分析集束化护理干预在接受呼吸机治疗的重症患者中的应用效果

分析集束化护理干预在接受呼吸机治疗的重症患者中的应用效果

王宁宁  马润鑫【通讯】

交大二附院  重症医学科  陕西西安  710000

摘要：目的 对接受呼吸机治疗的重症患者使用集束化护理干预的效果进行探究。方法 本研究择选了2022年9月至2023年12月时间段我院接受治疗期间采用呼吸机治疗方式的80例重症患者为对象，根据随机性的原则分为了对比组（n=40）和集束组（n=40）。对比组使用的护理措施为常规护理，集束组使用的护理措施为集束化护理干预，对两组生活质量、健康情况和不良事件出现情况进行对比。结果 护理后，集束组的SF-36评分比对比组更高，APACHEⅡ评分则比对比组更低；集束组的不良事件的发生率比对比组低，数据进行对比后有意义（P＜0.05）。结论 采取呼吸机治疗的重症患者接受集束化护理干预的措施能显著提升患者健康情况和生活质量，减少其产生不良事件的概率。

关键词:集束化护理干预；呼吸机；重症患者；生活质量

实施呼吸机治疗的重症患者疾病情况均较为严重，身体免疫力比较低，容易发生呼吸机相关性肺炎，严重威胁着患者的生命。本文选择了80例患者为对象，对接受呼吸机治疗的重症患者使用集束化护理干预的效果进行探究。内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料
本研究择选了80例重症患者为对象，根据随机性的原则分为了对比组（n=40）和集束组（n=40）。对比组中包含有男24例，女16例，年龄范围处于61岁至87岁间，平均（72.63±3.68）岁。集束组中包含有男28例，女12例，年龄范围处于63岁至86岁间，平均（73.04±3.87）岁。两组中一般资料使用软件处理后显示为没有意义（P＞0.05）。

1.2方法
对比组使用的护理措施为常规护理。集束组使用的护理措施为集束化护理干预，包含有：医护人员以患者情况作为基础，和患者的主治医生一起为患者制定集束化护理方式，开始相关护理操作。患者进行呼吸机治疗时，医护人员需定期对疾病的变化和生命情况进行监测，对其进行体位护理，抬高患者的床头在30度至45度间，定时让患者进行翻身并且对其采取叩背。医护人员要对气囊的压力进行检测，频次为每两小时1次，让其压力值可以始终在25cmH2O至30cmH2O当中，调整患者湿化器内水温在32摄氏度至35摄氏度，调整气体的湿度在60%至70%内。医护人员可以在每天早晨时期让患者尽量尝试进行脱机，患者成功脱机对其进行拔管，失败的则要对其采取机械通气治疗措施或者镇静药物治疗，此过程当中要充分观察患者情况，对患者拔管所存在的风险性进行评估。声门下气管插管的患者必须适当考量患者情况，采取引流和分泌物冲洗等措施对患者集聚物进行清除，防止患者出现频繁的呛咳问题。患者在出现痰鸣音或自身意识清晰期间需要对其采取吸痰，提升呼吸时的通畅程度，同时对患者进行营养支持，防止患者发生低蛋白血症问题[1]。

1.3观察指标
对两组生活质量、健康情况和不良事件出现情况进行对照。

1.4统计学处理
研究内得出的数据均纳入至SPSS 22.0软件加以处理，使用卡方检验方法检验计数资料，使用t检验方法检验计量资料，P＜0.05为数据进行对比后发现有意义。

2结果

2.1两组护理前后生活质量和健康情况对比
护理前，集束组以及对比组的SF-36评分和APACHEⅡ评分进行对比后发现无意义（P＞0.05）；护理后，集束组的SF-36评分比对比组更高，APACHEⅡ评分则比对比组更低，数据进行对比后有意义（P＜0.05）。内容见表1。

表1两组护理前后生活质量和健康情况对比（x±s，分）

2.2两组出现不良事件的发生情况对比
集束组的不良事件的发生率比对比组低，数据进行对比后有意义（P＜0.05）。内容见表2。

表2两组出现不良事件的发生情况对比[例(%)]

3讨论

呼吸机治疗是指利用呼吸机（也称为呼吸支持设备或人工呼吸机）帮助患有呼吸困难或呼吸衰竭的患者进行呼吸，呼吸机可以提供辅助呼吸，维持患者的氧气供应和二氧化碳排出，以支持患者的呼吸功能。对于重症患者，呼吸机治疗是至关重要的支持手段之一。然而，重症患者在实施呼吸机治疗期间需要根据患者具体情况、病因和监测结果进行个体化的护理方案，才能够确保治疗效果和安全性。集束化护理干预是指通过系统化、标准化的方式为患者提供一系列的护理干预措施，该护理模式旨在通过整合多种有效的治疗手段，提高患者的治疗效果，并减少医疗错误和并发症的发生

[2]。集束化护理干预可以帮助建立标准化的治疗流程和操作指南，确保各个环节的护理措施得到严格执行，提高治疗的一致性和可靠性[3]。此外，集束化护理干预会对呼吸机治疗重症患者的病情数据进行持续监测与评估，及时发现问题并采取相应的措施，有助于优化治疗方案，降低并发症风险[4]。本研究结果显示，护理后，集束组的SF-36评分比对比组高，APACHEⅡ评分则比对比组更低；集束组的不良事件的发生概率比对比组更低，数据进行对比后发现有意义（P＜0.05）。

综上，采取呼吸机治疗的重症患者接受集束化护理干预的措施能显著提升患者健康情况、生活质量，减少其产生不良事件的概率，值得推广。

参考文献：
[1]王子搏畅.集束化综合护理在ICU使用呼吸机治疗患者中的应用效果分析[J].中国医药指南,2020,18(4):211-212.
[2]杨玲,古小梅.集束化综合护理服务理念在ICU使用呼吸机治疗中的应用效果体会[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(1):40.

[3]曾晴.集束化护理管理在呼吸机治疗重症肺炎患者中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(9):164-166.

[4]李敏.集束化护理对接受呼吸机治疗的重症患者的应用效果[J].中国社区医师,2023,39(14):106-108.