危重症专职护理小组在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用

危重症专职护理小组在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用

孙瑾

核工业四一七医院  重症医学科  陕西西安 710600

摘要：目的：探究在重症肺炎合并呼吸衰竭患者诊疗中展开危重症专职护理小组干预的应用价值。方法：样本信息采集时间段检索范围选择在2022.2～2023.12期间，从我院病历资料库中筛选出76例重症肺炎合并呼吸衰竭的患者为样本，采用“双盲法”以同等例数（n=38例）分配至2组中（对照，研究）；两组分别展开常规护理，增加危重症专职护理小组；比较2组患者康复指标。结果：研究一组各维度康复指标数据用时均比对照组要短（P＜0.05）。结论：将危重症专职护理小组应用于重症肺炎合并呼吸衰竭患者的诊疗中，可促进其康复进展。

关键词：危重症专职护理小组；重症肺炎；呼吸衰竭

   肺炎是由于病毒、细菌等病原体感染而引起的肺部疾病，随着病程进展，当病变累及大气道时就会造成机体通气障碍，引起缺氧、CO2潴留等情况，从而引起休克、呼吸功能衰竭等并发症，增加致死率，故对重症肺炎患者而言，及时采用有效的治疗干预，改善呼吸状态十分关键[1]。现阶段在医学上多采用机械通气的方式以帮助患者纠正缺氧状态，但受此疾病病情危重程度高、治疗难度大等因素影响，导致基础的配合护理模式已经无法发挥优势，故，探索出一种新型的护理模式十分关键。基于此，本文选76例重症肺炎+呼吸衰竭患者，分析危重症专职护理小组的干预价值，旨在推动临床护理学进步，更好的确保患者救治安全，具体数据见下文。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究遴选时间段始于2022-02月，止于2023-12月，筛选对象（76例重症肺炎+呼吸衰竭患者），均在我院接受诊疗者，以双盲法作为分组依据，分为对照组、研究组，38例/组。对照组中性别（女、男）比例：18例（47.37%）、20例（52.63%），年龄区间介于49至70岁，中位值59.71±2.10）岁；研究组中性别（女、男）比例：17例（44.74%）、21例（55.26%），年龄区间介于50至70岁，中位值（60.21±2.03）岁。数据统计比较（P＞0.05）。

   1.2方法

   对照组：执行常规护理。需要为患者提供一个干净、整洁的治疗场所，并做好消杀工作；定期对基础生命体征变化做好观察，便于及时掌握病情变化走向；依据患者的实际病情变化情况，有针对性的对呼吸机参数进行调节，并做好呼吸道基础护理等。研究组：危重症专职护理小组。（1）组建危重症护理干预小组：让重症监护室护士长任本次研究护理小组的组长，从中挑选高责任心、高护理操作技能的护士任组员，展开实践前，依旧对小组成员进行强化培训，涉及疾病特点、高危并发症发生因素以及其中的护理重点等，在培训结束后经考核合格后开始护理工作。（2）强化巡视：每日护士和医生共同查房，在查房过程中详细记录医生对患者的评估以及叮嘱的相关注意事项等，便于有针对性的制定多样性的护理措施。（3）护理措施：①机械通气：将患者导管和皮肤接触的位置加垫蓬松棉，并对其皮肤颜色变化做好密切观察，若存在红肿，需要及时进行对症处理，同时及时根据实际情况对湿化罐档位予以调整。②心理指导：对危重症患者而言，普遍存在情绪低落的情况，容易出现诊疗配合度差的情况，小组成员应及时告知患者病情好转情况，并在护理中融入鼓励、支持等，帮助病患调节情绪，提升康复信心。也可以适当的播放一些轻柔的音乐、分享身边的故事等以缓解心理压力。③并发症预防护理：对于危重症患者而言，主要以躺卧体位为主，因此护理人员需要每隔2小时协助患者调整1次体位，并且对患者容易受压的部位或者肢体进行按摩。同时还可以每日用温水帮助患者擦拭皮肤，以避免压疮等并发症的出现。④专科干预：对患者的口腔分泌物情况进行评估，若存在过度排痰困难、无法自主排痰时，需要辅助以雾化吸入疗法干预，以保证呼吸道的畅通。同时可以使用排痰仪辅助患者扣背，并结合实际情况将床头稍抬高30°左右，以促进痰液排出。

    1.3观察指标

（1）康复指标：统计2组患者机械通气的时长、入住重症监护室的时长以及总住院时间。

    1.4统计学处理

SPSS22.0软件：整理分析，计量资料：（±s），T值检验；计数资料：（n,%），2检验，P<0.05时，表示具有统计学意义。

2. 结果

研究组时间要比对照组短，P＜0.05，见表1。

表1康复指标比较（，天）

3. 讨论

  重症肺炎合并呼吸衰竭疾病具有“病情危重、疾病发展迅速”等特点，若未得到及时的控制患者容易出现肺通气障碍等情况，严重时还可能会引起酸碱平衡失常、气管损伤等情况，对预后产生阻碍，故在进行对症治疗的同时重视护理配合，可以在一定程度上规避和预防并发症风险，确保干预效果

[2]。加之，随着大家物质生活、思维意识的转变，人们对医疗服务也有更高要求，常规护理已经无法满足患者护理需求，故需进一步探索护理模式。

    危重症专职护理小组是对危重症患者探索出的一种专项的护理模式，旨在确保危重症患者获得更高效、优质的护理服务，达到加速康复的目的。将其应用于重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理中，展开护理前对小组成员进行专业培训，便于促进专业护理技能，增加护士的处理问题能力，保证护理服务的针对性。同时在随同医师查房过程中，可以更加全面、系统的掌握患者的情况，保证护理措施的个性化，达到对症护理的目的，进而做好对风险因素的进行有效规避，从而降低诊疗周期，帮助患者加速转归[3]。

综上所述，在重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理中落实危重症专职护理小组干预，可以加速患者康复，价值明确，具有应用意义。

参考文献

[1] 倪婷,马彩霞,史长松,等. 体位交换联合危重症专职管理在重症肺炎合并呼吸衰竭气管插管患儿中的应用[J]. 国际护理学杂志,2021,40(24):4497-4500.

[2] 钱丽香,高丽娟,谢樱. 专科护士为主导的个案管理模式在新生儿重症肺炎护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(1):124-126.

[3] 席婷婷,章彤,汪璇,等. 气道分级护理管理对重症肺炎患儿疾病转归的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(6):95-97.