基于网络平台的延续性护理在先天性心脏病术后患儿中的应用效果

基于网络平台的延续性护理在先天性心脏病术后患儿中的应用效果

张倩，杜佳丽，赵晓丹 

陕西中医药大学第二附属医院  心胸外科  陕西咸阳 712099

【摘要】目的：观察基于网络平台的延续性护理在先天性心脏病术后患儿中的应用效果。方法：选取2022年8月～2023年12月于本院行手术治疗的先天性心脏病患儿70例作为观察对象，按患者家属护理意愿分组。对照组（n=35），给予常规随访护理。观察组（n=35），给予基于网络平台的延续性护理。结果：两组患者出院2个月后心功能指标水平均升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。观察组行为控制及护理满意度评分高于对照组（P＜0.05），用药情况评分与对照组无明显差异（P＞0.05）。结论：基于网络平台的延续性护理在先天性心脏病患儿的术后护理中能获得更佳的护理效果，其有助于促进患儿心功能的恢复，提高患儿院外护理遵医程度及家属护理满意度，具有较高的院外护理价值，值得推广。

【关键词】网络平台；延续性护理；儿童先天性心脏病；心功能

先天性心脏病简称先心病，是指心脏及大血管在胎儿时期发育异常的一类心血管畸形疾病。大部分患儿多表现为呼吸加快、胸闷、气短、活动耐力下降及口唇紫绀等[1]。目前，临床对先心病的治疗以手术治疗为主，先心病患儿在术后半年内仍需进行身体护理，以保证患儿彻底痊愈。临床对已出院的患儿多进行随访护理，经长期护理发现，随访护理有一定的局限性，不能对患儿的病后护理做到及时有效，已发生患儿术后感染，再次影响患儿健康。为进一步加强对出院先心病术后患儿的护理管理，现施行基于网络平台的延续性护理，并通过对比观察其应用效果，报道如下。 

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年8月～2023年12月于本院行手术治疗的先天性心脏病患儿70例作为观察对象，按患者家属护理意愿分组。对照组（n=35），女17例，男18例；年龄为3～10岁， 平均年龄为（5.18±1.62）岁。观察组（n=35），女16例，男109例；年龄为4～9岁，平均年龄为（5.32±1.59）岁。 比较两组患者基本资料，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规随访护理：在患儿出院前，对患儿家属给予相关疾病及院外护理知识宣讲，并发放健康管理手册；在患儿出院1周后，对患儿进行院外随访，并记录患儿疾病恢复情况及院外护理效果评估；在出院后1个月进行电话随访，同样根据随访情况记录患儿疾病恢复情况及院外护理效果评估。。

观察组给予基于网络平台的延续性护理：（1）院内教育：同对照组，在患儿出院前，对患儿家属给予相关疾病及院外护理知识宣讲，并发放健康管理手册；（2）建立网络平台。可创建由心血管科的临床医师、护理人员及患儿监护人组成的微信群，以便护患之间建立院外沟通平台。（3）院外延续性护理指导。为患儿制定出院后的护理方案，并标注护理注意事项，以文档形式发送至微信平台，便于患儿家属随时查看。同时，指导家长最好护理记录，便于医护人员对患儿进行疾病预后评估。（4）延续性护理。由护理人员定期在在微信群中分享先天性心脏病术后护理方法、并发症预防及用药知识等，鼓励患儿家属多反馈、讨论及分享；对于家长有困惑或处理不当的情况，可由护理人员反馈给上级医师，由上级医师在规定时间内为患儿家属做出答疑并指导；由护理人员定期对患儿疾病恢复情况及遵医程度做基于网络平台的记录，并对其做出评估及指导，同时以问答形式调查患儿及家属护理满意度。

1.3 观察指标

（1）心功能相关指标：包括左室射血分数（LVEF）与左室每搏输出量（LVSV）。

（2）遵医程度：采取院内自制量表[2]对两组患儿院外护理遵医行为进行评分，遵医行为包括用药情况和行为控制2项，每项10分，记录患儿出院后1周的遵医程度。分值越高，患儿及家属遵医程度越高。

（3）护理满意度；采用简化版纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）[3]评估。该量表采用5级评分法，1分为非常不满意，5分为非常满意，总共9个问题，满分45分，分值越高，护理满意度越高。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料分别实施t检验与检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1心功能相关指标

两组患者出院1个月后心功能指标水平均升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1心功能指标对比（x±s）

注：*P＜0.05表示组内差异显著。

2.2遵医程度及护理满意度评分

观察组行为控制及护理满意度评分高于对照组（P＜0.05），用药情况评分与对照组无明显差异（P＞0.05）。见表2。

表2遵医程度及护理满意度对比（x±s，分）

3 讨论

先心病患儿是指在胎儿时期心脏发生异常改变的一种心血管疾病，多在儿童时期发病。发病的患儿需要及时进行手术治疗，以维护患儿生命安全。手术治疗后的患儿还需进行较长时间的护理，以促进患儿身体尽快恢复正常。临床对于院外患儿多采用随访护理，但其护理效果有限，不能满足患儿家属的护理需求。现对基于网络平台的延续性护理进行对比性研究，以观察期护理效果。

本研究中，两组患者出院1个月后心功能指标水平均升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。观察组行为控制及护理满意度评分高于对照组（P＜0.05），用药情况评分与对照组无明显差异（P＞0.05）。该研究结果说明，基于网络平台的延续性护理对患儿心功能的改善效果更明显，更能提高患儿院外护理的遵医程度及患儿家属的护理满意度。

综上所述，基于网络平台的延续性护理在先天性心脏病患儿的术后护理中能获得更佳的护理效果，其有助于促进患儿心功能的恢复，提高患儿院外护理遵医程度及家属护理满意度，具有较高的院外护理价值，值得推广。

参考文献：

[1]罗珍珠,谢璐,王丽.基于量化评估的护理对先心病患儿手术康复的影响[J].心血管病防治知识,2022(19):59-61.

[2]孟佳丽,王丽娟,陈伟良.基于网络平台的延续性护理在先天性心脏病术后患儿中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(12):142-144.

[3]陈婷婷,郭玲玉.基于知信行理论的随访式护理对危重先天性心脏病患儿术后康复效果的影响[J].心血管病防治知识:学术版, 2023, 13(17):78-81.