质护理。结果：于护理前后评价两组情绪状态，护理前组间差异较小，护理后两组负性情绪均有所改善，且SAS、SDS评分均以观察组更低，P＜0.05。入组时组间生活质量未见明显差异，护理后SF-36评分以观察组更高，P＜0.05。由患者就本次护理服务是否满意进行评价，观察组95.00%高于对照组80.00%，P＜0.05。结论：老年血液净化患者应用血液透析滤过联合优质护理，对于缓解患者负性情绪、提升其生活质量和护理满意度的价值显著。

【关键词】老年血液净化；血液透析滤过；优质护理；负性情绪；生活质量；护理满意度

老年血液净化患者因年龄增长、代谢功能下降以及慢性病的加重，往往伴随着尿毒症等严重并发症，需要及时而有效地进行血液净化治疗[1]。血液透析滤过作为一种重要的治疗手段，能够有效清除体内的代谢废物和毒素，维持水电解质平衡，帮助控制尿毒症症状。而鉴于老年患者由于生理机能下降，对治疗的耐受性较差，因此联合优质护理的实施显得尤为重要[2]。为此，研究收录80例患者，探究老年血液净化患者应用血液透析滤过联合优质护理，对于缓解患者负性情绪、提升其生活质量和护理满意度的价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

将80例2022.2——2024.2期间所收录的接受血液透析滤过治疗的患者作分组处理，分组方式为摸球法，将其分为40例对照组和40例观察组后，通过实施不同护理方案展开此次对比分析研究。前者样本性别组成结构为57.50%的男性和42.50%的女性；年龄区间介于38-71岁，求取平均值（54.70±8.57）岁；后者样本性别组成结构为55.00%的男性和45.00%的女性；年龄区间介于40-70岁，求取平均值（55.25±7.33）岁；两组基线资料均衡，P＞0.05。

1.2方法

两组均行血液透析滤过开展血液净化治疗，选择费森尤斯血液透析设备，电压220V，频率50Hz，输出功率200W，颈内静脉置管，普通肝素抗凝，根据患者实际凝血功能调节维持量。对照组配合常规护理，对患者的生命体征和病情进行详细的监测，对于发生并发症的患者给予密切的关注，合理安抚患者情绪等。

观察组于上述基础上开展优质护理，针对每位老年患者的具体情况制定个性化的护理计划，包括透析滤过的方案、频率和时间，疾病管理以及饮食和运动建议等，根据患者的年龄、身体状况和合并症等因素进行详细评估，并与患者及其家属进行深入沟通，确保护理计划的科学性和可行性。密切关注老年患者的生命体征，如血压、心率、体温等，并及时记录和报告异常情况，定期检查患者的血液透析滤过治疗效果，包括清除毒素的效果、水电解质平衡的情况等，以便及时调整治疗方案。提供专业的营养建议，配合营养师提供合理的饮食方案，以保证患者获得充足的营养，倾听患者的心声，进行心理抚慰和支持，帮助他们应对治疗过程中的困难和焦虑。引导患者进行正确的自我护理，包括保持透析部位的清洁、按时服药、定期复诊等，观察患者的病情变化，早期发现并及时处理可能出现的并发症，如感染、出血等。

1.3观察指标

负面情绪采用焦虑自量表（SAS）和抑郁自量表（SDS），得分越低，心理情绪状态越好。

采用生活质量测定量表（SF-36），从生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感智能、精神健康维度展开评价，各维度满分值均为100分，分值与生活质量成正比。

由患者出院前，就我院本次护理服务是否满意进行评价，根据家属自由意愿在非常、基本以及不满意对应框进行打“√”。

1.4统计学方法

研究所需数据计算借助SPSS22．0软件，负性情绪及生活质量为计量资料，以（±s）描述，t值检验；满意度为计数资料，以频数及构成比描述，x²检验。计算结果判定：P＜0.05为存在统计学意义。

2、结果

2.1比较两组护理前后患者的情绪状态

于护理前后评价两组情绪状态，护理前组间差异较小，护理后两组负性情绪均有所改善，且SAS、SDS评分均以观察组更低，P＜0.05。详见表1

表 1两组护理前后患者的情绪状态对比（±s）

2.2比较两组护理前后的生活质量

入组时组间生活质量未见明显差异，护理后SF-36评分以观察组更高，P＜0.05。详见表2

表 2两组护理前后SF-36评分对比（±s）

续表2

2.3比较两组护理满意度

由患者就本次护理服务是否满意进行评价，观察组95.00%高于对照组80.00%，P＜0.05。详见表3

表 3两组护理满意度对比（n，%）

3、讨论

由于老年患者免疫功能相对较弱，易于感染，因此在血液透析滤过治疗过程中，优质护理团队会定期检查引流口、导管口等，并从源头上减少感染风险的暴露，提高患者的抵抗力和免疫功能，有效避免感染并发症的发生[3]；且血液透析滤过治疗可以有效清除体内毒素和代谢废物，维持水电解质平衡，这能够缓解尿毒症相关症状，改善老年患者的生活质量，而优质护理在治疗过程中提供身心关怀，通过耐心倾听、温暖的陪伴和积极的沟通，帮助老年患者缓解焦虑和抑郁，增强患者的安全感和满足感，在心理上给予患者积极的正向影响。

本次研究各项数据比较结果显示，于护理前后评价两组情绪状态，护理前组间差异较小，护理后两组负性情绪均有所改善，且SAS、SDS评分均以观察组更低，P＜0.05。入组时组间生活质量未见明显差异，护理后SF-36评分以观察组更高，P＜0.05。由患者就本次护理服务是否满意进行评价，观察组95.00%高于对照组80.00%，P＜0.05。

综上所述，老年血液净化患者应用血液透析滤过联合优质护理，对于缓解患者负性情绪、提升其生活质量和护理满意度的价值显著。

参考文献：

[1]张彤佩.个案分析的优质护理服务在血液净化患者中的应用效果及对生活质量的影响[J].医学信息,2023,36(14):166-169.

[2]金虹志.老年血液净化患者应用血液透析滤过联合优质护理的效果[J].中国医药指南,2022,20(14):152-155.

[3]王敏,饶慧燕.血液透析滤过联合优质护理对老年血液净化患者的效果[J].当代护士(上旬刊),2020,27(05):137-138.