基于循证理念的精准护理在脑梗死患者中的效果

基于循证理念的精准护理在脑梗死患者中的效果

任莹

乐山市中医医院  脑病科  四川乐山  614000

【摘要】目的：探讨基于循证理念的精准护理在脑梗死患者中的效果。方法：2022年1月-2022年12月期间，纳入80例脑梗死患者，结合护理方案差异进行分组，以常规护理为对照组，基于循证理念的精准护理纳入观察组。比较两组护理前后神经功能评分、肢体功能、生活活动能力、满意度。结果：观察组上述各项指标均比对照组好，P＜0.05。结论：基于循证理念的精准护理用于脑梗死临床护理效果确切。

【关键词】基于循证理念的精准护理；脑梗死患者；效果

脑梗死的主要原因是因为局部的供血动脉血液突然减少或者中断，造成供血区的缺血缺氧，从而造成大脑的组织区域坏死，从而引起偏瘫、失语等神经功能缺陷的症状。本课题拟以“循证”为指导思想，根据已有的研究证据或指导方针，精确制定预期目标，并将患者的临床经验和患者症状、个体需求等进行综合分析，对干预措施进行优化，确保护理干预措施的科学性和精准性[1-2]，并将其用于脑梗塞病人康复期间的护理，本研究探析了基于循证理念的精准护理在脑梗死患者中的效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2022年1月-2022年12月期间，纳入80例脑梗死患者，结合护理方案差异进行分组。其中观察组男29例，女11例；年龄54-76（65.21±2.27）岁。对照组男28例，女12例；年龄53-75（65.78±2.56）岁。两组资料可比性高，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，由护士对病人和家属解释病情的病因和治疗方式，在医嘱下使用镇静剂、镇痛药、血管扩张剂等，在治疗期间要注意观察病人的生命体征，如有任何异常的情况，及时通知医生。

观察组采取基于循证理念的精准护理。 (1)基于循证理念的护理。对脑梗塞病人的护理干预措施进行了分析，并对其来源和研究体系进行了实证研究。利用网络，依据文献资料的有效性、实用性，筛选出与本研究相关的文献，采用循证体系评估法，对显著的风险因子进行风险评估，并结合专家风险和临床经验，对其进行精确的护理干预。(2)实行精准护理的措施：①认知干预：组织有关康复知识的讲座，与病人进行主动、有效的交流，增强病人对疾病的认识。通过对说话人的嘴型进行演示，可以帮助病人进行嘴部、脸部肌肉的运动，为今后进行言语训练打下良好的基础。②心理护理：脑梗塞发病突然，易引起焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，对机体机能有一定的损伤，从而增加了治疗的危险性和不稳定性。所以，应对病人的心理状态进行客观的评价，并在此基础上采取有针对性的护理措施，以减轻或解除病人的精神紧张，增强病人对治疗的信心。③患肢的康复锻炼：对患肢的功能进行评估，并对患肢的康复进行指导。指导病人按照肩、肘、腕、指、臀、膝、踝的顺序进行活动。每天早晚各一次，每次5-10次。耐心地教导病人站立、坐位的平衡练习。④预防跌倒：对病人及家庭成员进行健康教育，增强他们的防范意识，并在此基础上，进行预防与处理技巧的教育与训练，使之能够更好地应付各种紧急情况。把病人的生活用品放在手边，很容易就能拿到。加强夜间巡视，可以使病人的病情得到及时的诊断和处理，降低副作用。⑤出院指导：每周进行一次电话回访，对病人进行追踪随访，并通过电话询问病人身体的恢复情况，并嘱咐病人按时服用药物，并提醒病人定期复查。

1.3观察指标

比较两组护理前后神经功能评分、肢体功能、生活活动能力、满意度。

1.4统计学处理

数据以SPSS23.0软件统计进行了 x2、t检验，P＜0.05则差异有意义。

2结果

2.1神经功能评分、肢体功能、生活活动能力

观察组的指标显著优于对照组，P＜0.05。如表1.

表1护理前后神经功能评分、肢体功能、生活活动能力比较（x±s,分）

2.2满意度

观察组的指标更高(P＜0.05)。

表2两组满意度比较

3讨论

由于生活节奏的加快，生活压力的增加，脑梗塞的发病率也在逐年升高，并且在最近几年中有越来越年轻的趋势。术后存活的大部分病人存在运动、感觉、语言及认知等方面的缺陷，使他们的工作能力显著降低或丧失，这对他们的生活和生活质量产生了极大的影响。脑卒中后脑组织结构与功能在脑外伤后的早期具有最大的可塑性，其修复的最佳时机是6个月以内。以循证为基础的“精准护理”，是根据已有的研究证据或指导方针，精确地确定要实现的目的，将临床经验和病人的个体需要结合起来，对干预计划进行进一步的优化，它是一种全方位、高质量和人性化的护理方法，可以帮助改善临床护理的质量

[3-4]。

在脑梗塞患者中，以循证为基础的精确护理能够更好地提高患者的神经功能、生活能力和肢体功能，这是由于一些脑梗塞病人，特别是老年病人，他们会有一些语言方面的障碍，而且，他们的身体对身体的控制能力会受到很大的影响，他们的情绪不能很好地表达出来，所以他们的病情恢复比较缓慢，这就会让病人在恢复的过程中，变得越来越丧失自信，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。以循证观念为基础的精准护理是在病人病情稳定后，对病人进行心理和认知干预，防止跌倒，肢体功能等，从而帮助病人树立治疗的自信，增加病人的治疗依从性，促进病人的康复和身体功能。预防跌倒及患肢护理在认知干预过程中，护士应通过激发病人的意愿，激活其视听神经，促进其语言和认知功能的恢复。在心理干预和肢体康复训练过程中，护理人员要对病人进行主动的鼓励，让病人建立起康复的自信，同时还可以采用心理安慰、上下肢按摩、卧床训练、站立训练等方法，来刺激神经生长，避免肌肉萎缩，这样就可以增强病人的自我照顾能力，提高他们的运动功能，加强他们的四肢血液循环，防止并发症，加速康复过程。

将循证理念和精准护理相结合，可有效地促进脑梗死患者的康复，提高机体各方面的机能，符合现代医学所提倡的护理思想，有利于病人的身体和精神健康。另外，在出院后，我们还会对病人进行多种随访，对病人进行全程的专业护理，帮助他们克服在康复训练过程中碰到的难题，让病人和他们的家人最大限度地掌握基本的护理步骤，这样就可以避免对预后产生不利的因素和并发症，使病人的康复质量得到改善[5-6]。

总之，以循证为基础的精准护理，有利于改善脑梗塞病人的预后，有重要的临床应用价值。

参考文献：

[1]邓齐亚.循证护理干预在脑梗死患者中的应用效果观察[J].实用中西医结合临床,2023,23(21):111-114.

[2]  王洁,丁龙姣,周梅.基于循证理念的精准护理在脑梗死患者中的效果分析[J].中国实用神经疾病杂志,2023,26(11):1428-1432.

[3]  张小红,殷秀芝.循证护理在重组人组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死患者过程中的应用效果[J].中国药物滥用防治杂志,2023,29(03):530-533+541.

[4]吴丽芬.循证护理在脑梗死患者中的应用效果[J].中国城乡企业卫生,2022,37(12):170-172.

[5]  王玲,蒋春梅,聂冬冬,黄骞.循证护理在急性心肌梗死患者PCI术后服用他汀类药物过程中的应用效果[J].中国药物滥用防治杂志,2022,28(12):1901-1904.

[6]李贺立.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用效果评价[J].中国医药指南,2022,20(18):164-166+170.