解放军第九四八医院 消毒供应室 新疆 833300
摘要目的 分析消毒供应中心护理质量控制实施后对院内感染的影响。方法 随机抽取2022年1月至2023年1月间在我院接受诊治的118例患者,2023年1月-2024年1月的118例患者为研究对象,在2023年1月我院实施消毒供应中心护理质量控制,均由一组4名工作人员实施,分析前后院内感染发生率、工作质量。结果 实施后的院内感染发生率低于实施前,差异存在统计学意义(P<0.05);实施后的工作质量较实施前更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 当把消毒供应中心护理质量控制方式应用在医院感染预防之中,拥有显著的作用,提高工作质量的同时,降低院内感染的发生率,确保患者诊治的安全性,拥有推广的价值。
关键词:院内感染率;消毒供应中心;护理质量控制
消毒供应中心是医院对反复利用的医疗器械进行回收和消毒的一个部门,包括清洗、包装和灭菌等多个方面,是医院感染预防的重要环节。该科室的工作质量与医院感染发生率有着直接关系[1]。因此,为了预防院内感染的出现,就要重视消毒供应中心工作质量的提升。而护理质量控制的实施,对工作人员进行培训,制定完善的管理与监督的制度,确保各项工作的落实,提高工作质量,保证器械清洗,消毒及灭菌的效果。本实验通过分析消毒供应中心护理质量控制实施后对院内感染的影响,报告结果呈现为:
1 资料和方法
1.1一般资料
随机抽取2022年1月至2023年1月间在我院接受诊治的118例患者,2023年1月-2024年1月的118例患者为研究对象,在2023年1月我院实施消毒供应中心护理质量控制,均由一组4名工作人员实施。实施前男性58例,女性60例;年龄20~68岁,均值(44.28±3.61)岁。实施后男性62例,女性56例;年龄21~69岁,均值(45.18±3.84)岁。9名工作人员中,男3名,女6名,年龄23-47岁,均值(30.12±2.12)岁,工作时间2—12年,均值(7.05±2.12)年。比较实施前后患者的性别与年龄、工作人员的性别和工作时间以及年龄等指标,差异较小,不存在统计学意义(P>0.05)。
1.2 纳排标准
纳入标准:①选择知晓研究内容,自愿参加的患者与工作人员;②选择精神正常,依从性较高的患者与工作人员。排除标准:①排除妊娠期或者哺乳期的患者与工作人员;②排除同时接受其他研究邀请的患者与工作人员。
1.3 方法
实施前主要应用常规的工作制度,监督器械消毒灭菌的顺利开展。实施后开展护理质量控制:(1)工作人员培训:要采用集体交流会、专家讲座等方式,为工作人员实施不同的培训方式,保证工作人员可以掌握并且落实护理知识,顺利开展消毒工作,提高工作人员的专业性,进而保证工作的质量,维护器械消毒的效果[2]。(2)制定工作制度:做好消毒灭菌隔离制度的落实,预防污染的发生。合理划分区域,特别是对清洗、消毒和污染等区域进行划分,明确具体的界限,在规定的范围之中进行合理操作。当面对污染品的时候,要开展重复消毒灭菌工作。同时,对工作人员的具体职责进行划分,要求工作人员落实更衣要求,预防交叉感染的发生。并且,在制定器械维修制度的时候,要结合医院实际情况,开展定期的检查与维修工作,对器械消毒的步骤进行详细规划,提升消毒的规范性保证消毒的质量。另外,对于交接班制度实施的过程中,要保证值班表的合理性,明确第一责任人,保证权责明确性。(3)重视监管工作的开展:要开展不定期的消毒灭菌工作的进行,分析工作质量,依据制定的评价标准进行合理抽查,结合抽查结果,调整评价标准,以此保证后续工作开展的效果。并且,要按照3个月一次的频率进行工作总结,分析其中存在的问题,制定改正措施,以此保证消毒工作的质量。
1.4 指标观察
1.4.1 院内感染发生率
统计实施前后,患者出现院内感染的概率,计算发生率。院内感染率=感染例数/总例数×100%。
1.4.2 工作质量
结合考核成绩,从消毒、清洗、灭菌等质量评分与器械包打包发放评分等方面进行评估,每个维度各25分。总分为100分,数值越大,表示工作质量越高。
1.5统计学分析
数据分析工具应用SPSS 19.0软件,计量资料呈正态分布者表达形式为(均值±标准差)(±s),计量资料组间比较应用两个独立样本t检验;计量资料组内比较用配对t检验。计数资料表达形式为百分比(%),组间比较应用卡方(x2)检验,等级资料组间比较,应用非参数检验。当P<0.05时,表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 对比患者院内感染率
实施后的院内感染率低于实施前,差异有统计学意义(P〈0.05)。详见表1:
表 1 比较院内感染率
组别 | n | 感染例数 | 感染率 |
实施前 | 118 | 12 | 10.17 |
实施后 | 118 | 2 | 1.69 |
x2 | - | - | 7.593 |
P | - | - | 0.006 |
2.2 员工的工作质量对比
实施后工作质量评分高于实施前,差异存在,有统计学意义(P〈0.05)。详见表2:
表 2 比较工作质量[(±s),分]
组别 | n | 消毒质量评分 | 清洗质量评分 | 灭菌质量评分 | 器械包打包发放评分 | 总分 |
实施前 | 9 | 18.73±2.84 | 18.72±2.15 | 17.38±1.74 | 17.89±1.24 | 72.45±3.16 |
实施后 | 9 | 22.25±3.37 | 23.85±4.72 | 24.65±5.76 | 23.85±3.75 | 94.66±4.12 |
t | - | 2.396 | 2.967 | 3.625 | 4.527 | 12.832 |
P | - | 0.029 | 0.009 | 0.002 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
院内感染的出现,会导致病情加重,影响患者身体健康,威胁患者的生命安全。而消毒供应中心是医院重要部门,其工作的质量与院内感染有着密切的关系。因为消毒供应中心负责对重复使用器械的消毒与灭菌,如果工作质量较低,会导致消毒效果不理想,进而诱发院内感染[3]。因此,就要重视管理工作的实施,而护理质量控制从员工培训,制度管理和监督方面入手,提高工作质量[4]。结合本研究来看,实施后的院内感染率较低,工作质量较高,与实施前存在差异,有统计学意义(P<0.05),以此表明护理质量控制方式的应用,可以更加规范消毒供应中心的工作流程,保证器械消毒灭菌的效果,维护患者诊治的安全性。
综上所述,当把消毒供应中心护理质量控制方式应用在医院感染预防之中,拥有显著的作用,适合推广。
参考文献
[1]李官芳,曹广云.医院消毒供应室护理质量控制在预防院内感染中的作用观察[J].中国医药指南,2024,22(12):59-61.
[2]张雪萍,何舒,钟和祥.医院消毒供应室护理质量控制在预防院内感染中的作用分析[J].基层医学论坛,2024,28(3):154-156.
[3]肖娅莉.消毒供应中心护理质量控制对预防院内感染的效果分析[J].山西卫生健康职业学院学报,2023,33(4):182-183.
[4]付云霞.消毒供应室护理质量控制对院内感染发生率的影响[J].名医,2021,(23):68-69.